Ślina, wydzielana przez ślinianki, pełni wiele istotnych funkcji. Kiedy dochodzi do jej zmniejszonego wydzielania, pojawiają się nieprzyjemne objawy. Pacjenci skarżą się na uczucie lepkiej, gęstej śliny w ustach. Przyczyn ograniczonej jej produkcji jest wiele (tu np. przyjmowanie niektórych leków, nerwica, choroby autoimmunologiczne). Czasem pojawia się również krew w ślinie – co to oznacza i kiedy trzeba zgłosić się do lekarza?
Lepka, gęsta ślina z krwią – jakie są przyczyny, co to znaczy?

Co to jest ślina?
Ślina, czyli wydzielina dużych i małych gruczołów ślinowych, mimo że na co dzień jej nie zauważamy, jej brak może mocno dać się we znaki, ponieważ w jamie ustnej pełni wiele różnych funkcji.
Dużymi gruczołami wydzielającymi ślinę są parzyste ślinianki przyuszne, podżuchwowe i podjęzykowe. Drobne gruczoły ślinowe rozmieszczone są w całej jamie ustnej – w błonie śluzowej policzków, warg, podniebienia, języka, a nawet gardła. Ich ilość można szacować w tysiącach, jednakże 90% wydzielanej śliny pochodzi z dużych gruczołów ślinowych, natomiast to małe gruczoły ślinowe odpowiadają za utrzymanie wilgotności jamy ustnej między posiłkami i w porze nocnej.
Ślina obecna w jamie ustnej jest śliną mieszaną, zawierającą, poza właściwą śluzowo-surowiczą wydzieliną gruczołów, również: płyn dziąsłowy, resztki pokarmowe, złuszczone komórki nabłonka i bakterie.
Przeczytaj również: Ropa w dziąśle, przyczyny, objawy, postępowanie
Skład śliny
Głównym składnikiem śliny jest woda – tworzy ją aż w 99%. Pozostałe składniki można podzielić na organiczne i nieorganiczne – to właśnie one odpowiadają za różne funkcje śliny.
Do składników organicznych możemy zaliczyć:
- białka, np. immunoglobuliny odpowiedzialne za aglutynację paciorkowców oraz enzymy,
- substancje azotowe, np. mocznik, kwas moczowy,
- węglowodany, czasem większe ich stężenie stwierdza się u cukrzyków,
- lipidy,
- hormony.
Do składników nieorganicznych możemy zaliczyć różne kationy i aniony, takie jak: sodowy, potasowy, wapniowy, chlorkowy, fluorkowy, wodorowęglanowy czy fosforanowy.
Bliżej należy przyjrzeć się enzymom białkowym i układom buforowym. Lizozym jest enzymem, który uszkadza błonę komórkową paciorkowców i ziarniaków, czego efektem jest rozpad komórek bakteryjnych.
To też może Cię zainteresować: Ból podniebienia – przyczyny, objawy, leczenie
Laktoferryna przez chelatację jonów żelazawych działają bakteriostatycznie na bakterie wykorzystujące żelazo w swoim cyklu metabolicznym.
Peroksydaza ślinowa odpowiada za blokowanie metabolizmu bakterii, z kolei amylaza już w jamie ustnej rozpoczyna proces trawienia węglowodanów przez powodowanie rozpadu skrobi na cukry proste.
Przeczytaj też: Budzenie się w nocy – przyczyny, jak leczyć?
Jakie są funkcje śliny?
Ślina pełni wiele ważnych funkcji w organizmie. Można wśród nich wymienić funkcję ochronną, obronną, buforową, odżywczą, trawienną i wydalniczą. Funkcję ochronną pełni dzięki swojej płynnej konsystencji i zawartości glikoprotein – zwilża pokarm i umożliwia żucie i przełykanie kęsów pokarmowych.
Dodatkowo mechanicznie oczyszcza jamę ustną przez jej połykanie. Funkcja obronna polega na ograniczeniu kolonizacji bakterii na powierzchni błony śluzowej i zębach, co zależy głównie od działania enzymów.
To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?
Funkcja buforowa jest spełniana przez bufor wodowęglanowy i fosforanowy. Norma pH śliny wynosi 7,2, i to właśnie w jego utrzymaniu przez wiązanie jonów wodorowych pomagają układy buforowe.
Funkcja odżywcza spełnia ważną rolę jeśli chodzi o dziedzinę stomatologii, gdyż bierze udział w dojrzewaniu szkliwa, hamuje jego demineralizację i wspomaga remineralizację początkowych zmian próchnicowych.
Funkcję trawienną spełnia wspomniana wcześniej amylaza, zaś funkcja wydalnicza polega na usuwaniu przez ślinę pewnych substancji, takich jak: mocznik, kwas moczowy czy jony metali ciężkich.
Zobacz też: Globus histericus – co oznacza gula w gardle?
Lepka, gęsta ślina – przyczyny
Możemy wyróżnić wzmożone wydzielanie śliny czyli ślinotok, zmniejszone wydzielanie śliny (sialopenia/hyposialia) oraz brak śliny (asialia).
Zwiększone wydzielanie śliny może wystąpić w przypadku wielu chorób ogólnych, np. zapaleń jamy ustnej i gardła, chorób zakaźnych, bruksizmu, zatruć pokarmowych czy ciąży. Objawia się zazwyczaj wyciekaniem śliny z jamy ustnej, uczuciem wypełnienia ust śliną, zaczerwienieniem i podrażnieniem. Głównym leczeniem tych dolegliwości jest leczenie choroby przyczynowej.
Znacznie bardziej dokuczliwe dla pacjentów jest zmniejszone wydzielanie śliny. Osoby trafiając do lekarza często nie są w stanie określić źródła problemu. Nazywają to „gęstą śliną” – często można usłyszeć określenia, takie jak „lepka ślina”, „gęsta ślina w ustach”, „gęsta ślina po jedzeniu, po wysiłku, rano” lub „gęsta/lepka ślina w gardle”. Przyczyną tego zaburzenia może być bardzo wiele różnorodnych czynników, tu należy wymienić np.:
- leki ( w tym antydepresanty, leki przeciwbólowe ),
- choroby na podłożu autoimmunologicznym,
- nerwica, stres,
- palenie tytoniu,
- radioterapia,
- cukrzyca.
Objawami jest uczucie suchości, wygładzony język, brak śliny na dnie jamy ustnej lub jej niewielka ilość i gęsta konsystencja, zaburzenia mowy, trudności w połykaniu i zaburzenia smaku, problemy z użytkowaniem protez oraz duża podatność na próchnicę.
Najrzadsza przypadłość, czyli całkowity brak śliny, zdarza się w przypadku autoimmunologicznej choroby jaką jest zespół Sjögrena.
Oprócz suchości w jamie ustnej (kserostomia) występuje suchość oczu oraz często towarzyszą temu inne choroby autoimmunologiczne. W przypadku podejrzenia tej przypadłości należy koniecznie zgłosić się do lekarza reumatologa.
Przeczytaj również: Gęsta krew – jakie są przyczyny nadmiernej lepkości krwi?
Gęsta ślina u niemowlaka
Czy nieprawidłowości w wydzielaniu śliny dotyczą tylko dorosłych? Odpowiedź na to pytanie brzmi „nie”, jednak w przypadku małych dzieci zazwyczaj nie można mówić o nieprawidłowościach, są to procesy fizjologiczne.
Zwiększone wydzielanie śliny towarzyszy dzieciom podczas ząbkowania. Pojawia się też często około 3 miesiąca życia, gdyż dopiero wtedy gruczoły ślinowe podejmują działanie, a niemowlę dopiero uczy się co z tą wydzieliną robić. Można wtedy zaobserwować krztuszenie się dziecka lub „wymioty gęstą śliną”.
Krew w ślinie – co to znaczy?
Przypadłość gęstej śliny w ciąży można uznać za normę – nie pojawia się u każdej ciężarnej, jednak, jeśli występuje, jest wynikiem działania zmian w układzie hormonalnym. Jeśli chodzi natomiast o krew w ślinie, należy jak najszybciej zidentyfikować źródło problemu.
W przypadku śliny podbarwionej krwią przyczyną może być niewielkie zranienie bądź stan zapalny dziąseł. Niestety w przypadku krwi w jamie ustnej problem może być dużo poważniejszy, tu np. nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym i drogach oddechowych, szczególnie gdy wyczuwalna jest krew w ustach po nocy.
W przypadku występowania gęstej białej śliny najkorzystniejsze jest wykonanie diagnostyki u lekarza. Bywa że opisywany objaw wywoływany jest również refluksem żołądkowo-przełykowym.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Stomatologia zachowawcza” Z. Jańczuk.
- „Kariologia współczesna” D. Piątowska.
- „Diagnostyka i leczenie chorób błony śluzowej jamy ustnej” R. Górska.

Adam Bęben
Lekarz dentysta
Ukończył kierunek lekarsko-dentystyczny w Gdańskim Uniwersytecie Medycznym na Wydziale Lekarskim. Przez ostatnie dwa lata był Prezesem Gdańskiego Oddziału Polskiego Towarzystwa Studentów Stomatologii, z którym związany był od pierwszego roku studiów. Szczególne zainteresowania to protetyka, stomatologia zachowawcza, estetyczna oraz endodoncja. Społecznik, aktywista, organizator. Uczestnik wielu kursów i szkoleń.
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 06.06.2023