Oporność osmotyczna erytrocytów

Co to jest oporność osmotyczna erytrocytów?

Oporność osmotyczna jest wskaźnikiem wrażliwości krwinek czerwonych (erytrocytów) na działanie czynników wywołujących hemolizę. Hemoliza jest procesem rozpadu krwinek czerwonych w wyniku, którego następuje przejście hemoglobiny do osocza krwi.

Oporność osmotyczna erytrocytów jest warunkowana głównie przez stosunek objętości do powierzchni krwinki. Badanie przeprowadza się umieszczając erytrocyty w hipotonicznych roztworach NaCl. W środowisku hipotonicznym woda przenika do wnętrza krwinki, co powoduje jej powiększenie i lizę osmotyczną.

Wskazania do badania oporności osmotycznej?

Badanie oporności osmotycznej służy do oceny jakości erytrocytów, prawidłowości ich budowy. Jest najlepszym pomiarem stopnia sferocytozy – najczęstszej postaci niedokrwistości hemolitycznej.

Sferocytoza polega na zaburzeniu przepuszczalności błony krwinki czerwonej, co sprawia, że ich czas przeżycia znacznie się skraca.

Jak przebiega badanie oporności osmotycznej?

Badanie oporności osmotycznej erytrocytów nie wymaga szczególnego przygotowania, należy pobrać od pacjenta próbkę krwi. Materiał pobierany jest zazwyczaj z żył najlepiej widocznych i zlokalizowanych w dole łokciowym.

Otrzymaną próbkę przesyła się do analizy.

Wartości referencyjne oporności osmotycznej

Normy oporności osmotycznej erytrocytów określają częściową i całkowitą hemolizę:

• częściowa hemoliza erytrocytów następuje w 0,45% roztworze NaCl,
• całkowita hemoliza erytrocytów następuje w 0,35-0,3% roztworze NaCl.

Interpretacja oporności osmotycznej erytrocytów

Oporność erytrocytów jest zmniejszona, gdy ich całkowita hemoliza następuje przy większym stężeniu NaCl >0,5%,

Oporność erytrocytów jest zwiększona, gdy hemoliza zachodzi przy stężeniu NaCl mniejszym <0,3%.

Przyczyną zmniejszonej oporności osmotycznej erytrocytów mogą być:

• wrodzona sferocytoza – niedokrwistość hemolityczna, jest to choroba uwarunkowana genetycznie, jej przyczyną jest zmiana w genie, który koduje białka budujące błonę komórkową erytrocytów;
• nabyte niedokrwistości hemolityczne z towarzyszącą sferocytozą.

Przyczyną zwiększonej oporności osmotycznej erytrocytów mogą być:

• niedokrwistość sierpowatokrwinkowa,
• talasemia – inaczej zwana niedokrwistością tarczowatokrwinkową. Jest to choroba uwarunkowana genetycznie, jej przyczyną jest zaburzenie biosyntezy łańcuchów globiny co w efekcie powoduje zaburzenia syntezy hemoglobiny,
• stan po usunięciu śledziony.