Mikropenis – co to jest? Przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest zjawisko o nazwie mikropenis?

U noworodków płci męskiej urodzonych o czasie o mikropenisie mówimy, gdy długość penisa (po rozciągnięciu) wynosi mniej niż 1,9 cm, natomiast u dorosłych mężczyzn są to długości rzędu 2–4 cm (mierzone podczas spoczynku) i mniej niż 7 cm we wzwodzie. Przyczyny wystąpienia mikropenisa ciągle nie są do końca jasne i poznane. Najprawdopodobniej jest to skutek zaburzeń natury hormonalnej oraz wad genetycznych. W związku z nie do końca jasną etiologią mikropenisa, jego leczenie nie jest zagadnieniem prostym.

Prawidłowe postępowanie w przypadku wystąpienia mikropenisa wymaga przeprowadzenia wielu specjalistycznych badań, przede wszystkim hormonalnych, ale również genetycznych, a następnie odpowiedniego podejścia leczniczego prowadzonego przez zespół lekarzy specjalizujących się w różnych dziedzinach medycyny.

Czytaj również: Rozmiar penisa – jaka jest średnia długość, jak zmierzyć?

Mikropenis – przyczyny

Etiologia zaburzenia rozwojowego, jakim jest mikropenis, pozostaje ciągle wielką zagadką, a jednocześnie sporym wyzwaniem dla nauk medycznych. Prawdopodobnie mikropenis powstaje u mężczyzn wtedy, gdy w życiu płodowym, zwłaszcza w początkowych okresach ciąży (najczęściej pierwszy trymestr) doszło do zaburzeń w obrębie gospodarki hormonalnej. W zdecydowanej większości przypadków były to zaburzenia dotyczące hormonów męskich – androgenów.

Pośród przyczyn mikropenisa bierze się pod uwagę również występowanie takich stanów jak:

• hipogonadyzm hipogonadotropowy;
• pierwotna niewrażliwość na androgeny;
• wszelkiego rodzaju zaburzenia funkcjonowania osi przysadka – podwzgórze – gonada męska.

Niewykluczony w etiologii mikropenisa jest także wpływ na płód leków przyjmowanych przez matkę w czasie ciąży.

W nielicznych przypadkach posiadanie mikropenisa jest składową obrazu klinicznego zespołów wad wrodzonych. Trzeba jednak zaznaczyć, że u większości pacjentów nie udaje się ustalić przyczyny tego stanu.

Czytaj również: Choroba Peyroniego – przyczyny, objawy, badania, leczenie, operacja

Mikropenis – objawy

Mikropenis to jedna ze zdecydowanie najpoważniejszych wad dotyczących rozwoju męskich narządów płciowych. Jego wystąpienie wiąże się z bardzo poważnymi konsekwencjami dla pacjenta – są to głównie problemy natury psychologicznej i psychicznej. Aczkolwiek nie można zapominać o fakcie, że problemy pacjenta udzielają się również osobom z jego najbliższego otoczenia.

Mężczyźni, których dotknęło to zaburzenie rozwojowe, czują się inni od swoich kolegów, często gorsi, uważają się za „niepełnowartościowych”. Zdecydowanie częściej niż reszta populacji cierpią oni z powodu różnego rodzaju kompleksów, strachu przed seksem, co skutkuje pojawieniem się u nich zahamowań seksualnych i niechęcią do współżycia płciowego.

Przeczytaj też: Pieczenie penisa – co może być przyczyną?

Bardzo często zdarza się, że chorzy u których występuje mały penis całkowicie rezygnują z życia seksualnego, ze względu na lęk przed zbliżeniem, obawę przed zostaniem wyśmianym, czy też poniżonym. Objawy te w połączeniu z brakiem pewności siebie i obniżeniem nastroju często skutkują unikaniem wszelkich relacji z płcią przeciwną, w tym wszelkich kontaktów o charakterze intymnym, jak i związków.

Pacjenci tacy wstydzą się swojego wyglądu w takim stopniu, że unikają wszystkich sytuacji, w których konieczne jest rozebranie się – unikają oni publicznych kąpielisk, wizyt w saunach, na siłowniach, korzystania ze zbiorowych szatni, czy też przebieralni w sklepach.

Nierzadkie u pacjentów z mikropenisem są zaburzenia zachowania (w tym również skłonność do agresji), obniżenie nastroju do depresji włącznie, częściej niż w populacji ogólnej występują tutaj również myśli i zachowania samobójcze.

Czytaj również: Stulejka – jakie są objawy i leczenie?

Mikropenis – leczenie

Leczeniem pacjentów z mikropenisem zajmuje się wielu lekarzy specjalistów – najczęściej jest to chirurg, często również chirurg plastyczny, endokrynolog, urolog oraz genetyk kliniczny. Możliwości terapeutyczne leczenia pacjentów z tym problemem zależą w dużym stopniu od tego, co jest jego przyczyną u danego pacjenta, aczkolwiek trzeba zaznaczyć, że w zdecydowanej większości przypadków są one dość ograniczone, a ich efekty niepewne.

W przypadku chorych, u których przyczyn mikropenisa upatruje się w istniejących zaburzeniach hormonalnych, skutecznym leczeniem może okazać się leczenie hormonalne. Najczęściej polega ono na podawaniu preparatów zawierających testosteron , znacznie rzadziej stosowany bywa hormon wzrostu . W leczeniu hormonalnym bardzo istotne jest jego wczesne rozpoczęcie – najlepszym momentem jest 2 bądź 3 miesiąc życia dziecka. Przed rozpoczęciem hormonoterapii konieczne jest wykluczenie współistnienia chorób nowotworowych.

Czytaj również: Homeopatia – czym jest, jak działa?

Istnieje również możliwość korekcji chirurgicznej tej wady rozwojowej. W ostatnich latach pojawiła się także opcja postępowania mało inwazyjnego – polega ona na stosowaniu ekstenderów medycznych (zalecana przede wszystkim dojrzałym mężczyznom). Wraz z dynamicznym rozwojem chirurgii plastycznej w ostatnich latach pojawiły się możliwości operacyjnego wydłużenia penisa , a także wytworzenia w pełni funkcjonalnej protezy prącia.

Czytaj również: Jądra – budowa, funkcje, choroby jąder