Nieprawidłowa wydzielina z pochwy to jeden z sygnałów, które mogą sugerować infekcję pochwy. Istnieje też wiele innych przyczyn, których objawem jest pojawienie się obfitych upławów. By rozpoznać, czy mamy do czynienia z infekcją, warto wiedzieć, jak odróżnić obfite upławy od prawidłowej wydzieliny z pochwy.
Obfite upławy – jak je odróżnić od fizjologicznej wydzieliny z pochwy?
Prawidłowa wydzielina z pochwy a obfite upławy – jak je odróżnić?
Prawidłowa wydzielina z pochwy jest bezwonna, praktycznie bezbarwna. Czasem może być delikatnie zabarwiona, biaława i lekko opalizująca. Normalna wydzielina z pochwy jest też jednorodna, nie powinna być kłaczkowata, z grudkami. Produkowana jest przez gruczoły przedsionkowe większe i mniejsze. Jej odczyn jest lekko kwaśny, o pH 3,8–4,5.
Wydzielina z pochwy u dziecka
Wydzielina z pochwy pojawia się u dziewczynek jako znak rozpoczynającego się dojrzewania. Pierwsza wydzielina z pochwy to tzw. fluor pubertalis – poprzedza ona pojawienie się kolejnych etapów dojrzewania. U noworodków płci żeńskiej czasem również można zaobserwować wydzielinę z pochwy - jest to wynik działania hormonów matczynych (estrogeny, progesteron), które wraz z krwią matki otrzymało dziecko w okresie ciąży. Wydzielina z pochwy u noworodków jednak bardzo szybko zanika, na skutek spadku stężenia tych hormonów we krwi dziecka.
To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?
Jaką rolę pełni wydzieliny z pochwy?
Wydzielina z pochwy jest zjawiskiem w pełni normalnym, towarzyszy kobiecie przez całe życie. W okresie menopauzy i po menopauzie, jej ilość znacząco się zmniejsza, co jest związane ze starzeniem się organizmu i zmianami hormonalnymi. Brak nawilżenia pochwy może być przyczyną:
- częstszych infekcji intymnych,
- nieprzyjemnych otarć,
- spadku satysfakcji seksualnej.
Co innego upławy, czyli nieprawidłowa wydzielina z pochwy. Obfite upławy są nieprawidłowym objawem i mogą wskazywać na szereg schorzeń układu rozrodczego.
Wydzielina z pochwy – jak się zmienia w czasie cyklu?
Wygląd wydzieliny jest zmienny, zależny od fazy cyklu miesiączkowego.
- W okresie okołoowulacyjnym, wydzieliny jest najwięcej- to tzw. śluz owulacyjny. Jest nieco wodnisty, ciągnący się, o opalizującej barwie. Świadczy o dniach płodnych, a współżyjąc w tym czasie ma się największą szansę na zajście w ciążę. Obfita wydzielina okołoowulacyjna nie tylko doskonale nawilża przedsionek pochwy, przez co ułatwia penetrację, ale również jest dobrym środowiskiem dla przemieszczających się w kierunku macicy plemników.
- Po owulacji, w drugim okresie cyklu, wydzieliny jest zdecydowanie mniej, jest ona gęsta, skondensowana, może przypominać w konsystencji krem.
- Z kolei po miesiączce jeszcze przez kilka dni może być brunatna, zabarwiona delikatnie krwią. Są to zupełnie normalne plamienia. Czasem jednodniowe plamienie może pojawić się w dniu owulacji.
Sprawdź też: Co oznacza nieprzyjemny zapach z pochwy?
Obfite upławy – objawy
Obfite upławy, w przeciwieństwie do normalnej wydzieliny z pochwy, są produkowane w o wiele większej ilości, zmienia się także ich barwa i zapach. Obfite upławy zwykle dają dodatkowe objawy infekcji intymnej, takie jak:
- zaczerwienie warg sromowych,
- pieczenie okolic intymnych,
- świąd,
- pojawienie się brodawek, grudek i innych wykwitów na skórze i błonach śluzowych genitaliów.
Obecność wyżej wymienionych symptomów, towarzyszących obfitym upławom, z dużym prawdopodobieństwem sugeruje zakażenie intymne. Wstępnie różnicuje się je właśnie na podstawie wyglądu wydzieliny z pochwy.
Jak wyglądają obfite upławy?
Obfite upławy mogą być:
- wodniste,
- śluzowo-ropne,
- żółto-zielone,
- pieniste,
- szare, szaro-zielone,
- białe, grudkowate.
Obfite upławy z pochwy – przyczyny
Obfite upławy przeważnie mają intensywniejszy zapach niż normalna wydzielina. Rybi zapach i szare zabarwienie może być objawem waginozy bakteryjnej. Jest to pojawienie się kolonii bakterii beztlenowych kosztem pożytecznych pałeczek mlekowych Lactobacillus, które odpowiadają za właściwe pH pochwy.
Białe, grudkowate obfite upławy to jedna z cech grzybiczego zakażenia pochwy. Zarówno waginoza bakteryjna, jak i grzybica pochwy, mogą być powikłaniem długotrwałej antybiotykoterapii. Dlatego ważna jest suplementacja probiotyków ginekologicznych w okresie leczenia oraz tuż po kuracji antybiotykowej.
Wodniste obfite upławy mogą być wynikiem zarówno infekcji pochwy, jak i mogą być normalną wydzieliną o wzmożonej ilości. Ma to miejsce w okresie okołoowulacyjnym. Także przyjmowanie dopochwowo preparatów progesteronu, np. luteiny, może powodować, że wydzieliny jest więcej. Wszystko zależy od objawów towarzyszących. Sama wydzielina nie powinna niepokoić, ale wodniste, obfite upławy, połączone ze świądem, pieczeniem pochwy, sugerują infekcję intymną.
Wypowiedź ginekologa na temat upławów
WYPOWIEDŹ GINEKOLOGA
Upławy, czyli nieprawidłowa wydzielina z pochwy, są obok świądu i uczucia pieczenia pochwy i sromu jedną z najczęstszych przyczyn wizyt w gabinetach ginekologicznych.
Pojawienie się upławów świadczy przeważnie o wystąpieniu infekcji układu moczowo-płciowego. Niekiedy są one przejawem naturalnych zmian zachodzących w organizmie kobiety.
Najlepszym rozwiązaniem jest zgłoszenie się do lekarza ginekologa, który po przeprowadzeniu z pacjentką wywiadu i badań będzie mógł postawić odpowiednią diagnozę ewentualnej infekcji oraz zarekomendować właściwe leczenie.
Należy przy tym pamiętać, ze zaniepokoić powinien nas także przykry, czy nietypowy zapach z okolic intymnych, który jest często sygnałem rozwijającego się zakażenia.
Zaznaczyć trzeba, ze nie każda wydzielina z pochwy ma charakter patologiczny i wymaga leczenia - normalna, prawidłowa wydzielina jest bezbarwna, pozbawiona nieprzyjemnego zapachu i produkowana miedzy innymi przez gruczoły przedsionkowe większe, zwane również gruczołami Bartholina, znajdujące się wewnątrz warg sromowych większych.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Grzegorz Bręborowicz, Ewa Nowak-Markwitz, Tomasz Rechberger, „Sytuacje kliniczne w ginekologii, onkologii ginekologicznej i uroginekologii”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2017,
- Jonathan S. Berek, Emil Novak, „Ginekologia”, Wydawnictwo Medipage, Warszawa 2008,
- Grzegorz Bręborowicz, „Położnictwo i ginekologia”, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2020.

Natalia Ignaszak-Kaus
Lekarz
Absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu. Główne zainteresowania medyczne to ginekologia i położnictwo, a także endokrynologia oraz dietetyka. Swoją wiedzę pogłębia na kongresach i konferencjach medycznych, na których również sama prezentuje prace naukowe. Miłośniczka kotów i biegów długodystansowych.
Komentarze i opinie (0)