Co oznacza guz wątroby?
Guzy wątroby stanowią stosunkowo rzadki problem. Najczęściej wykrywane są w badaniach przypadkowo, gdyż do osiągnięcia znacznych rozmiarów, o ile nie uciskają na drogi żółciowe ani tętnice, mogą nie dawać żadnych objawów. Niemniej w przypadku stwierdzenia guza na wątrobie zawsze konieczne jest przeprowadzenie dokładnej diagnostyki, w tym badań takich jak:
- USG wątroby,
- tomografia komputerowa (z kontrastem lub bez),
- rezonans magnetyczny lub biopsja guza.
W większości przypadków spodziewamy się zmian łagodnych. Przyczyn guza na wątrobie może być wiele. Nowotwór złośliwy wywodzący się bezpośrednio z miąższu, czyli rak wątroby, należy do zmian wyjątkowo rzadkich, chociaż niewątpliwie wiąże się z poważnym rokowaniem i wymaga intensywnego leczenia.
Jeśli jednak zostanie wykryty na wczesnym etapie, często możliwe jest jego chirurgiczne usunięcie w ośrodkach specjalistycznych, co znacznie poprawia szansę remisji.
Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?
Jakie mogą być przyczyny guza na wątrobie?
Chociaż rak pierwotny wątroby jest chorobą bardzo poważną, o wiele częściej występują guzy wątroby wynikające z przyczyn pozaonkologicznych lub stanowiące przerzuty nowotworów innych narządów. Przyczyny guzów na wątrobie to:
- torbiel wątroby – może być prosta lub rzekoma; zdarza się, że zmiany pojedyncze i osiągające niewielkie rozmiary nie wymagają leczenia – zaleca się wtedy okresowe kontrole i porównywanie obrazu torbieli na wątrobie w badaniu USG, aby nie przeoczyć niepokojących patologii; torbiele mnogie i większych rozmiarów mogą prowadzić do postępującej niewydolności wątroby;
- naczyniak wątroby – wynika z malformacji naczyniowych i stanowi zmianę łagodną, jednak czasem może przypominać w obrazie nowotwór wątroby; różnicowania dokonuje się w badaniu tomografii komputerowej z zastosowaniem kontrastu i wykonaniu zdjęć w różnych fazach napełniania tętnic odczynnikiem;
- guzy przerzutowe wątroby – ze względu na unaczynienie wątroba to narząd, w którym lokalizuje się większość przerzutów komórek nowotworowych z innych części ciała;
- pierwotny rak wątrobowokomórkowy – choroba o wiele rzadsza od wymienionych powyżej; wiąże się za to ze znacznie poważniejszym rokowaniem;
- pasożyty – w niektórych przypadkach guz na wątrobie może stanowić np. torbiel włośnicy, zwłaszcza jeśli pacjent spożywał surowe lub niedogotowane mięso dzikich zwierząt lub pochodzące z niepewnych źródeł;
- ropień – pojawia się w wyniku infekcji bakteryjnej, zwłaszcza w przypadku chorób dróg żółciowych i ich zakażenia.
Czytaj również: Śpiączka wątrobowa – co to jest? Przyczyny, objawy, leczenie, rokowania
Rak wątroby – objawy
Guzy wątroby przez bardzo długi czas mogą nie dawać żadnych symptomów, zwłaszcza jeśli stanowią zmiany pojedyncze i nie uciskają na sąsiednie narządy. Symptomy objawów chorej wątroby wynikają przede wszystkim z patologii miejscowych i zależą w dużym stopniu od lokalizacji zmiany oraz jej rozmiaru. Objawy guza na wątrobie to:
- ból (zwłaszcza ból w prawym podżebrzu lub nadbrzuszu),
- utrata apetytu,
- zaparcia,
- wyczuwanie guza wątroby przez powłoki skórne,
- zwiększenie obwodu brzucha (może wynikać z obecności samej zmiany lub ucisku na naczynia żylne i rozwoju wodobrzusza),
- postępujące uszkodzenie wątroby,
- żółtaczka (jeśli guz uciska na drogi lub przewody żółciowe i doprowadza do zablokowania jej transportu).
Zobacz też: Globus histericus – co oznacza gula w gardle?
W sytuacji, kiedy guz związany jest z nowotworem wątroby, dodatkowo występuje: znaczna utrata masy ciała, wyniszczenie organizmu, osłabienie.
Poza wymienionymi powyżej, w raku wątroby częściej obserwuje się pogarszanie funkcji tego narządu, co prowadzi do dalszych patologii, takich jak zaburzenia krzepnięcia, żółtaczka, spadek sprawności intelektualnej (encefalopatia wątrobowa), nadciśnienie wrotne (z wodobrzuszem i żylakami przełyku) oraz podwyższenie stężeń enzymów wątrobowych w badaniach laboratoryjnych.
Jak leczyć nowotwór wątroby?
Zmiany łagodne często nie wymagają intensywnego leczenia, a jedynie zaleca się wykonanie dokładnej diagnostyki celem potwierdzenia charakteru guza, a następnie cyklicznego dokonywania badań kontrolnych. W przypadku nowotworów leczenie opiera się na chirurgicznym usunięciu zmiany lub – jeśli nie jest to możliwe – na chemioterapii lub radioterapii.
Ważna jest profilaktyka, zmierzająca do ograniczenia ryzyka wystąpienia raka wątroby. Największy nacisk kładzie się na prewencję uszkodzeń komórek tego narządu, a w tym zaleca się unikać:
- palenia tytoniu,
- nadmiernego spożywania napojów alkoholowych,
- substancji psychoaktywnych (narkotyki),
- narażenia na substancje toksyczne,
- zakażenia chorobami wirusowymi (profilaktyka przeciwko HCV, HIV, szczepienie anty-HBV),
- wczesne leczenie chorób autoimmunologicznych.
