Zatrzymanie okresu to objaw, który niepokoi wiele kobiet. Przyczyną braku okresu mogą być np. zaburzenia hormonalne dotyczące wszystkich narządów hormonalnie zależnych. Często też pojawia się kwestia okres a ciąża. Należy pamiętać, że kilkudniowe opóźnienie okresu może wynikać ze stresu i jest dopuszczalne. Zaburzenia miesiączkowania dzieli się na pierwotny oraz wtórny brak miesiączki. Co oznacza brak miesiączki?
Zatrzymanie miesiączki – co oznacza brak okresu?
Spis treści
Regularne miesiączki – kiedy mówimy o regularnym okresie?
Mianem regularnych miesiączek określamy miesiączki występujące w określonym odstępie czasu, zwykle co 28 dni, czyli, według historycznej nazwy, jeden raz w cyklu zgodnym z fazą księżyca.
Regularne cykle to także cykle miesiączkowe trwające średnio od 26 do 32 dni. W takiej sytuacji z łatwością można określić dzień wystąpienia kolejnej miesiączki.
Opóźnienie miesiączki o kilka dni jest dopuszczalne. Jednorazowo może być związane ze stresem, zwykle trwającym przez kilka dni i mogącym wpłynąć na życie psychiczne, lub wyjątkowo dużym wysiłkiem fizycznym. Jeżeli jednak miesiączka nie pojawia się dłużej niż 7 dni, należy szukać przyczyny tego stanu rzeczy.
Przeczytaj też: Brak okresu przy tabletkach – o czym może świadczyć
Czy brak okresu to ciąża?
Zanik okresu może być spowodowany wieloma czynnikami. Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę to, czy kobieta współżyje. W takiej sytuacji na myśl nasuwa się ciąża. Aby ją wykluczyć, należy wykonać test ciążowy z moczu.
Przed wykonaniem testu ciążowego należy pamiętać, by zrobić go około 2 tygodnie od terminu spodziewanej miesiączki. W przeciwnym razie może się okazać, że wynik wyjdzie ujemny, bo test został wykonany za wcześnie.
Badaniem, które potwierdzi ciążę jest oznaczenie podjednostki beta gonadotropiny kosmówkowej (b-HCG), czyli tak zwanego hormonu ciążowego. Ilość jednostek hormonu pozwala nawet oszacować przypuszczalny wiek ciążowy.
Brak miesiączki może być związany z patologiami będącymi w jamie macicy, jak np. polipy endometrialne, mięśniaki macicy czy procesy rozrostowe. W takich przypadkach miesiączki mogą się znacznie opóźniać, a później pojawiać się znacznie bardziej obfite niż zwykle lub jako nieprawidłowe krwawienia międzymiesiączkowe.
W przypadku miesiączek nieregularnych, które bardzo często pojawiają się co dwa i więcej miesięcy, rozpoznanie zatrzymania miesiączki jest bardzo trudne. Dlatego też często zdarza się, że kobiety z nieregularnymi miesiączkami stosunkowo późno dowiadują się o ciąży. Sam fakt bardzo długich i nieregularnych cykli menstruacyjnych, jak i wyjątkowo krótkich, wymaga dodatkowej diagnostyki.
Nie mam miesiączki – co oznacza nieregularny okres?
Przyczyną zatrzymania miesiączki mogą być zaburzenia hormonalne dotyczące wszystkich narządów hormonalnie zależnych (podwzgórze, przysadka, tarczyca, przytarczyce, nadnercza).
Nieregularne cykle miesiączkowe (pojawiające się w niejednakowych odstępach czasu) mogą wskazywać na zaburzenia hormonalne dotykające osi podwzgórze–przysadka–jajnik, czyli bezpośrednio wpływającej na hormony związane z układem rozrodczym, ale również na inne patologie.
Zaburzenia miesiączkowania mogą wynikać także z obecności guzów ośrodkowego układu nerwowego i innych zmian w obrębie mózgu naciskających na przysadkę lub podwzgórze i wpływających na nieprawidłowe krwawienia.
Duże znaczenie ma także wpływ hormonów tarczycy. Niedoczynność, jak i nadczynność tego narządu powoduje zmiany w obrębie cyklu miesiączkowego. Wszystkie te sytuacje wymagają nie tylko konsultacji z ginekologiem, ale także współpracy z internistą, endokrynologiem czy innym specjalistą.
Brak okresu – pierwotny i wtórny brak miesiączki
Brak miesiączki może być związany z wieloma sytuacjami i pojawić się na różnym podłożu. Czasem może mieć podłoże stresogenne, ale z drugiej strony może oznaczać dysfunkcję organizmu i pojawienie się choroby znacząco wpływającej na dalsze funkcjonowanie.
Pod względem patofizjologii brak okresu można podzielić na dwa rodzaje, które zostały opisane poniżej.
- Pierwotny brak miesiączki – polega na niepojawieniu się krwawienia miesiączkowego do 16. roku życia, czyli w okresie dojrzewania dziewcząt. Przyczyna takiego stanu może być związana z wadami wrodzonymi, zaburzeniami genetycznymi lub zespołami spowodowanymi nieprawidłowościami chromosomalnymi. Patologie ośrodkowego układu nerwowego blokują działanie osi hormonalnych, a tym samym nie dochodzi do pojawienia się pierwszej miesiączki. Taka sytuacja kliniczna wymaga niekiedy interwencji chirurgicznej i konsultacji z lekarzami innych specjalizacji. Pierwotny brak miesiączki dotyczy jednak niewielkiej liczby pacjentek.
- Wtórny brak miesiączki – największym problemem okazuje się zatrzymanie miesiączki. Dotyczy to tych przypadków, gdy nie występuje kolejna miesiączka, ale kobieta już miała krwawienia miesiączkowe. W zależności od regularności cykli zatrzymanie miesiączki może być zauważone wcześniej lub z dużym opóźnieniem.
Wtórne zatrzymanie miesiączki (gdy pierwsze krwawienie menstruacyjne już miało miejsce) w pierwszej kolejności wymaga wykluczenia ciąży. W innych sytuacjach należy niezwłocznie udać się do lekarza ginekologa w celu poszukiwania przyczyny braku miesiączki.
Przyczyny braku okresu – wypowiedź ginekologa
Zdaniem eksperta
Pod określeniem brak okresu (miesiączki), należy rozumieć brak miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym. Fizjologiczne stany takiego braku występują u czasie ciąży i laktacji. Wyróżniany jest pierwotny i wtórny brak miesiączki.
Pierwotny brak miesiączki to jej brak u dziewcząt, które ukończyły 16. rok życia i zdarza się on rzadko. Może być objawem problemów w funkcjonowaniu jajników, złej gospodarki hormonalnej lub niedorozwoju narządów rozrodczych.
Wtórny brak miesiączki to jej brak u kobiet, które wcześniej miesiączkowały przez okres przynajmniej 3 miesięcy przy regularnych cyklach menstruacyjnych lub 6 miesięcy u kobiet, które miesiączkowały nieregularnie. Jego przyczyną może być znaczny spadek masy ciała – kobiety intensywnie odchudzające się, a zwłaszcza te cierpiące na zaburzenia łaknienia, tj. na anoreksję, czy bulimię, często mają problemy z miesiączką. Wynika to z niedożywienia i stresu, które mogą zaburzać gospodarkę hormonalną.
Czasami przy stosowaniu doustnej antykoncepcji krwawienie miesięczne się nie pojawia, albo pojawia się z opóźnieniem i jest skąpe. W okresach zwiększonego stresu u niektórych kobiet występują zaburzenia działania podwzgórza – głównego regulatora układu hormonalnego.
Niektóre leki, np. leki przeciwdepresyjne, sterydy i leki hormonalne wywołują działania niepożądane, jak brak okresu. Czasami również szybka zmiana klimatu ma wpływ na chwilowy zanik miesiączki. Nadmierny wysiłek fizyczny ma również wpływ na zanik miesiączkowania, brak okresu zdarza się u kobiet zawodowa uprawiających sport. Dzieje się tak, ponieważ znaczne zużycie energii może zaburzać gospodarkę hormonalną i funkcjonowanie układu rodnego. Zaburzenia czynności tarczycy maja również wpływ na zanik miesiączki. Menopauza to bardzo długi czas, w którym miesiączki mogą pojawiać się coraz rzadziej np. raz na kilka miesięcy.
Opublikowano: 11.01.2017;
aktualizacja: 09.01.2018
Oceń:
4.6
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Magdalena Bizoń
Lekarz
Absolwentka II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego. Obecnie lekarz stażysta. Laureatka i uczestniczka wielu studenckich konferencji medycznych. Czynnie brała udział w działalności kół naukowych z zakresu ginekologii, diabetologii i pediatrii.
442
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 16.08.2022