Escpiram – co to za lek?
Escipram to lek zawierający w składzie escitalopram. To substancja należąca do grupy leków przeciwdepresyjnych SSRI (inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny). SSRI to nowoczesne leki, które ze względu na rzadkie i łagodne skutki uboczne zrewolucjonizowały leczenie schorzeń psychiatrycznych. Ich dużą zaletą jest fakt, że nie wykazują one uspokajającego działania, tak jak starsze leki przeciwdepresyjne, tylko oprócz działania poprawiającego nastrój powodują, że pacjent nabiera sił do codziennej aktywności życiowej.
Przeczytaj również:
Bupropion – czy ten lek hamuje apetyt i poprawia nastrój?
Jakie są wskazania do leczenia Escipramem?
Escipram ma szeroki zakres zastosowania. Wykorzystywany jest głównie w leczeniu depresji, w przypadku której poprawa widoczna jest już po 2–4 tygodniach leczenia, ale także w zaburzeniach lękowych – również z towarzyszącą agorafobią (lękiem przed otwartą przestrzenią), w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych (OCD) oraz w fobiach społecznych.
Escipram występuje w postaci doustnych powlekanych tabletek, które można przedzielić na pół, co ułatwia zarówno dawkowanie, jak i przyjmowanie leku; wchłania się dobrze i szybko. Zaczyna działać po ok. dwóch tygodniach terapii, a maksymalne działanie osiąga po trzech miesiącach.
Czy Escipram poprawia nastrój?
Escipram ze względu na to, że zwiększa ilość serotoniny w synapsach nerwowych, faktycznie ma działanie poprawiające nastrój. Ale nie polega ono na wywoływaniu sztucznej radości i euforii.
Jest to bezpieczny lek, który nie wpływa na świadomość, emocje, nie zmienia percepcji oraz nie zaburza myślenia.
Zaburzenia układu serotoninowego uważane są za poważny czynnik depresji, jak również zaburzeń lękowych i zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych. Na przykład w przypadku depresji niedobór serotoniny powoduje:
obniżony nastrój,
problemy z koncentracją,
brak odczuwania radości,
zmęczenie,
uczucie pustki,
zaburzenia apetytu,
zaburzenia snu.
W zaburzeniach lękowych dodatkowo występuje uczucie silnego lęku, strachu i napięcia, a w zaburzeniach obsesyjno-kompulsyjnych – natrętne myśli oraz nieustanne powtarzanie jakiejś konkretnej czynności.
Działanie Escpiramu polega na tym, że hamuje wychwyt zwrotny serotoniny – oznacza to, że serotonina po zadziałaniu w synapsie (złączu między komórkami nerwowymi) nie jest od razu wychwytywana i niszczona, tylko pozostaje w synapsie i może nadal pobudzać komórki nerwowe.
Dzięki temu:
poprawia się nastrój,
zwiększa się motywacja pacjenta i chęć działania,
polepsza się jakość snu,
zmniejszają się obsesje i kompulsje,
dochodzi do wyregulowania apetytu,
zmniejsza się uczucie lęku.
Escipram – wskazania
Escipram jest wskazany w następujących schorzeniach:
epizody depresji,
zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne,
zaburzenia lękowe, również zaburzenia lękowe z agorafobią, czy zaburzenia lękowe z napadami lęku,
fobie społeczne.
Jak już wspomniano Escipram – podobnie jak inne leki z grupy SSRI – zaczyna działać dopiero po ok. dwóch tygodniach. Natomiast swoje maksymalne działanie osiąga dopiero po trzech miesiącach terapii. Jest to istotne zwłaszcza dla pacjentów, u których występowały myśli lub tendencje samobójcze. Ważne jest, aby lekarz poinformował pacjenta z tendencjami samobójczymi, że poprawa jego stanu może nie nastąpić szybko. Ryzyko samobójstwa wzrasta we wczesnym okresie leczenia, o czym warto poinformować także bliskich, aby w razie pogorszenia się stanu pacjenta natychmiast skontaktowali się z lekarzem.
Przeczytaj również:
Torendo Q-tab – działanie, zastosowanie, skutki uboczne, zamienniki, cena
Escipram 10 mg – przeciwwskazania
Do przeciwwskazań do stosowania leku Escipram zalicza się:
nadwrażliwość na escitalopram,
nadwrażliwość na substancje pomocnicze wchodzące w skład leku Escpiram.
Również przeciwwskazane jest przyjmowanie Escipramu jednocześnie z inhibitorami MAO. Do leków tych zalicza się: moklobemid, selegilinę (Segan), rasagilinę (Azilect).
Jednoczesne przyjmowanie tych leków stwarza ryzyko nadmiernego pobudzania receptorów dla serotoniny, co może wywołać zagrażający życiu zespół serotoninowy. Objawia się on:
silnym lękiem;
zaburzeniami z przewodu pokarmowego: nudnościami, wymiotami, bólami brzucha, biegunką;
halucynacjami;
zwiększoną częstością pracy serca;
wzmożoną potliwością.
Escpiram nie powinien być stosowany:
u ciężarnych, gdyż według badań może mieć działanie teratogenne;
u kobiet karmiących piersią, ponieważ przenika do mleka matki;
u dzieci i młodzieży,
Należy zachować ostrożność u pacjentów:
z cukrzycą, gdyż escitalopram ma wpływ na metabolizm glukozy i może wymagać zmiany dawki leków przeciwcukrzycowych;
z zaburzeniami krzepnięcia krwi;
z padaczką;
z epizodami manii;
stosujących dziurawiec (może to nasilać działania niepożądane leku).
Escipram jest natomiast bezpieczny dla pacjentów:
chorujących na choroby wątroby;
z przewlekłymi chorobami nerek;
w wieku podeszłym.
Escipram – skutki uboczne
Do najczęstszych skutków ubocznych zgłaszanych podczas terapii tym lekiem zalicza się:
zaburzenia snu – od bezsenności do senności w ciągu dnia, pojawiania się „dziwnych snów”;
zawroty głowy;
nasilone pocenie;
wysypki alergiczne;
bóle mięśni;
bóle stawów;
zaburzenia apetytu, które mogą prowadzić do wahań wagi – częściej jest to zwiększenie łaknienia i związany z tym wzrost masy ciała;
zaburzenia seksualne – zmniejszenie libido, zaburzenia wzwodu, opóźnienie wytrysku, impotencja;
zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka;
uczucie zmęczenia;
niedrożność nosa lub katar (zapalenie zatok);
ziewanie.
Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) mogą np. wystąpić: zaburzenia widzenia, zaburzenia smaku, zaburzenia snu, omdlenia, szumy uszne, krwawienie z nosa, pokrzywka, łysienie, zmniejszenie masy ciała.
Rzadko (≥1/10000 do <1/1000) mogą się pojawić: reakcje anafilaktyczne, agresja, depersonalizacja (poczucie utraty własnej tożsamości), omamy.
Przeczytaj również:
Pregabalina – działanie, zastosowanie, skutki uboczne, czy uzależnia?
Escipram – dawkowanie
Escipram występuje w dawce 10 mg (Escipram 10 mg).
Zalecana dawka leku to:
W przypadku epizodu depresji – 10 mg raz na dobę. W zależności od potrzeb i reakcji pacjenta dawka może zostać zwiększona maksymalnie do 20 mg raz na dobę.
W przypadku zaburzeń lękowych terapię rozpoczyna się od dawki – 5 mg (przyjmowana w pojedynczej dawce dobowej), którą z czasem można zwiększyć do maksymalnej dawki – 20 mg na dobę.
W przypadku fobii społecznych – 10 mg raz na dobę.
W przypadku zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych – początkowo 10 mg raz na dobę, a następnie 20 mg raz na dobę.
Bardzo ważne jest, aby nie odstawiać tego leku nagle. Odstawianie Escipramu powinno się odbywać stopniowo – należy zmniejszać́ dawkę przez przynajmniej 1–2 tygodnie. Nagłe odstawienie leku grozi ryzykiem wystąpienia takich objawów, jak: zawroty głowy, zaburzenia czucia, bezsenność, pobudzenie, niepokój, nudności, kołatanie serca, drażliwość.
Czy po Escipramie można przytyć?
Jednym z najczęstszych zgłaszanych działań niepożądanych u pacjentów przyjmujących lek Escipram są zaburzenia apetytu (i zazwyczaj zwiększenie masy ciała).
W badaniach klinicznych przeprowadzonych nad tym lekiem zaobserwowano, że lek u jednych pacjentów powodował wzrost apetytu, a u innych – zmniejszenie.
Wiąże się z tym również zmiana masy ciała – wzrost lub jej spadek. Częściej jednak u pacjentów obserwowany jest wzrost masy ciała. Według badań przyrost masy ciała jest niewielki – 6-miesięczna terapia Escipramem może spowodować wzrost wagi o średnio 300 g.
Alkohol a leczenie lekiem Escipram
Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas terapii Escipramem. Uważa się, że jednorazowe wypicie alkoholu nie musi prowadzić do działań ubocznych, jednakże nie jest polecane. Regularne spożywanie alkoholu wraz ze stosowaniem Escpiramu może prowadzić do poważnych działań niepożądanych, pogorszenia samopoczucia i zmniejszenia efektów terapii.
Przeczytaj również:
DMT – co to jest? Jak działa dimetylotryptamina?
Escipram – zamienniki leku
Na rynku dostępne są również inne leki zawierające w swoim składzie escitalopram. Różnią się one od siebie ceną i dostępnością. Do zamienników Escipramu zalicza się: Aciprex, ApoEscitaxin ORO, Betesda, Depralin, Elicea, Escitalopram Aurovitas, Escitalopram Bluefish, Escitil, Lexapro, Mozarin, Nexpram, Oroes, Pralex, Pramatis, Symescital.
