Dla kobiet ważna jest nie tylko regularność miesiączek i to czy są obfite, czy też skąpe, ale także kolor krwi miesiączkowej. Pacjentki w zależności od przyczyn opisują go różnie – jako brązowy, czarny, żywoczerwony i różowy. Prawidłowy okres powinien być barwy jasnoczerwonej bez grudek i skrzepów. Przyczyną zmiany zabarwienia i gęstości może być przyjmowanie leków, ale także infekcja hormonalna lub schorzenia ginekologiczne.
Dziwny okres i kolor krwi podczas okresu – co oznacza?
Cykl menstruacyjny a krwawienie z pochwy
Ilość krwi w czasie miesiączki, jej konsystencja i barwa są zmienne osobniczo, podobnie jak długość trwania cyklu i jego częstotliwość. Kolor miesiączki jest bardzo różny – jasnoczerwony, brunatny, brązowy, ciemny, a nawet czarny. Średnio każda dorosła kobieta traci około od 20 do 60 ml krwi w jednym cyklu menstruacyjnym (czyli od 4 do 12 łyżeczek). Prawidłowy powinien być barwy jasnoczerwonej.
U niektórych występuje skąpe krwawienie, podczas gdy u innych może być obfite, powodować dyskomfort i konieczność zastosowania dodatkowej ochrony w postaci różnych środków higienicznych. Czasami dochodzi nawet do odrywania się grudek krwi. Skrzepy podczas miesiączki są z reguły czymś naturalnym, w szczególności wtedy, gdy utrata krwi jest znacząca. Od czasu do czasu we krwi menstruacyjnej znajdują się niewielkie fragmenty kształtem przypominające płatki. Każdą zmianę koloru należy różnicować przede wszystkim z ewentualnym krwawieniem, którego przyczyna mogą być choroby macicy, jajnika i pochwy, a także z nieprawidłową wydzieliną. Dziwny okres może okazać się nietypowym krwawieniem. Powinien być zawsze znakiem ostrzegawczym i skłonić kobietę do wizyty u ginekologa.
Krwawienie może trwać nawet osiem dni, jednak zazwyczaj jest to pięć dni. W pierwszych dwóch dniach jest najbardziej obfite. Typowym objawem podczas okresu jest ból w dolnej części brzucha (ból menstruacyjny). Nie wszystkie kobiety doświadczają tego dyskomfortu, umownie określany jest przez nie jako ból jajnika i takowy zazwyczaj także poprzedza wystąpienie miesiączki.
Czytaj również: Krwawienie owulacyjne – plamienie podczas owulacji
Kolor okresu – co oznacza zmiana barwy?
Zdaniem specjalistów kolor krwi miesiączkowej jest istotny i dużo mówi o gospodarce hormonalnej, jednak znacznie większe znaczenie diagnostyczne ma jej długość, obfitość i fakt, czy krwawienie występuje między miesiączkami. To właśnie patologiczne krwawienie i plamienia bywają objawem alarmującym, towarzyszącym groźnym dla zdrowia i życia kobiet chorobom, w tym nowotworowym.
Przeczytaj też: Brak okresu przy tabletkach – o czym może świadczyć
Brązowa krew podczas okresu – co oznacza ciemny okres?
Ciemna krew może być czasami mylona także z upławami, a te mogą być brunatne lub brązowe. Krwawienie miesiączkowe w tym kolorze może być następstwem rozpoczęcia terapii hormonalnej, w tym przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych. Wówczas nie pojawia się miesiączka, a tak zwane krwawienie z odstawienia. Jeżeli wydzielina jest brązowa, a dodatkowo pojawia się śluz i towarzyszy temu brzydki zapach, a samo krwawienie pojawia się w innym terminie niż spodziewana miesiączka, warto udać się do ginekologa i wykluczyć zakażenie.
To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?
Duże zaniepokojenie wśród kobiet budzą także skrzepy podczas okresu. Jeżeli jest obfite, może powodować niedokrwistość. Z reguły objaw ten oznacza masywne i prawidłowe złuszczanie się nabłonka macicy. W niektórych przypadkach może wskazywać na mięśniaki macicy lub polip endometrialny, zwłaszcza, gdy krew jest bardzo czerwona, ciemna, a a sama miesiączka wyjątkowo obfita. Ciemna wydzielina i duże skrzepy charakterystyczne są także dla endometriozy.
Miesiączkę można też pomylić z plamieniem implementacyjnym. Krwawienie to najczęściej trwa kilka godzin, choć może przedłużyć się do nawet trzech dni. Oznacza, że jest to ciążą. Zazwyczaj jest skąpe, krew jest koloru brunatnego i bardziej przypomina brudzenie niż krwawienie rozumiane jako wypływanie krwi w żywo czerwonym kolorze.
To też może Cię zainteresować: Uderzenia gorąca w młodym wieku – przyczyny
Żywoczerwona miesiączka i jasnego koloru
Krwawienie żywoczerwoną krwią, z pojawiającymi się skrzepami, obfite może też oznaczać poronienie. Jest to szczególnie prawdopodobne, kiedy dołączają się bóle w podbrzuszu i bólami w podbrzuszu i skurczami macicy.
Wodnista krew miesiączkowa może być następstwem przyjmowania leków na nadkrzepliwość lub preparatów hormonalnych. Jasnoczerwona krew miesiączkowa często jest pochodzenia szyjkowego. W ciąży może oznaczać możliwości poronienia lub inne zagrożenie dla płodu. Różowy okres może oznaczać zwiększoną ilość śluzu.
Dziwny okres i nietypowy – skąpe i obfite miesiączki
Jak już wspomniano, nie tylko kolor okresu jest ważny, ale jego także jego regularność i obfitość krwawienia. Niełatwo jest dokładnie określić utratę krwi w trakcie jednego cyklu menstruacyjnego. Okres uznawany jest za obfity, jeśli kobieta musi stosować podwójną ochronę, krew przedostaje się na pościel, we krwi pojawiają się skrzepy lub jeśli normalny styl życia zostaje ograniczony w wyniku krwawienia.
Jeśli okres zmienia się i staje się bardziej obfity niż wcześniej, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem specjalistą. Istnieje wiele przyczyn obfitych cyklów menstruacyjnych. Jednak u większości kobiet przyczyna nie jest do końca poznana, podczas gdy macica funkcjonuje poprawnie, a poziom hormonów jest w normie. Podjęcie odpowiedniego leczenia pozwala ograniczyć i zmniejszyć obfite krwawienia menstruacyjne.
Sprawdź też: Co oznacza nieprzyjemny zapach z pochwy?
Krwawienie przed po i pomiędzy miesiączkami
Jeśli krew pojawia się pomiędzy cyklami menstruacyjnymi, wskazana jest wizyta w gabinecie lekarskim. Dotyczy to sytuacji, gdy krwawienie występuje po stosunku seksualnym lub po menopauzie. Krwawienie po stosunku jest często spowodowane bolesnością lub zapaleniem macicy (szyjki macicy). Najczęstszymi przyczynami takiego stanu są infekcje (np. chlamydioza) oraz zmiany hormonalne.
Krwawienie pomiędzy cyklami może być również wywołane przez inne infekcje, polipy, rozrost endometrium a nawet nowotwory narządu rodnego. Polipy to niewielkie guzki, które mogą się pojawić na szyjce macicy lub w jej wnętrzu. Czasami także krwawienie może się pojawić w pierwszych miesiącach od rozpoczęcia przyjmowania pigułek antykoncepcyjnych. Przerwa między poszczególnymi cyklami menstruacyjnymi u kobiet może się różnić. Nieregularne okresy mogą wskazywać na fakt, że kobieta nie owuluje każdego miesiąca lub zaburzona została równowaga hormonalna. W młodym wieku nieregularne okresy wymagają konsultacji z ginekologiem. Niemniej taka sytuacja jest dość powszechna u kobiet zbliżających się do menopauzy.
Przeczytaj również: Gęsta krew – jakie są przyczyny nadmiernej lepkości krwi?
Dziwny okres i brak miesiączki
Ciąża to główna przyczyna braku miesiączki wśród kobiet, które nie ukończyły 50. roku życia. Niemniej brak miesiączki bez jakiejkolwiek przyczyny zdarza się dość często, ale brak okresu przez kilka miesięcy z rzędu jest już sygnałem alarmowym. Poza ciążą innymi przyczynami braku cykli menstruacyjnych są: stres, utrata wagi, zbyt dużo ćwiczeń fizycznych (bieganie długich dystansów itp.), problemy hormonalne oraz menopauza.
Z reguły zaleca się skonsultowanie z lekarzem w przypadku braku okresu przez kilka kolejnych miesięcy. Dodatkowo należy umówić się na wizytę u lekarza, jeśli pierwszy cykl menstruacyjny nie rozpocznie się w wieku 16 lat. Menopauza to ostatnia miesiączka u każdej kobiety. Ma ona miejsce, ponieważ z biegiem czasu jajniki przestają produkować komórki jajowe. Co więcej, ilość estrogenu ulega zmniejszeniu. Menopauza zazwyczaj występuje w wieku około 52 lat. Przedwczesna menopauza pojawia się zanim kobieta skończy 45 lat, lecz taka sytuacja zdarza się rzadko. Istnieją inne objawy wskazujące na przechodzenie klimakterium, z których najpowszechniejsze to uderzenia gorąca. W przypadku pojawienia się krwawienia po menopauzie konieczna jest wizyta w gabinecie lekarskim, związane jest to wtedy z podejrzeniem raka trzonu macicy.
Nietypowe krwawienie z pochwy – kiedy do lekarza?
W przypadku pojawienia się nietypowych krwawień, należy umówić się na wizytę z lekarzem specjalistą, który przeprowadzi wywiad oraz najprawdopodobniej także badanie, aby ustalić rodzaj krwawienia.
Z pewnością pojawią się pytania dotyczące ostatnich cykli menstruacyjnych, obfitości krwawienia, tego czy plamy krwi pojawiają się na pościeli. Dla lekarza ważne będą informacje wskazujące na przebyte i trwające leczenie farmakologiczne, zabiegi ginekologiczne. Ważne będą kwestie dotyczące życia seksualnego, stosowanych form antykoncepcji i ewentualnych zakażeń chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Lekarz może także podjąć decyzję o przeprowadzeniu badania ginekologicznego. W trakcie badania lekarz dwoma palcami sprawdza palpacyjnie stan narządów. W ten sposób możliwe jest określenie rozmiaru macicy oraz jej czułości na dotyk. Lekarz może także użyć instrumentu zwanego wziernikiem, który umieszcza się w pochwie, aby ją delikatnie otworzyć i umożliwić zbadanie szyjki macicy. Podczas badania ginekologicznego istnieje możliwość wykonania wymazu z pochwy oraz szyjki macicy. Taka próbka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu określenia, czy upławy są wynikiem infekcji. Po uzyskaniu wszystkich wyników lekarz, we współpracy z pacjentką, może podjąć decyzję o konieczności wykonania dalszych badań, w tym także badania USG.
Miłosz Wilczyński
Lekarz
Ukończył studia medyczne na Wydziale Lekarskim Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Przez cały okres studiowania jego zainteresowania zawodowe były związane z ginekologią i położnictwem. Od trzeciego roku studiów został objęty indywidualnym tokiem nauczania. Obecnie lekarz rezydent w Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki. Przez ostatnie lata opublikował prace naukowe w punktowanych na liście filadelfijskiej czasopismach, takich jak „Przegląd Menopauzalny” czy „Videosurgery and other miniinvasive techniques”. Zainteresowania: fotografia i turystyka wysokogórska.
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 01.05.2022