Przerost warg sromowych mniejszych – fartuszek hotentocki
Jednymi z elementów sromu, czyli kobiecych narządów płciowych zewnętrznych są wargi sromowe większe i wargi sromowe mniejsze. Są to parzyste fałdy skórne, okalające szparę sromową i ujście pochwy. Wargi sromowe większe zawierają dużą ilość tkanki tłuszczowej, podczas gdy mniejsze to prawie wyłącznie cienka i nieowłosiona skóra.
Często pada pytania o prawidłowy wygląd warg sromowych. Fizjologicznie wargi sromowe mniejsze powinny być przykryte wargami sromowymi większymi i być widoczne dopiero po rozchyleniu tych drugich. W praktyce natomiast zdarzają się przypadki przerostu warg sromowych mniejszych, które zaczynają wystawać spomiędzy warg sromowych większych.
O istotnym problemie nie tylko kosmetycznym, ale także zdrowotnym mówimy wówczas, gdy długość warg sromowych mniejszych od podstawy od krawędzi przekracza 4 cm. Stan taki określany jest także tzw. fartuszkiem hotentockim. Termin ten jest nawiązaniem do plemienia afrykańskiego Hotentotów, którzy uznawali przerośnięte wargi sromowe mniejsze za atrybut kobiety.
Przyczyny przerostu warg sromowych – dlaczego srom jest za duży?
Wargi sromowe mniejsze większe od większych to często problem wrodzony, a przyczyna takiego stanu nie jest do końca ustalona. Ocenia się, że może on być przekazywany genetycznie, ponieważ w części przypadków taka sama dolegliwość występuje w całej linii żeńskiej danej rodziny.
Czasem natomiast dochodzi do wtórnego powiększenia się przez rozciągnięcie warg sromowych mniejszych. Problemem są np. przerośnięte wargi sromowe po porodzie siłami natury, zwłaszcza z przedłużonym etapem parcia czy po terapii hormonalnej z użyciem hormonów androgennych. Podobnie w przypadkach nawracających infekcji intymnych, które skutkowały obrzękiem i przez to rozciąganiem skóry warg sromowych mniejszych.
Nie bez znaczenia jest także noszenie biżuterii intymnej, np. ciężkich kolczyków, które siłą grawitacji rozciągają skórę, przez co dochodzi do powiększenia warg sromowych.
Do czego prowadzą za duże wargi sromowe?
Problem przerostu warg sromowych mniejszych dopiero przestaje być tematem tabu. Dotychczas uważano, że jest to problem wyłącznie kosmetyczny, a dopiero teraz zauważa się także znaczny wpływ zmian na kondycję zdrowotną kobiety.
Nie bez znaczenia jest poważny dyskomfort psychiczny pacjentek z za dużymi wargami sromowymi. Wstydzą się one swojego problemu, co ma ogromny wpływ na ich samopoczucie, podejmowanie decyzji o rezygnacji z wyjazdów turystycznych na plażę czy chodzenia na basen z obawy, że ktoś zauważy powiększony srom. Przerost warg sromowych ma również znaczenie dla ich życia seksualnego. Poza wstydem przed partnerem, odczuwają często dyskomfort i ból podczas stosunku.
Pacjentki, które mają za duże wargi sromowe mniejsze, często nie są w stanie nosić zwykłej bielizny, ponieważ doprowadza ona do poważnych otarć, które nie tylko są bolesne, ale stanowią także wrota infekcji. Ten problem nasila się zwłaszcza w okresie letnim, kiedy okoliczna skóra intensywnie się poci, dodatkowo podrażniając wargi sromowe. Ponadto dużo trudniejsze staje się utrzymanie odpowiedniej higieny intymnej.
Przerost warg sromowych ma wpływ także na aktywność fizyczną pacjentek. Kiedy wargi sromowe są za duże, podczas biegania, spacerów czy jazdy na rowerze dochodzi do ocierania się fałdów, co znacząco ogranicza aktywność kobiety.
Labioplastyka – zmniejszenie warg sromowych
Na szczęście w ostatnich latach znacząco rozwinęła się ginekologia estetyczna. Jeśli pacjentka ma medyczne uzasadnienie, zabieg labioplastyki, czyli plastyki warg sromowych, może być u niej przeprowadzony nawet w ramach refundacji przez Narodowy Fundusz Zdrowia. W przypadku, gdy jest to problem wyłącznie estetyczny, pacjentka musi poddać się zabiegowi prywatnie.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym i polega na wycięciu nadmiaru tkanek, co powoduje zmniejszenie warg sromowych mniejszych i powrót do ich prawidłowej fizjologii. Efekt labioplastyki najczęściej jest bardzo zadowalający. Oprócz niezaprzeczalnych korzyści dla ich zdrowia fizycznego, obserwuje się także znaczą poprawę samopoczucia kobiety. Cena labioplastyki to wydatek rzędu kilku tysięcy złotych.
Plastyka warg sromowych – zalecenia po zabiegu
Po zabiegu labioplastyki podstawowym zaleceniem jest dbanie o higienę intymną, aby nie doprowadzić do rozwoju infekcji. Ta mogłoby spowodować przedłużenie się gojenia ran i zniekształcenia zoperowanych warg sromowych mniejszych.
Do okresu pełnego wygojenia się rany po zabiegu korekty warg sromowych ważne jest noszenie przewiewnej, bawełnianej bielizny. W tym czasie zaleca się także rezygnację w uprawiania sportów, które mogłyby spowodować ucisk w okolicy krocza, np. jazdy na rowerze czy jazdy konnej.
W około tydzień po zabiegu odbywa się pierwsza wizyta kontrolna, na której lekarz ściąga szwy. Druga kontrola ma miejsce po około miesiącu od operacji i wówczas ginekolog wyraża zgodę na powrót do aktywności seksualnej.
