Ból zęba przy nagryzaniu może pojawić się w przypadku zęba dotychczas zdrowego, jak i wcześniej leczonego. Wśród przyczyn dolegliwości bólowych związanych z naciskiem czy dotykiem należy wymienić m.in.: próchnicę wtórną i ukrytą, parodontozę czy stan zapalny miazgi. Najczęściej pacjenci skarżą się na ból zęba przy nagryzaniu po plombowaniu lub leczeniu kanałowym. Jak leczyć ból zęba przy nagryzaniu?
Ból zęba przy nagryzaniu – co to znaczy i jak leczyć ból zęba przy gryzieniu?
Spis treści
Ból zęba przy nagryzaniu – zapalenie miazgi
Ból zęba przy gryzieniu może dotyczyć zarówno tego leczonego, jak i dotychczas zdrowego. Dodatkowo może występować ból zęba przy dotyku, a w szczególnych wypadkach nawet ból przy dotykaniu językiem.
W zależności od przyczyny może mu także towarzyszyć bolesność samoistna. Niezależnie od tego, co jest przyczyną bólu zęba przy nacisku, należy udać się jak najszybciej do lekarza dentysty.
Stomatolog zbada, czy występuje ból zęba przy opukiwaniu. W zależności od potrzeby wykonana także badania dodatkowe, takie jak np. zdjęcie rentgenowskie.
Ból zęba przy nagryzaniu świadczy najczęściej o rozlanym stanie zapalnym miazgi i reakcji ze strony tkanek otaczających ząb (zapalenie przyzębia wierzchołkowego).
Czytaj również: Skrzep po wyrwaniu zęba
Ból zęba przy gryzieniu – próchnica ukryta
Co może powodować ból zęba podczas jedzenia? Nierzadko pacjenci dziwią się, że boli ich ząb, na którym nie widać próchnicy i nie ma on żadnej plomby. Możliwości takiego stanu jest kilka.
Przede wszystkim może to być próchnica ukryta, czyli ubytek niewidoczny przy badaniu wzrokiem. Próchnica ta zaczyna się w przestrzeniach między zębami i, rozrastając się, podminowuje szkliwo. W początkowym etapie jest niezauważalna klinicznie. Przy bardziej zaawansowanych stanach może być dostrzegalna zmiana zabarwienia zęba nad ubytkiem.
Próchnica taka jest dobrze widoczna na zdjęciach rentgenowskich oraz podczas podświetlania zęba (jako cień). Głęboka próchnica drażni „nerwy” zęba, co może powodować ból zęba podczas gryzienia.
Zobacz też: Ból po wyrwaniu zęba – ile trwa, jak się go pozbyć?
Ból zęba przy nacisku – parodontoza czy zatoki?
Dodatkowo ból zęba przy jedzeniu mogą powodować stany zapalne przyzębia (tkanek otaczających ząb), czyli paradontoza. Płytka bakteryjna oraz kamień nazębny drażnią dziąsło i kość, wywołując ich zapalenie, które po pewnym czasie obejmuje cały ząb.
Nacisk na ząb powoduje ucisk podrażnionych tkanek, co prowadzi do odczuwania bólu. Stan zapalny od korzenia może być nawet przyczyną martwicy miazgi zęba czy nawet zgorzeli miazgi, co skutkuje koniecznością leczenia kanałowego.
Przeczytaj też: Ból ósemki – domowe sposoby, leczenie
Co więcej, ból zdrowych zębów trzonowych górnych należy różnicować ze stanami zapalnymi zatok szczękowych. Jeśli dentysta nie stwierdzi żadnych nieprawidłowości w badaniu klinicznym, a zdjęcie rentgenowskie nie ukazuje żadnych zmian, warto wybrać się na konsultację do laryngologa.
Dodatkowe objawy świadczące o zapaleniu zatok to m.in. niedawne lub trwające przeziębienie, katar, wydzielina z nosa, nasilający się ból przy pochylaniu głowy.
To też może Cię zainteresować: Jakie powikłania mogą wystąpić po usunięciu zęba?
Ból zęba przy nagryzaniu po plombowaniu – próchnica wtórna
Pacjenci często skarżą się, że zaplombowany ząb boli przy nagryzaniu. Jeśli ból zęba przy gryzieniu po założeniu plomby występuje tego samego dnia (najczęściej gdy przestaje działać znieczulenie), winą jest zazwyczaj za wysokie wypełnienie.
Za wysoka plomba powoduje nacisk na przyzębie przywierzchołkowe. Aby nie doszło do trwałych zmian, należy jak najszybciej skorygować wypełnienie. Po interwencji dentysty ból zęba przy nagryzaniu po plombowaniu powinien ustąpić.
To też może Cię zainteresować: Wyrywanie ósemki – czy ekstrakcji boli?
Jeśli występuje ból zaplombowanego zęba przy nacisku, w którym wypełnienie było zakładane dawno, może to oznaczać próchnicę wtórną. Oznacza to, że pod lub dookoła plomby rozwija się próchnica (najczęściej w wyniku powstania szczeliny pomiędzy wypełnieniem a zębem).
Taką plombę należy usunąć, ubytek oczyścić i założyć nowe wypełnienie. Próchnica taka może sięgać w głąb zęba, powodując nieodwracalny stan zapalny zęba, a nawet zgorzel zęba. Wtedy niezbędne jest leczenie kanałowe.
Przeczytaj również: Ból pod mostkiem – możliwe przyczyny
Ból zęba przy nagryzaniu po leczeniu kanałowym
Może także dojść do sytuacji, w której ząb leczony kanałowo boli przy nacisku. Jedną z przyczyn jest nieprawidłowe leczenie endodontyczne. Kanały zęba mogą być niedopełnione lub niewypełnione do wierzchołka. W takich przestrzeniach mogą występować resztki miazgi, które ulegają zgorzeli i rozprzestrzeniają stan zapalny. Możliwe jest także zamknięcie powietrza w niedopełnionym kanale. Sytuacje te mogą powodować ból zęba przy nagryzaniu.
Czytaj również: Pulsowanie w głowie – jakie są przyczyny uczucia pulsowania w głowie?
Dodatkowo objawy bólu zęba przy dotyku czy nacisku mogą dawać przeoczone kanały, pominięte w leczeniu endodontycznym. Podczas gdy inne kanały w zębie są wyleczone, objawy bólowe wciąż może dawać opuszczony kanał, nieopracowany i niewypełniony, w którym wciąż pozostaje miazga w stanie zapalnym.
Przeczytaj: Usuwanie korzenia zęba – kiedy jest konieczne?
De facto ząb taki powinien być traktowany jako niewyleczony kanałowo w ogóle. Najczęściej ma to miejsce w górnych zębach trzonowych, w których nierzadko mogą występować kanały dodatkowe (dlatego zaleca się leczenie endodontyczne w powiększeniu, z użyciem lup bądź mikroskopu).
Ból zęba przy gryzieniu, nawet wyleczonego kanałowo, mogą powodować zmiany okołowierzchołkowe, czyli stany zapalne przy wierzchołku korzenia zęba. Mogą to być ropnie, ziarniniaki lub torbiele. Do ich zdiagnozowania niezbędne jest zdjęcie rentgenowskie. W takich przypadkach zazwyczaj potrzebne jest ponowne leczenie kanałowe.
Przeczytaj: Ból szczęki – możliwe przyczyny
Nierzadko, aby zachować ząb, należy wspomóc się metodami chirurgicznymi, takimi jak resekcja wierzchołka korzenia zęba. Ostateczną metodą leczenia jest ekstrakcja, czyli wyrwanie zęba.
Czytaj również: Ból dziąseł – przyczyny i domowe sposoby na bolące dziąsła
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Zarys współczesnej ortodoncji, pod. red. Ireny Karłowskiej. Wyd. 2008 r.
- Endodoncja, Mahmoud Torabinejad, Richard E. Walton. Wyd. 2010 r.
- Choroby błony śluzowej jamy ustnej, radiologia, chirurgia stomatologiczna, Paul Coulthard, Keith Horner. Wyd. 2011 r.
Opublikowano: 25.08.2017;
aktualizacja: 17.11.2017
Oceń:
4.3
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Mateusz Pelec
Lekarz dentysta
Absolwent Wydziału Lekarskiego II Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu. W trakcie studiów członek Koła Naukowego przy Klinice Stomatologii Zachowawczej i Periodontologii. Główne zainteresowania to stomatologia zachowawcza i endodoncja.
132
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 28.01.2023