Lexapro – co to za lek, jak działa, skutki uboczne, zamienniki

Depresja – choroba cywilizacyjna XXI wieku

Depresja staje się rosnącym problemem zdrowotnym i społecznym. Dotyka ok. 350 milionów ludzi na całym świecie. Wpływa na jakość życia zarówno pacjentów, jak i ich rodzin, prowadząc do zaburzeń funkcjonowania społecznego i zawodowego. Zgodnie z danymi WHO jest to druga najczęstsza przyczyna niepełnosprawności po chorobie niedokrwiennej serca.

Wczesne wykrycie i skuteczne leczenie poprawiają rokowania, przyspieszają remisję oraz zmniejszają nawroty i śmiertelność, co podkreśla konieczność szybkiej interwencji.

Lexapro – skład leku i dawka leku

Każda tabletka Lexapro zawiera substancję czynną – escitalopram (Escitalopramum) – w postaci szczawianu.

Substancjami pomocniczymi zawartymi w rdzeniu tabletki są: celuloza mikrokrystaliczna (krzemowana), talk, kroskarmeloza sodowa i stearynian magnezu. Substancje pomocnicze, które zawiera otoczka tabletki, to: hypromeloza (5cP), makrogol 400 i dwutlenek tytanu (E171).

Zwykle zalecana dawka leku Lexapro wynosi 10 mg na dobę. Dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Oczywiście z zalecenia lekarza.

Escitalopram – jak działa substancja czynna

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – do których należy escitalopram – są lekami pierwszego rzutu w leczeniu ciężkich zaburzeń depresyjnych. Ważną informacją dla pacjenta jest to, że leki te zaczynają działać dopiero po kilku tygodniach, a u niektórych pacjentów mogą nie wywoływać żadnej reakcji.

Głównym mechanizmem działania substancji zawartej w leku Lexapro jest selektywne blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny (5-HT) w synapsach neuronalnych, co prowadzi do zwiększenia stężenia serotoniny w przestrzeni synaptycznej. Escitalopram działa głównie na receptory serotoninowe, co powoduje poprawę transmisji serotoninergicznej w mózgu.

Podwyższenie poziomu serotoniny wywiera pozytywny wpływ na nastrój pacjenta, dodatkowo może przyczynić się do zmniejszenia objawów depresji oraz lęku.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania preparatu

Wskazania do stosowania leku Lexapro obejmują:

• leczenie zaburzeń lękowych, w tym napadów lęku z towarzyszącą agorafobią lub bez niej,
• terapia fobii społecznej,
• leczenie zaburzenia lękowego uogólnionego,
• terapia zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.

Lek Lexapro jest też stosowany w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Rekomenduje się, by przepisać lek Lexapro pacjentom w przypadku terapii dużych epizodów depresyjnych.

W przypadku Lexapro należą do nich:

• nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie;
• jednoczesne stosowanie leku Lexapro z nieselektywnymi, nieodwracalnymi oraz odwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego objawiającego się, m.in.: pobudzeniem, drżeniem czy hipertermią;
• stosowanie Lexapro u pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT lub wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT.

Przeciwwskazaniem jest też fakt, gdy pacjent cierpi na chorobę niedokrwienną serca lub gdy są stosowane leki przeciwpsychotyczne.

Stosowanie leku Lexapro – możliwe skutki uboczne

Farmakoterapia lekiem Lexapro wiąże się z możliwością występowania objawów niepożądanych. Do często występujących działań ubocznych po zastosowaniu należą:

• zmniejszenie łaknienia lub zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała;
• lęk, niepokój psychoruchowy, nietypowe sny;
• zmniejszenie popędu płciowego, u kobiet – brak orgazmu;
• zaburzenia snu, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie;
• zapalenie zatok, ziewanie;
• biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej;
• zaburzenia widzenia;
• zwiększone pocenie się;
• bóle stawów, bóle mięśni;
• u mężczyzn: zaburzenia wytrysku, impotencja;
• zmęczenie, gorączka.

Lexapro a ciąża

Lek Lexapro powinien być stosowany w czasie ciąży wyłącznie w sytuacjach, gdy jest to absolutnie konieczne, a decyzja powinna być poprzedzona dokładną analizą ryzyka i korzyści.

U noworodka mogą wystąpić objawy świadczące o wystąpieniu zespołu serotoninergicznego, jeśli matka stosowała leki z grupy SSRI/SNRI w późniejszych stadiach ciąży.

Lexapro a alkohol

Nie przewiduje się interakcji farmakodynamicznych ani farmakokinetycznych escitalopramu
z alkoholem. Niemniej jednak – podobnie jak w przypadku innych leków psychotropowych – jednoczesne spożycie alkoholu podczas terapii nie jest zalecane.

Escitalopram – skuteczność u młodych pacjentów

Przeprowadzone badania na escitalopramie stanowią potwierdzenie danych wskazujących na to, że SSRI skutecznie zmniejszają nasilenie lęku u młodzieży cierpiącej na zaburzenia lekowe i uzasadniają włączenie escitalopramu do leków stosowanych w leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci. Dodatkowo badanie sugeruje, że escitalopram jest ogólnie dobrze tolerowany przez dzieci i młodzież.

Zamienniki – jakie wybrać?

Zamiennik leku to preparat, który może być stosowany zamiast innego leku, ponieważ zawiera tę samą substancję czynną (w tej samej dawce) oraz jest w tej samej postaci. Na rynku dostępne są następujące zamienniki preparatu Lexapro:

• Aciprex,
• Depralin,
• Elicea,
• Escipram,
• Escitil,
• Mozarin,
• Nexpram.