Dopegyt – działanie, wskazania, przeciwwskazania, skutki uboczne

Dopegyt – co to za lek, jak działa, wskazania

Dopegyt jest lekiem, którego główną substancją jest metyldopa. Jest ona działającym ośrodkowo agonistą alfa-adrenergicznym. Działa poprzez zmniejszenie aktywności współczulnej i w ten sposób zmniejsza rzut serca, ciśnienie krwi i częstość akcji serca. Poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych obniża ciśnienie krwi. Pozwala to na lepsze krążenie krwi do serca i innych ważnych narządów. Metyldopa jest stosowana w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej.

Dopegyt – wskazania

Wskazaniem do stosowanie Dopegytu jest nadciśnienie tętnicze.

Dopegyt – dawkowanie

Dawka jest ustalana przez lekarza, który przed przepisaniem leku weźmie pod uwagę stan zdrowia pacjenta i inne czynniki.

Zalecana dawka początkowa dla dorosłych wynosi zwykle 250 mg 2-3 razy na dobę przez pierwsze 2 dni. W razie potrzeby dawkę można zwiększać lub zmniejszać stopniowo, w odstępach nie krótszych niż 2 dni. Zalecana dawka podtrzymująca wynosi od 500 mg do 2 g na dobę, podawana w 2-4 dawkach.

Ze względu na możliwe działanie sedatywne, przez 2–3 dni na początku leczenia i podczas zwiększania dawki zalecane jest zwiększanie najpierw dawki wieczornej.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 3 g.

Jeśli obniżenie ciśnienia krwi jest niezadowalające przy stosowaniu metyldopy w dawce 2 g na dobę, pacjent powinien być leczony innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Po 2 lub 3 miesiącach leczenia może rozwinąć się tolerancja na lek.

Podczas leczenia lekiem Dopegyt osób w podeszłym wieku, zaleca się stosowanie możliwie najmniejszej dawki, która nie przekracza 250 mg/d. W późniejszym czasie zwiększanie dawki leku jest możliwe.

W przypadku dializowania może być konieczne podanie dodatkowej dawki leku.

Dopegyt – środki ostrożności i przeciwwskazania

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania leku jest nadwrażliwość na substancję czynną oraz substancje pomocnicze leku. Nie należy stosować leku Dopegyt u pacjentów, u których:

• występuje czynna choroba wątroby (np. ostre zapalenie wątroby, marskość wątroby);
• występuje obecnie lub występowała w przeszłości choroba wątroby spowodowana zażywaniem metyldopy;
• wykryto guz chromochłonny (guz nadnercza);
• występują choroby nerek.

Ponadto leku Dopegyt nie należy stosować, jeśli:

• pacjent przyjmuje równocześnie leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona, Alzheimera czy depresji – inhibitory MAO;
• stwierdzono depresję u pacjenta.

Dopegyt – środki ostrożności

Przed stosowaniem leku Dopegyt należy poinformować lekarza o obecnie zażywanych lekach, a także o lekach, które mamy zażyć w najbliższej przyszłości.

Jeżeli u pacjenta występują choroby wątroby, należy poinformować lekarza, jeśli w przeszłości pacjent miał złe wyniki testów wątrobowych, a także jeśli cierpi na choroby nerek. W takich okolicznościach lekarz może zdecydować o zmniejszeniu dawki leku.

Jeśli pacjent lub ktoś z bliskiej rodziny pacjenta ma rozpoznaną chorobę metaboliczną wątroby (poriforia wątrobowa), należy koniecznie o tym poinformować lekarza przed zażyciem leku.

W pierwszych 6-12 tygodniach leczenia metyldopą należy wykonywać badania czynności wątroby, ponieważ jest ryzyko trwałego uszkodzenia komórek wątrobowych.

Należy się obserwować podczas kuracji lekiem Dopegyt i w przypadku wystąpienia żółtaczki, gorączki, złego samopoczucia i złych wyników wątrobowych niezwłocznie należy skonsultować się z lekarzem.

Dopegyt – ciąża i karmienie piersią

Należy poinformować lekarza, że pacjentka jest w ciąży lub podejrzewa, że może w niej być. Nie ma wystarczających badań nad bezpieczeństwem stosowania leku podczas ciąży, dlatego konieczna jest konsultacja z ginekologiem prowadzącym.

Medyldopa przenika do mleka matki i dlatego nie powinno się stosować leku Dopegyt podczas karmienia piersią.

Dopegyt – interakcje z innymi lekami

Leku Dopegyt nie należy przyjmować razem z inhibitorami MAO.

Niektóre leki osłabiają działanie leku Dopegyt. Należą do nich:

• leki zawierające adrenalinę, efedrynę;
• leki stosowane w leczeniu depresji;
• suplementy żelaza;
• leki przeciwbólowe (naproxen, piroksylam);
• estrogeny.

Dopegyt – działania niepożądane

Podczas terapii lekiem Dopegyt mogą wystąpić działania niepożądane, jednak należy pamiętać, że nie zawsze one występują i nie te same objawy można zaobserwować u każdej osoby. W początkowej fazie terapii, a także podczas zwiększenia dawki może wystąpić mijające działanie sedatywne, ból głowy i ogólne osłabienie.

Do często zgłaszanych działań niepożądanych należy dodatni test Coombsa. Do innych działań niepożądanych należą:

• zapalenie mięśnia sercowego,
• zapalenie wątroby i trzustki,
• spowolniony puls,
• niewydolność serca,
• bóle w klatce piersiowej,
• drżenie mięśni, chód szybki z krótkimi krokami, osłabienie mięśni – są to objawy tzw. parkinsonizmu,
• zapalenie osierdzia,
• zwiększenie masy ciała,
• obrzęki,
• wysypka,
• przekrwienie błony śluzowej nosa.

W przypadku wystąpienia następujących objawów należy koniecznie odstawić lek Dopegyt i skontaktować się z lekarzem:

• bladość skóry i osłabienie,
• gorączka,
• ból gardła,
• owrzodzenia jamy ustnej,
• przedłużające się krwawienie z ran,
• żółte zabarwienie oczu,
• ciemna barwa moczu,
• duże zmęczenie,
• ból w klatce piersiowej (dławica),
• trudności z oddychaniem.

Objawy te mogą być groźne i wskazywać na uczulenie lub na reakcję związaną z sercem. Stan taki może zagrażać życiu pacjenta.