Czym jest i jak działa dutasteryd?
Dutasteryd to lek, którego działanie opiera się na blokowaniu receptorów endoteliny – substancji odpowiedzialnej za kurczenie się mięśni gładkich w naczyniach krwionośnych. Dzięki temu umożliwia on ich rozluźnienie, ułatwiając przepływ krwi i odciążając płuca oraz serce w przebiegu nadciśnienia płucnego (PAH).
Oprócz hamowania aktywności endoteliny w mięśniach gładkich naczyń krwionośnych, dutasteryd pełni również funkcję inhibitora 5-α-reduktazy testosteronu, czyli enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT). Prowadzi to między innymi do zmniejszenia rozmiarów prostaty, dzięki czemu m.in. ułatwia przepływ moczu przez cewkę moczową i łagodzi inne objawy rozrostu gruczołu krokowego.
Przeczytaj również:
Dlaczego mężczyźni łysieją? Jakie są przyczyny łysienia u mężczyzn?
Zastosowanie dutasterydu
Głównymi wskazaniami do stosowania dutasterydu są:
nadciśnienie płucne (PAH) – w celu obniżenia ciśnienia krwi w płucach i zwiększenia wydajności pracy serca,
łagodny przerost prostaty,
ograniczenie niektórych symptomów zespołu Raynauda.
Dutasteryd w leczeniu łysienia androgenowego
Dutasteryd – blokując przekształcanie testosteronu do jego aktywnej postaci dihydrotestosteronu (DHT) – odgrywa istotną rolę w hamowaniu wypadania włosów. Nadaktywność 5-alfa reduktazy i wysokie stężenie DHT w organizmie są bowiem jedną z przyczyn występowania u mężczyzn łysienia androgenowego. Dutasteryd jest w stanie zahamować miniaturyzację mieszków włosowych i ograniczyć wypadanie włosów.
Pod tym względem jest on podobny do stosowanego powszechnie w walce z łysieniem androgenowym finasterydu, jednak w przeciwieństwie do niego wykazuje on o wiele silniejsze działanie, oddziałując na oba typy 5-alfa reduktazy i silniej wiążąc DHT.
Właśnie dlatego – pomimo iż dutasteryd nie został zarejestrowany oficjalnie jako lek wykorzystywany w terapii łysienia androgenowego – bywa on stosowany w tym celu w ramach tzw. zastosowania off-label (poza wskazaniami).
Dlaczego dutasteryd nie został oficjalnie zarejestrowany jako lek na wypadanie włosów? Prawdopodobnie ze względu na większe ryzyko występowania skutków ubocznych, takich jak: zaburzenia erekcji, obniżone libido itp. niż w przypadku finasterydu. Można je jednak zminimalizować, stosując dutasteryd w leczeniu łysienia nie doustnie, lecz w zabiegach mezoterapii, wstrzykując go bezpośrednio w okolicę mieszków włosowych. W ten sposób wykazuje on głównie działanie miejscowe, a ryzyko występowania działań niepożądanych jest znacznie mniejsze.
Przeczytaj również:
Hipertrichoza (syndrom wilkołaka) – przyczyny, objawy, leczenie
Dutasteryd – przeciwwskazania i środki ostrożności
Dutasteryd – jak każdy inny lek – ma pewne ograniczenia w swoim zastosowaniu. Wśród głównych przeciwwskazań do rozpoczęcia terapii z jego udziałem wymienia się:
nadwrażliwość na dutasteryd i inne inhibitory 5-alfa reduktazy;
wiek poniżej 18. roku życia;
ciężką niewydolność wątroby;
płeć żeńską (zwłaszcza w ciąży i okres karmienia piersią, jako że może on zaburzać prawidłowy rozwój dziecka).
Szczególną ostrożność należy zachować, stosując dutasteryd u osób z chorobami wątroby oraz z rakiem prostaty.
Jak stosować dutasteryd?
Dutasteryd to lek, w przypadku którego dawkowanie i czas trwania terapii powinny być ściśle ustalane i kontrolowane przez lekarza prowadzącego. Zazwyczaj jednak dawka dobowa wynosi 0,5 mg na dobę. Lek przyjmowany jest niezależnie od posiłków, w formie kapsułek doustnych, które należy połknąć w całości. W przypadku rozlania się kapsułki, trzeba jak najszybciej umyć ręce, gdyż lek wchłania się również przez skórę.
Dutasteryd może być stosowany zarówno w monoterapii jak i w połączeniu z tamsulozyną. Po jakim czasie widoczne są efekty terapii dutasterydem? Maksymalne stężenie we krwi osiąga on już około 1-3 godzin od podania, jednak na efekty terapii trzeba poczekać od 3 do 6 miesięcy.
Czy dutasteryd jest bezpieczny? Możliwe skutki uboczne
Jak już wspomniano (pomimo swojej skuteczności), stosowanie dutasterydu niesie ze sobą ryzyko występowania działań niepożądanych. Do tych najczęściej zgłaszanych przez mężczyzn stosujących dutasteryd należą:
zaburzenia erekcji,
zmniejszone libido,
zmniejszenie objętości ejakulatu,
zawroty głowy,
Rzadziej mogą się pojawić:
niewydolność serca,
utrata owłosienia ciała,
stany depresyjne,
reakcja alergiczne,
obrzęk i ból jąder.
Ze względu na wspomniane skutki uboczne dutasteryd niekorzystnie wpływa na płodność mężczyzny. Należy również pamiętać o tym, że lek ten przechodzi do płynów ustrojowych. W trakcie terapii trzeba więc zachować szczególną ostrożność podczas stosunków seksualnych i stosować dodatkową barierę mechaniczną w postaci prezerwatyw.
Czy dutasteryd wchodzi w interakcje z innymi lekami?
Dutasteryd może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego należy poinformować lekarza o wszystkich zażywanych preparatach jeszcze przed rozpoczęciem terapii.
Wśród substancji, które w wyniku interakcji zwiększają stężenie dutasterydu we krwi, wymienia się:
ketokonazol,
itrakonazol,
rytonawir,
werapimil,
dilitazem,
nefazodon.
Brak jest informacji na temat interakcji dutasterydu z alkoholem, jednakże ze względu na jego wpływ na wątrobę, zaleca się unikanie spożywania alkoholu w trakcie trwania terapii.
