Krwawienie czy plamienie
Drobne plamienia w ciąży nie są niczym groźnym czy niepokojącym. Niewielka ilość brązowej wydzieliny lub lekkie zabarwienie na różowo standardowej wydzieliny z pochwy może się zdarzyć. Może być związane z rozpulchnieniem dróg rodnych i rozszerzeniem naczyń krwionośnych, które mogą pęknąć samoistnie lub na skutek wysiłku czy w trakcie stosunku. O krwawieniu mówimy, gdy z dróg rodnych wydobywa się krew – brunatna lub czerwona. Szczególnie niepokojące jest, gdy krwawieniu towarzyszy ból brzucha lub skurcze czy gorączka.
Krwawienie implantacyjne
Zjawisko to występuje u kobiet, które zwykle nie wiedzą jeszcze, że są w ciąży. To niewielkie krwawienie, które przypada nieco przed lub w terminie miesiączki (7-12 dni po zapłodnieniu) i jest skutkiem zagnieżdżania się zarodka w ścianie macicy. Naczynia wyściółki macicy mogą wówczas ulec uszkodzeniu, co powoduje wydalanie niewielkiej ilości jasno czerwonej, czasem różowej wydzieliny. Krwawienie implantacyjne może trwać do 3 dni.
Krwawienie w pierwszym trymestrze ciąży
Wiele kobiet, u których wystąpiło krwawienie w pierwszym trymestrze, rodzi zdrowe dzieci. Krwawienia nie wolno jednak bagatelizować. Niekiedy może ono być skutkiem poronienia lub innego problemu wymagającego natychmiastowej pomocy lekarskiej. Czy z krwawieniem w pierwszym trymestrze ciąży należy jechać do szpitala? Z pewnością tak, wizyta na ginekologicznej izbie przyjęć może zapobiec powikłaniom, a nawet utracie ciąży.
Jeśli krwawienie występuje w trakcie pierwszego trymestru ciąży, może oznaczać:
- infekcję,
- krwawienie po badaniu lub stosunku,
- poronienie,
- ciążę pozamaciczną,
- raka szyjki macicy,
- zaśniad groniasty (postać ciążowej choroby trofoblastycznej).
Jeśli krwi na podpasce czy wkładce jest dużo, widać fragmenty tkanek, lub gdy krwawieniu towarzyszą bóle, skurcze, gorączka lub dreszcze, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Krwawienie w drugim trymestrze ciąży
Po 12 tygodniu ciąży krwawienie nie powinno występować. To czas, gdy wiadomo już, że zarodek jest zagnieżdżony prawidłowo. Szyjka macicy powinna być zamknięta. Jeśli w trakcie drugiego trymestru dojdzie do krwawienie należy bezzwłocznie udać się na ginekologiczną izbę przyjęć, gdzie zostanie wykonane KTG, USG i badanie wewnętrzne.
Jeśli krwawienie występuje w drugim trymestrze ciąży, może oznaczać:
- poronienie,
- łożysko przodujące,
- przedwczesne odklejenie łożyska,
- niewydolność cieśniowo-szyjkową, gdy szyjka macicy nie może utrzymać ciąży do przewidywanego terminu porodu,
- przedwczesny poród: może powodować lekkie krwawienie, jego oznaką są skurcze, ból pleców i ucisk w dole miednicy,
- problemy z szyjką macicy, polipy, nadżerki,
- pęknięcie macicy: występuje rzadko, zwykle u kobiet po cesarskim cięciu, które są w kolejnej ciąży, może zagrażać życiu.
Krwawienie w trzecim trymestrze ciąży
Krwawienie pod koniec ciąży jest zupełnie normalne. Wtedy macica przygotowuje się do porodu: następuje odejście czopu śluzowego, który dotychczas zamykał kanał szyjki macicy, hamując drobnoustroje. Czop ma postać gęstego śluzu ze śladami krwi i jest naturalnym objawem, występującym na 1 – 2 tygodnie przed porodem.
Krwawienie w ciąży po stosunku
Niewielka ilość krwi, a także różowej czy brązowej wydzieliny po odbyciu stosunku w ciąży nie jest powodem do niepokoju. Zarówno pochwa jak i szyjka macicy jest o wiele mocniej ukrwiona u ciężarnych kobiet (im bardziej zaawansowana ciąża, tym mocniej ukrwione narządy rodne). Niewielkie mechaniczne podrażnienie dróg rodnych może zaowocować krwawieniem lub plamieniem. Jeśli jednak krwawienie trwa dłużej niż jeden dzień po stosunku, nasila się o towarzyszy mu ból – należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli natomiast krwawienie występuje po stosunku za każdym razem, ginekolog prowadzący może zasugerować powstrzymanie się od seksu w ciąży.
