Ból sutków bez współistniejących dolegliwości to bardzo powszechna przypadłość. Niestety zdarza się, że oprócz bólu piersi kobieta zgłasza inne niepokojące symptomy tj. zaczerwienie tej okolicy, obrzęk piersi czy uczucie pieczenia piersi. W tym przypadku diagnostyka powinna być skierowana przede wszystkim w kierunku stanów zapalnych sutka, a także schorzeń nowotworowych piersi.
Pieczenie piersi – jakie są przyczyny pieczenia w piersi?
Pieczenie piersi a zapalenie sutka
Pieczenie piersi może mieć związek z zapaleniem sutka – częstą przypadłością kobiet karmiących piersią. Stan zapalny obejmuje nie tylko tkanki gruczołu mlekowego, ale także okolicę brodawki sutkowej. W większości przypadków jest wynikiem niedostatecznego opróżniania piersi (efekt nieopanowanej techniki karmienia przez młodą matkę), co powoduje tzw. zastoinowe zapalenie sutka. Zapalenie sutka może ponadto być konsekwencją urazów mechanicznych które są spowodowane przez nieumiejętne chwytanie brodawki przez niemowlę. Po opanowaniu techniki ssania zwykle dolegliwości ustępują.
Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?
Do rozwoju infekcji pretendują także inne czynniki i stany chorobowe, tj. kiła, nieprawidłowe funkcjonowanie gruczołu tarczowego, podwyższony poziom prolaktyny czy mastopatia, czyli zmiany zwyrodnieniowe w tkance gruczołów sutkowych. Stan zapalny może być jednym z działań niepożądanych leków stosowanych w terapii nadciśnienia tętniczego . Rozwój medycyny estetycznej także zwiększa odsetek kobiet cierpiących na zapalenie piersi. W tym przypadku za stan zapalny jest odpowiedzialny silikon, z którego wykonane są implanty.
Objawy zapalenia sutka
Do charakterystycznych objawów rozwijającego się stanu zapalnego zaliczamy:
- pieczenie piersi i zaczerwienienie skóry piersi;
- ból piersi o różnym nasileniu;
- obrzęk piersi, a w przypadku zejścia procesu chorobowego na okolicę brodawki sutkowej obserwuje się również powiększenie samej brodawki sutkowej;
- powiększenie sąsiadujących węzłów chłonnych z towarzyszącymi objawami ogólnymi, tj. gorączka czy dreszcze.
Nieleczony stan zapalny piersi może prowadzić do powstania ropnia gruczołu sutkowego. W takiej sytuacji nieunikniona jest interwencja chirurgiczna. Lekarz wykonuje nacięcie chorobowo zmienionej okolicy, po czym zakłada sączek, aby ewakuować zgromadzoną treść ropną. Zdarza się, że ropień piersi powstaje w miejscu, w którym wcześniej stwierdzono czyraka. Najczęstszym patogenem chorobotwórczym, który sprzyja tworzeniu się tego typu zmian jest gronkowiec złocisty .
Zobacz również: Pieczenie w klatce piersiowej – przyczyny
Leczenie zapalenia sutka
W przypadku zapalenia, które pojawia się w okresie połogu i jest bezpośrednio skorelowane z okresem laktacji można stosować preparaty blokujące wydzielanie hormonu – prolaktyny, która odpowiada za produkcję mleka. Aby zmniejszyć stan zapalny zaleca się podaż preparatów z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Sprawdzonym i skutecznym sposobem w walce z chorobą są okłady z liści kapusty, działające nie tylko przeciwzapalnie, ale również przeciwobrzękowo.
W niektórych sytuacjach klinicznych leczenie tej przyczyny pieczenia sutka wymaga włączenia antybiotykoterapii. Jeżeli zmiany nie cofają się, pomimo włączonej terapii konieczne jest wykluczenie innych patologii sutka, tj. raka. W tym celu konieczne jest pobranie wycinka do oceny histopatologicznej.
Warto podkreślić rolę palenia papierosów w rozwoju stanu zapalnego, a zwłaszcza obejmującego okolicę przewodów wyprowadzających. Choroba rozpoczyna się w okolicy otoczki brodawki sutkowej i przejawia się uczuciem pieczenia, bolesnością piersi, wciągnięciem brodawki sutkowej oraz wyczuwalnym guzkiem pod otoczką, będącym zbiornikiem ropy. Ze względu na bakteryjne podłoże zapalenia leczenie sprowadza się do podaży antybiotyków aktywnych wobec bakterii tlenowych oraz beztlenowych.
Uczucie pieczenia w piersi – objaw raka piersi
Pieczenie piersi, obok bólu piersi i zaczerwienienia tej okolicy może stanowić objaw choroby nowotworowej. Do innych objawów opisywanego raka Pageta zaliczamy uczucie mrowienia brodawki sutkowej, owrzodzenie lub wciągnięcie brodawki sutkowej. Do stosunkowo późnych symptomów możemy zaliczyć wyciek z brodawki o żółtym lub krwistym zabarwieniu. Rozpoznanie tego typu nowotworu jest możliwe po stwierdzeniu w bioptacie (materiał skierowany na badanie histopatologiczne zawierający chorobowo zmienioną tkankę) obecności dużych komórek, zwanych komórkami Pageta.
Zawierają one dużą ilość cytoplazmy wzbogaconej o antygen rakowo-płodowy, popularnie zwany markerem CEA. Standardowym postępowaniem terapeutycznym przy leczeniu raka Pageta jest radykalny zabieg chirurgiczny polegający na amputacji piersi. Czasami zalecana jest terapia uzupełniająca złożona z chemioterapii i/lub hormonoterapii.
Skuteczne sposoby na pieczenie, obrzęk i ból piersi
Eliminacja objawu uczucia pieczenia piersi sprowadza się do określenia etiologii dolegliwości. Postępowanie w przypadku stanu zapalnego odbiega od skutecznych metod stosowanych przez kobiety ze stwierdzoną zmianą guzowatą w piersi. Niektóre z metod nie są sposobem leczenia, ale bardziej zachowaniem prewencyjnym, które ma nie dopuścić do rozwoju choroby.
- Za patologiczny rozrost tkanki gruczołowej odpowiada zbyt wysoki poziom estrogenów. Aby zmniejszyć ich działanie stymulujące, niezbędna jest skuteczna eliminacja hormonów. Pomocna jest w takim przypadku dieta bogatoresztkowa, obfitująca w błonnik, która nasila metabolizm estrogenów. Ponadto błonnik pozwala zachować odpowiednią masę ciała, co jest istotne, ponieważ nadmiar tkanki tłuszczowej to dodatkowe źródło estrogenów.
- Podaż witaminy C, E oraz z grupy B, a także optymalna zawartość wapnia i magnezu – to ważne czynniki regulujące produkcję prostaglandyny E, która działa hamująco na wytwarzanie prolaktyny stymulującej sutki do produkcji mleka.
- Aby zmniejszyć dolegliwości w obrębie piersi – ból piersi i obrzęk piersi związane stricte z miesiączką, trzeba zadbać o odpowiednie nawodnienie organizmu i prewencję zastoju wody, czemu sprzyja obecność soli w diecie. Zaleca się, aby na 7 dni przed miesiączką zrezygnować ze spożywania soli.
- Przeciwwskazane są leki moczopędne, które tylko doraźnie zmniejszają pieczenie piersi. Poprzez zwiększone wydalanie wody z organizmu, dochodzi do zmniejszenia obrzęku piersi, co tym samym niweluje przykre dolegliwości tj. pieczenie czy ból piersi. Należy jednak pamiętać, że długotrwałe stosowanie diuretyków niekorzystnie wpływa na przebieg procesów w organizmie.
- Terapia ciepłem lub zimnem także przynosi ulgę i łagodzi ból i pieczenie w piersi.
- Biustonosze z usztywnieniem – zmniejszają napięcie włókien nerwowych, które pozostają w nadmiernym napięciu na skutek zgromadzonego płynu w piersiach.
- Masaż piersi – pomaga w przesuwaniu zbiorników z płynem w kierunku naczyń chłonnych, po namydleniu dłoni należy rozpocząć masaż kolistymi ruchami początkowo w obrębie sutków, potem ku górze;
- Olejek rycynowy – zalecany jest w przypadku pęknięcia lub stanu zapalnego brodawki sutkowej. Lecznicze działanie olejku wynika z zawartości substancji, która usprawnia pracę limfocytów, które zwalczają infekcję.
Czytaj również: Pieczenie skóry – przyczyny. Jak leczyć pieczenie skóry?
Agnieszka Żalińska
Lekarz
Absolwentka Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Laureatka I nagrody na 51. Ogólnopolskiej i 9. Międzynarodowej Konferencji Naukowo-Szkoleniowej Studenckich Towarzystw Naukowych i Młodych Lekarzy Juvenes Pro Medicina w Łodzi. Bierze udział w wielu różnych projektach badawczych prowadzonych przez wiodące placówki naukowo-badawcze w kraju. Obecnie lekarz rezydent w Klinice Perinatologii i Ginekologi ICZMP w Łodzi.
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 30.11.2018