Emanera – co to za lek?
Emanera to lek z grupy inhibitorów pompy protonowej. Zawiera substancję czynną ezomeprazol (esomeprazol), który działa dużo silniej od innego leku z grupy IPP – omeprazolu. Jego przewaga jest widoczna także w stosunku do pozostałych IPP, jak pantoprazol, lanzoprazol i rabeprazol.
Emanera nieodwracalnie hamuje działanie pompy protonowej (H⁺/K⁺-ATP-azy) w komórkach żołądka. Enzym ten odpowiada za ostatni etap produkcji kwasu solnego, dlatego jego zablokowanie zmniejsza wydzielanie kwasu do światła żołądka. Produkcja kwasu może się rozpocząć dopiero po zsyntetyzowaniu białek nowej pompy protonowej. W praktyce oznacza to, że komórki okładzinowe odzyskują swoje właściwości dopiero po upływie od 2 do 5 dni.
Na co stosuje się Emanerę?
Lek Emanera może być stosowany u osób dorosłych w następujących przypadkach:
leczenie nadżerek w przebiegu refluksowego zapalenia przełyku;
długotrwałe leczenie pacjentów z zaleczonym zapaleniem przełyku w celu zapobiegania nawrotom;
leczenie objawowe choroby refluksowej przełyku (GERD);
leczenie wrzodów żołądka związanych z leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i zapobieganie wrzodom żołądka wywołanym NLPZ;
leczenie zespołu Zollingera-Ellisona (rzadka choroba nowotworowa, w której guz produkuje duże ilości gastryny, co z kolei pociąga za sobą zwiększone wydzielanie kwasu solnego);
leczenie zakażenia Helicobacter pylori.
W wybranych przypadkach lek Emanera można stosować również u młodzieży w wieku 12 lat i starszej. W stosunku do młodszych pacjentów brakuje wystarczającej ilości danych.
Po jakim czasie lek Emanera zaczyna działać?
Lek Emanera zaczyna działać zwykle po upływie 1-2 godzin od zażycia. Maksymalna efektywność jest odczuwalna po upływie 24-48 godzin. Pełny efekt leczniczy pojawia się w ciągu 3-5 dni.
Przeczytaj również:
Ucisk w żołądku, gniecenie w żołądku i ściskający ból żołądka – jakie mogą być przyczyny?
Emanera – dawkowanie
Kapsułki z Emanerą należy przyjmować w całości. W przypadku osób mających problem z przełykaniem kapsułki, jej zawartość należy wysypać do wody niegazowanej i niezwłocznie spożyć. W leczeniu nadżerek wywołanych GERD pacjent powinien przyjmować 40 mg leku raz na dobę przez 4 tygodnie. Przy długotrwałym zapaleniu przełyku rekomendowaną dawką jest 20 mg raz na dobę.
W eradykacji Helicobacter pylori lek Emanera łączy się z antybiotykami w następujących proporcjach: Emanera, 20 mg, amoksycylina 1 g, klarytromycyna 500 mg. Wymienione leki należy przyjmować dwa razy na dobę przez 7 dni.
Przeciwwskazania do stosowania Emanery
Zasadniczym przeciwwskazaniem do stosowania leku Emanera jest nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych. Nie należy też łączyć leku razem z nelfinawirem stosowanym w leczeniu zakażenia wirusem HIV. Rozpoczęcie kuracji Emanerą wymaga uwzględnienia środków ostrożności w przypadku następujących grup pacjentów:
osoby z ciężką niewydolnością nerek,
osoby z ciężką niewydolnością wątroby,
pacjenci z podejrzeniem choroby nowotworowej żołądka.
Substancja czynna leku Emanera w przypadku długotrwałego stosowania może prowadzić do zwiększenia ryzyka zakażeń pokarmowych, takimi bakteriami jak Salmonella i Campylobacter oraz prowadzić do obniżenia wchłaniania witaminy B12 i hipomagnezemii. U osób w podeszłym wieku oraz pacjentów, u których występują inne czynniki ryzyka osteoporozy, wzrasta ryzyko zwiększonej łamliwości kości biodrowej, kości nadgarstka i kręgosłupa.
Przeczytaj również:
Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka – przyczyny, objawy, leczenie i dieta
Emanera – możliwe skutki uboczne i działania niepożądane
Jak każdy lek, także Emanera może powodować działania niepożądane. Stosowanie inhibitorów pompy protonowej najczęściej pociąga za sobą bóle głowy i bóle brzucha, zaparcie, biegunka, wzdęcia, nudności/wymioty, polipy dna żołądka (łagodne). Rzadziej mogą wystąpić:
zaburzenia krwi, układu immunologicznego i chłonnego (leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia),
pobudzenie, splątanie, depresja, agresja i omamy,
niewydolność wątroby, encefalopatia u pacjentów z istniejącą wcześniej chorobą wątroby,
bóle stawów i mięśni,
śródmiąższowe zapalenie nerek.
Interakcje Emanery z innymi lekami
Ezomeprazol wchodzi w interakcję z lekami, które wpływają na izoenzymy CYP2C19 i CYP3A4. W przypadku preparatów, które hamują aktywność tych enzymów (głównie leki przeciwgrzybicze jak worykonazol i flukonazol) dochodzi do znacznego zwiększenia ekspozycji pacjenta na ezomeprazol.
Z kolei leki indukujące działanie izoenzymu CYP2C19 lub CYP3A4 (np. ziele dziurawca, ryfampicyna) zwiększają metabolizm ezomeprazolu, co osłabia i skraca jego działanie. O przyjmowanych lekach należy poinformować lekarza przed rozpoczęciem kuracji.
Emanera a alkohol
Alkohol nie wchodzi w bezpośrednią interakcję z IPP. Niemniej jednak zaleca się unikanie go z kuracją lekiem Emanera. Szczególnie alkohol wysokoprocentowy silnie podrażnia układ pokarmowy i błonę śluzową żołądka.
Czy Emanerę można stosować w ciąży lub okresie karmienia piersią?
Nie wiadomo, czy Emanera przenika do mleka kobiet karmiących piersią, dlatego podczas laktacji nie należy stosować tego leku. W przypadku objawów ze strony przewodu pokarmowego w ciąży zalecane są napary z rumianku, mięty lub imbiru.
Przeczytaj również:
Zespół przewlekłego spływania wydzieliny po tylnej ścianie gardła – przyczyny, objawy, leczenie
Emanera – zamienniki
Lek Emanera nie jest jedynym preparatem zawierającym ezomeprazol dostępnym na polskim rynku. Jego zamiennikami dostępnymi wyłącznie na receptę są:
Mesopral – kapsułki dojelitowe (20 mg i 40 mg),
Helides – kapsułki dojelitowe (20 mg i 40 mg),
Texibax – tabletki dojelitowe (20 mg i 40 mg),
Stomezul – tabletki dojelitowe (20 mg i 40 mg).
Każdy z tych leków działa dokładnie tak samo, jak Emanera. Mają taką samą substancję czynną i dawkę, choć mogą różnić się ceną i dostępnością.
Czy Emanera jest dostępna bez recepty?
W przeciwieństwie do słabiej działających IPP, np. omeprazolu lub pantoprazolu, preparaty zawierające ezomeprazol są dostępne wyłącznie na receptę. Emanera jest sprzedawana w dwóch dawkach 20 oraz 40 mg. Niezależnie od dostępności inhibitory pompy protonowej należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.
Cena Emanery i poziom refundacji
Emanera w stężeniu 20 mg kosztuje około 10 zł za 28 kapsułek, 18 zł za 56 kapsułek i 25 zł za 84 kapsułki. Lek w dawce 40 mg kosztuje odpowiednio około 18 zł, 33 zł i 47 zł. We wszystkich wskazaniach medycznych lek jest objęty 50-procentową refundacją. Dla pacjentów poniżej 18. roku życia oraz dla osób powyżej 65. roku życia lek jest bezpłatny.
