Drętwienie opuszków palców i brak czucia w palcach – co to znaczy i jakie są przyczyny?

Drętwienie opuszków palców – czy to choroba?

Mrowienie lub drętwienie opuszków palców określa się inaczej mianem parestezji. Jest to subiektywne i nieprzyjemne doznanie obejmujące końce palców, a w trakcie rozwoju schorzenia – także palce, rękę, przedramię, całą kończynę górną lub kończynę dolną.

Obszar występowania parestezji palców uzależniony jest od schorzenia, które wywołuje drętwienie i mrowienie. Drętwienie z reguły pojawia się bez żadnego objawu zapowiadającego, w niektórych przypadkach szybko też znika – o ile przyczyna nie jest przewlekła.

Przykładem szybko mijającego drętwienia lub mrowienia w palcach jest to występujące po długim ucisku przedramienia lub ramienia, np. podczas snu czy po długotrwałym utrzymywaniu nogi założonej na nogę. Krótkotrwałe uciśniecie ogranicza się do drętwienia dystalnych części kończyny górnej, czyli do opuszków palca. Związane jest to z ograniczeniem ukrwienia oraz unerwienia.

Mrowienie i drętwienie końcówek palców może wystąpić jednorazowo i może wynikać z ucisku nerwów związanego ze złym ułożeniem kończyn czy przewlekłym schorzeniem. W zaawansowanym rozwoju choroby może dojść do braku czucia lub zaburzeń czucia w palcach.

Utrzymujące się mrowienie i drętwienie opuszków palców utrudnia wykonywanie codziennych czynności. Powtarzające się parestezje dłoni wymagają dokładnej diagnostyki i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Przeczytaj też: Złamany palec – objawy, przyczyny, leczenie

Jakie są przyczyny mrowienia opuszków i braku czucia w palcach?

Najmniej groźną przyczyną mrowienia w palcach lub drętwienia ręki jest ułożenie kończyny górnej lub dolnej w niewygodnej pozycji. Dochodzi wówczas do uciśnięcia nerwów oraz naczyń krwionośnych, co prowadzi do powstania nieprzyjemnego uczucia mrowienia czy braku czucia w palcach.

Niekiedy drętwienie może przebiegać z uczuciem pieczenia lub palenia. Jest to przykład mechanizmu obronnego, zwłaszcza jeśli mamy do czynienia z drętwieniem palców i rąk w nocy. Nieprzyjemne odczucie drętwienia palców u rąk podczas snu wybudza, umożliwiając zmianę pozycji i zlikwidowanie ucisku.

Sprawdź również: Mrowienie i drętwienie ust – przyczyny, objawy, leczenie

Inne przyczyny drętwienia w palcach można zakwalifikować do poszczególnych grup:

• dotyczące ręki – zespół cieśni nadgarstka, przykurcz Dupuytrena, stan po złamaniu końca dalszego kości promieniowej, torbiel zlokalizowana w okolicach nadgarstka;
• dotyczące całej kończyny górnej – łokieć tenisisty, łokieć golfisty, urazy stawu łokciowego, stany napięciowe mięśni kończyny górnej;
• choroby kręgosłupa i obręczy barkowej – choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, urazy kręgosłupa szyjnego, dyskopatia, stany napięciowe mięśni obręczy barkowej;
• schorzenia ogólnoustrojowe – cukrzyca, alkoholizm, niedobory witaminowe;
• choroby autoimmunologiczne – reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń układowy, stwardnienie rozsiane, niedoczynność tarczycy.

Pozostałe przyczyny to: stosowanie leków i narażenie na substancje toksyczne. Drętwienie koniuszków palców i brak czucia może być też objawem choroby sercowo-naczyniowej zwiastującej zawał serca.

Przeczytaj też: Pękająca skóra na palcach – jak temu zaradzić?

Drętwienie palców prawej ręki i lewej ręki – co to znaczy?

Występujące mrowienie opuszków palców prawej lub lewej ręki może być związane z tzw. zespołem cieśni nadgarstka. Długotrwała praca przy komputerze lub w złym ułożeniu nadgarstków powoduje przebudowę rozcięgna, jego zgrubienie i zaciśnięcie światła przestrzeni, gdzie przebiegają nerwy i naczynia krwionośne.

Powstanie torbieli nadgarstka również przyczynia się do zmniejszenia przestrzeni w kanale nadgarstka i wywołuje ucisk na ważne naczynia i nerwy. W początkowej fazie pacjenci będą się skarżyć na mrowienie opuszków palców.

Przeczytaj też: Drętwienie i mrowienie palców u nóg – przyczyny

Drętwienie opuszków palców lewej ręki będzie oznaczało przeciążenie lewego nadgarstka i – analogicznie – drętwienie opuszków palców prawej ręki związane będzie z patologią prawego nadgarstka. Wraz z upływem czasu drętwienie będzie obejmowało coraz większy obszar (np. drętwienia dłoni).

Przy kwalifikowaniu do operacji zespołu cieśni nadgarstka niezbędne jest badanie palpacyjne pacjenta oraz wykonanie badania EMG. W przypadku torbieli nadgarstka wykonuje się USG nadgarstka lub rezonans magnetyczny.

To też może Cię zainteresować: Co oznacza ból czubka głowy?

W przypadku przykurczu Dupuytrena dochodzi do powstania guzków i zgrubienia rozcięgna dłoniowego. Jednostka ta często występuje u pacjentów pracujących fizycznie rękami.

W zaawansowanym stadium niezbędna jest operacja uwolnienia rozcięgna dłoniowego. W przeciwnym razie może dojść do braku czucia w palcach u ręki lub w samych opuszkach.

Inną przyczyną występowania drętwienia palców u rąk czy opuszków dłoni może być powikłanie po złamaniu końca dalszego kości przedramienia. W tym wypadku należy również wykonać badanie EMG i ocenę przewodnictwa nerwowego okolicy nadgarstka. Należy też operacyjne zniwelować ciasnotę kanału nadgarstka.

Sprawdź również: Drętwienie i mrowienie twarzy – jakie mogą być przyczyny?

Drętwienie koniuszków palców – przyczyny mrowienia w palcach

Do schorzeń kończyny górnej mogących dawać drętwienie opuszków palców należą łokieć tenisisty i łokieć golfisty. Obie przypadłości są związane ze stanem przeciążenia kończyny górnej w wyniku nadmiernej pracy.

Łokieć tenisisty to zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramieniowej wywołane stanem przeciążenia prostowników nadgarstka w ich przyczepie bliższym. Stan zapalny okolicy łokcia doprowadza do ucisku nerwów przebiegających w obrębie łokcia, wyzwalając tym samym nieprzyjemne dolegliwości bólowe i drętwienie opuszków palców lub całej ręki.

Łokieć golfisty to z kolei zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej, a więc w miejscu przyczepu mięśnia nawrotnego obłego oraz zginaczy nadgarstka. W wyniku przeciążenia może dojść do ucisku nerwu łokciowego i powstania nieprzyjemnych dolegliwości związanych między innymi z drętwieniem i mrowieniem opuszków palca.

Stany przeciążeniowe mogą dotyczyć również mięśni przedramienia i ramienia. Ciągła praca absorbująca mięśnie kończyny górnej prowadzi do chronicznych stanów napięciowych, w wyniku czego może dojść do ucisku nerwów promieniowego i łokciowego oraz mrowienia w palcach i drętwienia opuszków palcowych.

W przypadku łokcia tenisisty, golfisty lub nadwyrężenia mięśni kończyny górnej zaleca się wyeliminowanie czynników przeciążających kończynę górną oraz poprawę ergonomii stanowiska pracy.

Zaleca się wykonywanie masaży przez doświadczonego fizjoterapeutę, zabiegi rozciągające mięśnie kończyny górnej, dużo treningu z małym obciążeniem oraz stosowanie kinesiotapingu.

Drętwienie końcówek palców, mrowienie rąk – choroby kręgosłupa

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa, dyskopatia lub stan po urazie kręgosłupa może prowadzić do zmniejszenia szczeliny kręgowej, a co za tym idzie – do ucisku na nerwy obwodowe.

Patologiczne warunki w obrębie kręgosłupa będą rzutować na dystalną część kończyny górnej, jaką są opuszki palców i palce. Ważnym postępowaniem w przebiegu patologii kręgosłupa jest rehabilitacja oraz czynne ćwiczenia pleców.

Masaże również powodują rozluźnienie mięśni przykręgosłupowych, prowadząc do zmniejszenia napięcia pleców i ucisku na nerwy, a co za tym idzie zmniejszenia nieprzyjemnych objawów, takich jak np. chwilowa utrata czucia w palcach. W krytycznej chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa lub dyskopatii zaleca się przeprowadzenia zabiegu operacyjnego.

Napięcie mięśni obręczy barkowej związane z ciężką pracą fizyczną lub przebyte urazy stawu ramiennego również mogą dawać dolegliwości związane z drętwieniem opuszków na palcach oraz mrowieniem dłoni.

Początkowa faza ucisku naczyń i nerwów daje odczucia mrowienia opuszków palców. Natomiast dalszy rozwój napięcia obręczy barkowej prowadzi do drętwienia całej kończyny górnej.

Drętwienie opuszków palców i brak czucia w palcach – inne choroby

Pacjenci często stwierdzają: „ drętwieją mi palce” – może być to objaw cukrzycy lub alkoholizmu, gdyż stany te prowadzą do zmian naczyniowych, powodując zwężenie ich światła. W wyniku takich przemian dochodzi do upośledzonego przepływu krwi w dystalnych częściach kończyny górnej.

Mrowienie i drętwienie opuszków palców może być sygnałem, że rozwija się neuropatia obwodowa w przebiegu cukrzycy. U osób chorujących na cukrzycę ważne jest stosowanie prawidłowej kontroli cukru i prowadzenie odpowiedniego leczenia przeciwcukrzycowego. Osobom nadużywających alkohol zaleca się odstawienie procentowych trunków w celu ochrony przed rozwojem neuropatii.

Mrowienie czy drętwienie małego palca lewej ręki czy całej lewej dłoni lub opuszków może być zwiastunem choroby sercowo-naczyniowej. Pacjenci często zgłaszają, że przed wystąpieniem zawału mięśnia sercowego odczuwali drętwienie lewej ręki. U osób z grupy ryzyka sercowo-naczyniowego należy wykonać badania kardiologiczne w celu ewentualnej prewencji przed zawałem.

Choroby autoimmunologiczne wpływają na zmiany stawowe, wywołują stany zapalane stawów, negatywnie oddziałując na naczynia i nerwy pacjentów. Ważne w tym przypadku jest leczenie reumatologiczne prowadzące do zahamowania rozwoju choroby autoimmunologicznej.

W niektórych przypadkach brak czucia w palcach i drętwienie opuszków palców może być związane z niedoborami witaminowymi. Należy zwrócić uwagę na prawidłowe żywienie oraz zastosować odpowiednie leczenie suplementacyjne niedoborów witaminowych.

Dla przewodnictwa nerwowego niekorzystne są niedobory witamin z grupy B, szczególnie B₁₂. Ważnymi mikroelementami dla organizmu są wapń i magnez. Ich niedobór może prowadzić do stanów drętwienia oraz drgania ręki.

Narażenie na substancje toksyczne lub stosowanie niektórych leków może niekorzystnie wpływać na nerwy obwodowe, wywołując mrowienie i drętwienie w palcach. Należy przeprowadzić badanie określające rodzaj substancji toksycznej lub zmodyfikować leczenie.