Ból pięty – jakie są przyczyny bólu w pięcie? Co pomoże na ból pięty przy chodzeniu?

Jakie są przyczyny bólu pięt?

Ból pięt to dość powszechna przypadłość, która, wbrew pozorom, nie dotyczy jedynie kobiet. Przyczyny bolesności pięt są różnorodne. Źródłem problemu bywają zarówno nasze nawyki, jak i dysfunkcje w obrębie układu ruchowego wywołane zmianami zwyrodnieniowymi.

• Ból w pięcie bywa efektem przeciążenia stóp związanego z długotrwałą pracą w pozycji stojącej lub uprawianiem sportu.
• Dyskomfort powstaje także na skutek noszenia za małego, niewygodnego obuwia. Wysokie obcasy butów również mogą wywoływać nieprzyjemne objawy.
• Dolegliwości mogą być związane z ostrogą piętową (zapalenie rozcięgna podeszwowego). Wskutek zmian zwyrodnieniowych na guzie piętowym powstaje narośl, która drażni rozcięgno piętowe, wywołując przewlekły stan zapalny, który wiąże się z bólem i ograniczeniem normalnego poruszania się. Dolegliwości wzmagają się po każdym przeciążeniu oraz w spoczynku. Chorobie sprzyja m.in. długotrwała praca w pozycji stojącej, uprawianie obciążających sportów, nadwaga lub otyłość, płaskostopie oraz niewygodne obuwie.
• Ból pięty przy chodzeniu to częsty objaw płaskostopia (stopa prawie całą swoją powierzchnią przylega do podłoża). Deformacja pojawia się na skutek wad wrodzonych, niewydolności oraz przykurczów mięśni, nadmiernego obciążania stóp, tendencji rodzinnych lub nadwagi. Efektem płaskostopia jest obniżenie sklepienia stopy, pogorszenie jej elastyczności i wytrzymałości oraz upośledzenie chodu.

Co jeszcze wywołuje ból pięty przy chodzeniu?

Ból piety i śródstopia może pojawiać się także w odpowiedzi na inne chorobowe zmiany w obrębie tej części ciała.

• Ostry ból pięty towarzyszy złamaniom lub stłuczeniom kości piętowej, które są dość częstymi urazami, do których dochodzi często w wyniku upadku z wysokości lub wypadku komunikacyjnego. Złamania w obrębie stopy goją się długo ze względu na słabsze ukrwienie tej okolicy.
• Silna bolesność pięt może wskazywać na chorobę Haglunda, czyli martwicę jałową guza piętowego, która powoduje jego ścieranie oraz deformację. Chorobie sprzyja niedokrwienie okolicy guza piętowego wskutek zatorów, zakrzepów, urazów, przeciążeń, schorzeń reumatycznych lub endokrynologicznych. Bólom pięty towarzyszy m.in. obrzęk, zniekształcenie guza piętowego, powstawanie pęcherzy i zgrubienie skóry na pięcie oraz stan zapalny ścięgna Achillesa (zapalenie ścięgna Achillesa) bądź kaletki.
• Przyczyną bólu pięty może też być dyskopatia, czyli uraz krążka międzykręgowego, albo rwa kulszowa, w wyniku której dochodzi do ucisku na nerw odpowiadający za czucie w kończynach dolnych. Przy silnym ucisku, może pojawić się ból pięty promieniujący do łydki i całej nogi.

Ból w pięcie – na jakie choroby może wskazywać?

Niektóre schorzenia mogą przyczyniać się do powstania bólu pięty od spodu, bólu pięty po bokach oraz dolegliwości bólowych zlokalizowanych w środkowej części stopy. Objaw, jakim jest boląca pięta, może towarzyszyć takim schorzeniom jak:

• nadwaga oraz otyłość;
• przewlekła niewydolność żylna – powoduje również uczucie ciężkości stóp, czemu towarzyszą spuchnięte pięty;
• dna moczanowa – objawia się dolegliwościami stawu śródstopno-paliczkowego palucha, obrzękiem oraz ostrym bólem stawu, który promieniuje na całą stopę;
• neuropatie obwodowe, do których przyczynia się cukrzyca, niedobór witamin oraz alkoholizm.

Jak leczyć ból pięty?

Kiedy ból w pięcie wyraźnie się nasila, konieczna jest wizyta u lekarza, który na podstawie przeprowadzonych badań będzie mógł ustalić przyczynę bólu, a następnie dobrać odpowiednią metodę terapii. Pacjentom najczęściej zaleca się:

• fizykoterapię, która obejmuje zabiegi działające przeciwbólowo i przeciwzapalnie, takie jak m.in.: krioterapia, ultradźwięki, laseroterapia, jonoforeza, masaż wirowy lub fale ultradźwiękowe;
• masaż, np. punktowy w miejscu dolegliwości bądź poprzeczny rozcięgna podeszwowego, jeśli stanowi ono przyczynę bólu pięt lub ścięgna Achillesa i łydki; masaż pięt zmniejsza napięcie tkanek miękkich oraz poprawia ich ukrwienie;
• ćwiczenia, np.: rozciąganie rozcięgna podeszwowego, ścięgna Achillesa lub mięśni łydki lub wzmacnianie wszystkich tkanek miękkich po urazie stopy lub mięśni, które są odpowiedzialne za brak płaskostopia oraz ćwiczenia korekcyjne uczące prawidłowego ustawiania stóp na podłożu;
• terapię manualną wykonywaną np. na powięzi podeszwowej;
• kinesiotaping (czyli aplikację plastrów na podeszwę stopy oraz rozcięgno podeszwowe), który odciąży oraz zmniejszy dolegliwości bólowe.

W przypadku złamania należy niezwłocznie udać się do szpitala i potwierdzić uraz zdjęciem RTG oraz unieruchomić stopę w ortezie lub opatrunku gipsowym, a jeśli jest taka konieczność, operacyjnie ustabilizować odłamy kostne.

Jeśli leczenie zachowawcze bolącej pięty nie przynosi efektów i pacjent odczuwa silne dolegliwości bólowe, konieczna jest operacja. W przypadku zaawansowanych deformacji guza piętowego wykonuje się wycięcie zmiany kostnej. Jeżeli chodzi natomiast o płaskostopie, któremu towarzyszą znaczne i utrwalone zniekształcenia, wykonuje się rekonstrukcję tkanek miękkich lub osteotomię.

Domowe sposoby na bolącą piętę

Istnieje wiele sposobów, aby zmniejszyć dyskomfort i zwalczyć przyczynę bólu. W wielu przypadkach skuteczne okazują się domowe sposoby na ból pięty. Możemy z nich korzystać w sytuacji, kiedy po konsultacji lekarskiej zyskamy pewność, że dolegliwości nie są wywołane chorobowymi zmianami anatomicznymi.

Co pomoże na ból w obrębie pięty? Do najskuteczniejszych domowych metod na ból pięty zaliczamy:

• farmakoterapię – obejmuje podawanie leków, które mają komponentę przeciwzapalną oraz przeciwbólową (zwłaszcza miejscowo w formie maści lub żelów) lub w postaci iniekcji leków do bolesnego miejsca;
• masaż pięty kostką lodu, zwłaszcza kiedy ból jest silny – można owinąć kostkę lodu bawełną i masować nią bolesne miejsce około 2–3 minuty, wykonując ruchy okrężne;
• stosowanie wkładek, dobranych indywidualnie do pacjenta, odciążających bolesną piętę podczas chodzenia;
• ograniczenie wysiłku fizycznego, który przeciąża stopy;
• stosowanie wkładek ortopedycznych.

Jak zapobiegać bólowi pięt?

Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia bolesności pięt, warto wdrożyć pewne działania profilaktyczne. Podstawą jest unikanie przeciążania stóp, co przekłada się jednocześnie na zmniejszenie odczuwanych dolegliwości.

W tym celu warto:

• nosić odpowiednie i wygodne obuwie;
• dbać o właściwą masę ciała;
• zacząć stosować miękkie zapiętki przy pojawieniu się pierwszych dolegliwości bólowych;
• kontrolować ustawienie stóp na podłożu w trakcie chodzenia.