Badanie anty-TPO – normy i wyniki – jak interpretować?

Przeciwciała przeciwtarczycowe anty-TPO (ATPO) – czym są?

Przeciwciała anty-TPO (przeciwko TyreoPerOksydazie) są to białka wytwarzane przez komórki tarczycy skierowane przeciwko peroksydazie tarczycowej. Są przydatne w diagnostyce chorób autoimmunologicznych. Oznaczenie wykonuje się przeważnie łącznie ze sprawdzeniem stężenia tyreoglobuliny w momencie stwierdzenia nieprawidłowych wyników: hormonu tyreotropowego (TSH), (trójjodotyrodniny) T₃, (tyroksyny) T₄.

Produkcja przeciwciał anty-TPO zachodzi w momencie uznania komórek tarczycy za obce przez układ immunologiczny, wtedy dochodzi do: niszczenia tkanki gruczołu, przewlekłego zapalenia tarczycy, a nawet do niedoczynności albo nadczynności narządu.

Na niedoczynność tarczycy mogą wskazywać objawy, takie jak: wole tarczycowe, nadwaga i tycie, przemęczenie, wypadanie włosów, wysuszona skóra, zaparcia, wrażliwość na zimno.

Wśród objawów nadczynności tarczycy należy wymienić z kolei: nadmierne pocenie się, zmęczenie, nagła utrata wagi, przyspieszona akcja serca, lęk, bezsenność, drżenie mięśni, wytrzeszcz oczu.

Przeczytaj również: Progesteron – normy u kobiet, w ciąży i u mężczyzn

Anty-TPO – kiedy wykonać badanie na tarczycę?

Badanie tarczycy na przeciwciała przeciwtarczycowe anty-TPO wykonuje się w celu podejrzenia oraz rozpoznania chorób autoimmunologicznych przebiegających w stanie niedoczynności lub nieprawidłowego funkcjonowania narządu.

• Objawem niepokojącym, a zarazem wskazaniem do wykonania oznaczenia, są objawy niedoczynności tarczycy mogące wskazywać na chorobę Hashimoto.
• Wskazaniem do oznaczenia mogą być również objawy związane z nadczynnością tarczycy o podłożu autoimmunologicznym – choroba Gravesa-Basedowa.
• Według Amerykańskiego Towarzystwa Tyreologicznego oznaczenie przeciwciał a-TPO zleca się również u kobiet, które mają problemy z zajściem w ciąże lub z niepowodzeniami położniczymi.
• Dzięki badaniu przeciwciał anty-TPO można określić ryzyko poporodowego zapalenia tarczycy u kobiet w ciąży.

Przeczytaj: Wysokie TSH – co oznacza?

Badanie anty-TPO – jak wygląda?

Do badania przeciwciał przeciwtarczycowych nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Pacjent nie musi być na czczo. Aby oznaczyć poziom przeciwciał anty-TPO, potrzebna jest próbka krwi uzyskana od pacjenta (badanie krwi). W tym celu należy wybrać dobrze widoczną i łatwo dostępną żyłę, odkazić wybrane miejsce, a następnie wykonać nakłucie cienką igłą. Materiał do badania w postaci krwi pobiera się do specjalnej, sterylnej strzykawki klasycznej lub próżniowej.

W przypadku wykonywania badania na przeciwciała anty-TPO u dzieci (zamiast wkłuwać się do żyły) można zastosować niewielkie nacięcie skóry specjalnym nożem (lancetem). To działanie spowoduje niewielki wypływ krwi, którą umieszcza się w specjalnej probówce, a następnie wysyła się do laboratorium w celu wykonania analizy.

Przeczytaj też: 17- 17-hydroksyprogesteron – kiedy badać i co oznacza podwyższony 17-OH-progesteron?

Wyniki anty-TPO – normy – co oznacza wysokie w badaniu krwi?

Jakie są normy anty-TPO w badaniu krwi? Zakres referencyjny określany jest dla każdego przypadku z osobna po uwzględnieniu wszystkich parametrów np. płeć, wiek. Należy mieć na uwadze, że wynik będzie zależał od metody przeprowadzonego oznaczenia oraz od samego laboratorium. Zalecane jest zatem wykonywanie kolejnych oznaczeń w tym samym laboratorium, aby móc porównywać poprzednie rezultaty badania. Trzeba pamiętać, że każdy otrzymany wynik należy skonsultować ze swoim lekarzem prowadzącym. Podwyższone lub wysokie anty-TPO w wynikach badań krwi mogą świadczyć o autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy (choroba Hashimoto).

Podwyższony wynik badania anty-TPO może występować również u osób z chorobą Gravesa-Basedowa, przeciwciała te są obecne u 60–70 proc. chorych. Z tego powodu ujemny wynik oznaczenia nie wyklucza zachorowania.

Należy wziąć również pod uwagę, że występowanie anty-TPO może wzrastać wraz z wiekiem, u kobiet powyżej 60. roku życia są one wykrywane u 15 proc. badanych kobiet. Zaleca się zatem rozszerzenie diagnostyki w momencie wykrycia przeciwciał anty-TPO.