Depresja – choroba cywilizacyjna XXI wieku
Depresja staje się rosnącym problemem zdrowotnym i społecznym. Dotyka ok. 350 milionów ludzi na całym świecie. Wpływa na jakość życia zarówno pacjentów, jak i ich rodzin, prowadząc do zaburzeń funkcjonowania społecznego i zawodowego. Zgodnie z danymi WHO jest to druga najczęstsza przyczyna niepełnosprawności po chorobie niedokrwiennej serca.
Nieleczona depresja zwiększa ryzyko niepełnosprawności oraz powiązana jest z nadużywaniem substancji i myślami samobójczymi.
Wczesne wykrycie i skuteczne leczenie poprawiają rokowania, przyspieszają remisję oraz zmniejszają nawroty i śmiertelność, co podkreśla konieczność szybkiej interwencji.
Lexapro – skład leku i dawka leku
Każda tabletka Lexapro zawiera substancję czynną – escitalopram (Escitalopramum) – w postaci szczawianu.
Substancjami pomocniczymi zawartymi w rdzeniu tabletki są: celuloza mikrokrystaliczna (krzemowana), talk, kroskarmeloza sodowa i stearynian magnezu. Substancje pomocnicze, które zawiera otoczka tabletki, to: hypromeloza (5cP), makrogol 400 i dwutlenek tytanu (E171).
Zwykle zalecana dawka leku Lexapro wynosi 10 mg na dobę. Dawkę można zwiększyć maksymalnie do 20 mg na dobę. Oczywiście z zalecenia lekarza.
Escitalopram – jak działa substancja czynna
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – do których należy escitalopram – są lekami pierwszego rzutu w leczeniu ciężkich zaburzeń depresyjnych. Ważną informacją dla pacjenta jest to, że leki te zaczynają działać dopiero po kilku tygodniach, a u niektórych pacjentów mogą nie wywoływać żadnej reakcji.
Escitalopram jest reprezentatywnym przykładem dla obecnie stosowanych leków przeciwdepresyjnych – zarówno pod względem bezpieczeństwa, jak i skuteczności.
Głównym mechanizmem działania substancji zawartej w leku Lexapro jest selektywne blokowanie wychwytu zwrotnego serotoniny (5-HT) w synapsach neuronalnych, co prowadzi do zwiększenia stężenia serotoniny w przestrzeni synaptycznej. Escitalopram działa głównie na receptory serotoninowe, co powoduje poprawę transmisji serotoninergicznej w mózgu.
Podwyższenie poziomu serotoniny wywiera pozytywny wpływ na nastrój pacjenta, dodatkowo może przyczynić się do zmniejszenia objawów depresji oraz lęku.
Wskazania i przeciwwskazania do stosowania preparatu
Wskazania do stosowania leku Lexapro obejmują:
- leczenie zaburzeń lękowych, w tym napadów lęku z towarzyszącą agorafobią lub bez niej,
- terapia fobii społecznej,
- leczenie zaburzenia lękowego uogólnionego,
- terapia zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego.
Lek Lexapro jest też stosowany w leczeniu zaburzenia afektywnego dwubiegunowego. Rekomenduje się, by przepisać lek Lexapro pacjentom w przypadku terapii dużych epizodów depresyjnych.
Większość leków wpływających na układ nerwowy (w tym leki przeciwdepresyjne) ma dużą liczbę przeciwwskazań do stosowania – dlatego należy wziąć pod uwagę ostrzeżenia i środki ostrożności.
W przypadku Lexapro należą do nich:
- nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie;
- jednoczesne stosowanie leku Lexapro z nieselektywnymi, nieodwracalnymi oraz odwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego objawiającego się, m.in.: pobudzeniem, drżeniem czy hipertermią;
- stosowanie Lexapro u pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT lub wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT.
Przeciwwskazaniem jest też fakt, gdy pacjent cierpi na chorobę niedokrwienną serca lub gdy są stosowane leki przeciwpsychotyczne.
Stosowanie leku Lexapro – możliwe skutki uboczne
Farmakoterapia lekiem Lexapro wiąże się z możliwością występowania objawów niepożądanych. Do często występujących działań ubocznych po zastosowaniu należą:
- zmniejszenie łaknienia lub zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała;
- lęk, niepokój psychoruchowy, nietypowe sny;
- zmniejszenie popędu płciowego, u kobiet – brak orgazmu;
- zaburzenia snu, senność, zawroty głowy, parestezje, drżenie;
- zapalenie zatok, ziewanie;
- biegunka, zaparcia, wymioty, suchość w jamie ustnej;
- zaburzenia widzenia;
- zwiększone pocenie się;
- bóle stawów, bóle mięśni;
- u mężczyzn: zaburzenia wytrysku, impotencja;
- zmęczenie, gorączka.
Lexapro a ciąża
Lek Lexapro powinien być stosowany w czasie ciąży wyłącznie w sytuacjach, gdy jest to absolutnie konieczne, a decyzja powinna być poprzedzona dokładną analizą ryzyka i korzyści.
Noworodek powinien być monitorowany, jeśli matka kontynuuje przyjmowanie Lexapro w późnych etapach ciąży – zwłaszcza w III. trymestrze. W trakcie ciąży zaleca się unikanie nagłego zaprzestania stosowania leku.
U noworodka mogą wystąpić objawy świadczące o wystąpieniu zespołu serotoninergicznego, jeśli matka stosowała leki z grupy SSRI/SNRI w późniejszych stadiach ciąży.
Lexapro a alkohol
Nie przewiduje się interakcji farmakodynamicznych ani farmakokinetycznych escitalopramu
z alkoholem. Niemniej jednak – podobnie jak w przypadku innych leków psychotropowych – jednoczesne spożycie alkoholu podczas terapii nie jest zalecane.
Escitalopram – skuteczność u młodych pacjentów
Przeprowadzone badania na escitalopramie stanowią potwierdzenie danych wskazujących na to, że SSRI skutecznie zmniejszają nasilenie lęku u młodzieży cierpiącej na zaburzenia lekowe i uzasadniają włączenie escitalopramu do leków stosowanych w leczeniu zaburzeń lękowych u dzieci. Dodatkowo badanie sugeruje, że escitalopram jest ogólnie dobrze tolerowany przez dzieci i młodzież.
Zamienniki – jakie wybrać?
Zamiennik leku to preparat, który może być stosowany zamiast innego leku, ponieważ zawiera tę samą substancję czynną (w tej samej dawce) oraz jest w tej samej postaci. Na rynku dostępne są następujące zamienniki preparatu Lexapro:
- Aciprex,
- Depralin,
- Elicea,
- Escipram,
- Escitil,
- Mozarin,
- Nexpram.
