Przeciwciała TRAb

Czym są przeciwciała TRAb?

Przeciwciała TRAb są skierowane przeciwko receptorom dla hormonu tyreotropowego (TSH). Hormon TSH produkowany jest przez przysadkę mózgową i reguluje pracę tarczycy poprzez wpływ na wydzielanie hormonów produkowanych w gruczole tarczowym.

Receptory TSH są zlokalizowane na komórkach tarczycy. Występowanie przeciwciał TRAb wiąże się głównie z chorobą autoimmunologiczną jaką jest choroba Gravesa-Basedowa. Badania wskazują, że na tę chorobę zapadają osoby obciążone genetycznie. Przebieg choroby jest zróżnicowany, pojawiają się okresy remisji oraz nawrotu. Choroba Gravesa-Basedowa jest związana z nadczynnością tarczycy, powstałą w wyniku bezpośredniego pobudzenia tyreocytów (komórek tarczycy) do produkcji i wydzielania hormonów takich jak tyroksyna oraz trójjodotyronina. Choroba Gravesa-Basedowa jest schorzeniem przewlekłym o zróżnicowanym obrazie klinicznym.

Rozpoznanie, a następnie wdrożenie odpowiedniego leczenia doprowadza do cofnięcia się objawów choroby. Inna nazwa przeciwciał TRAb to przeciwciała przeciwko receptorowi TSH (anty-TSHR).

Kiedy wykonuje się badania na przeciwciała TRAb?

Głównym wskazaniem do oznaczenia przeciwciał TRAb jest podejrzenia u pacjenta choroby Gravesa-Basedowa lub potwierdzenie rozpoznania przy niepewnych objawach klinicznych. Pacjenci z tym schorzeniem mogą prezentować następujące objawy:

• objawy związane z nadczynnością tarczycy – spadek masy ciała, wrażliwość na ciepło i nadmierna potliwość, drażliwość, nerwowość, kołatanie serca, drżenie rąk, osłabienie mięśni, biegunka, zmiany skórne, nieregularne miesiączki,
• wole – jest to powiększenie tarczycy,
• wytrzeszcz oczu – tzw. orbitopatia tarczycowa, może prowadzić do poważnych problemów ze wzrokiem,
• czasami u niektórych pacjentów dochodzi do odkładania pod skórą substancji śluzowatych, niekiedy powstają obrzęki dłoni i stóp.

Oznaczenie przeciwciał TRAb pozwala na zróżnicowanie choroby Gravesa-Basedowa od pozostałych chorób autoimmunologicznych. Z reguły przeciwciała TRAb obecne są tylko w chorobie Gravesa-Basedowa. Wskazaniem do oznaczenia poziomu przeciwciał TRAb jest kontrola nawrotów choroby Gravesa-Basedowa.

Badanie TRAb i wynika badania na przeciwciała przeciwtarczycowe

Oznaczenie przeciwciał TRAb wykonuje się na początku choroby, zaraz po rozpoznaniu nadczynności tarczycy. Pobieranym materiałem od pacjenta jest niewielka próbka krwi. W celu uzyskania próbki krwi wykonuje się nakłucie żyły łokciowej, a następnie aspiruje niewielką ilość krwi do jałowej strzykawki lub probówki próżniowej. Pobraną próbkę przekazuje się do laboratorium w celu dokonania specjalnej analizy.

Z reguły u osób zdrowych przeciwciała TRAb nie są wykrywane. Źródła podają natomiast, że w rodzinach gdzie, któryś z członków rodziny choruje na Gravesa-Basedowa pojawia się oznaczalne stężenia przeciwciał TRAb. Za normę przyjmuje się wartości mniejsze niż 1IU/l. Należy mieć jednak na uwadze, że wyniki referencyjne są uzależnione od metody stosowanej przez laboratorium wykonującego oznaczenie. Ważne jest, aby otrzymane wyniki skonsultować z lekarzem.

Podwyższone wartości przeciwciał TRAb świadczą o tym, że pacjent zmaga się z chorobą Gravesa-Basedowa. W przypadku pacjentów, u których rozpoznano wcześniej chorobę Gravesa, wzrost przeciwciał TRAb może oznaczać nawrót choroby.