Torbiel na śledzionie – przyczyny, objawy, leczenie torbieli śledziony

Powiększona śledziona – objaw torbieli śledziony

Gdzie jest śledziona? Narząd leży w jamie brzusznej, w lewym podżebrzu. Leży wewnątrzotrzewnowo i otoczony jest włóknistą torebką. Waży średnio około 150 g. Pełni wiele istotnych funkcji w organizmie. Jest odpowiedzialna za produkcję immunoglobulin. Ponadto w śledzionie usuwane są nieprawidłowe lub stare krwinki czerwone, białe i płytki krwi. Może również magazynować część krwi i wspomagać odporność. U pacjentów po usunięciu śledziony zaobserwowano łatwiejszą podatność na infekcje.

U zdrowego człowieka, podczas badania, narząd te nie powinien być wyczuwalny. Jeżeli można go wyczuć, śledziona jest powiększona. Powiększenie śledziony fachowo nazywane jest splenomegalią. Wśród chorób, które mogą doprowadzić do tego stanu wymienia się zakażenia bakteryjne (dur brzuszny), wirusowe (cytomegalia), nadciśnienie wrotne, a także torbiele na śledzionie.

Zdarza się, że powiększona śledziona niszczy krwinki w nadmiernej ilości, doprowadzając do niedokrwistości. Często towarzyszy im również obniżenie poziomu krwinek białych (leukopenia) i płytek (trombocytopenia), które także ulegają zniszczeniu. Taki stan nazywany jest hipersplenizmem. Leczenie polega na operacyjnym usunięciu narządu (splenektomii).

Przeczytaj: Torbiel w zatoce, jak leczyć torbiele zatok?

Torbiel na śledzionie – wrodzona, pasożytnicza, pourazowa

Torbiel śledziony jest swego rodzaju zbiornikiem, wypełnionym płynną treścią. Istnieją dwa podstawowe typy torbieli śledziony: torbiele prawdziwe, czyli przestrzenie (cysty) otoczone nabłonkiem oraz torbiele rzekome, czyli nagromadzenie płynu lub treści galaretowatej w obrębie śledziony, bez otaczającej warstwy nabłonkowej. Ten rodzaj torbieli powstaje w wyniku urazu lub innego uszkodzenia tkanki narządu.

Ponadto, torbiele na śledzionie można podzielić, ze względu na przyczyny ich powstawania.

• Torbiele wrodzone śledziony – częste torbiele śledziony u dzieci i młodych dorosłych. Pojedyncze, najczęściej nie wywołują dolegliwości. Mnogie mogą powodować objawy. Torbiele wrodzone są rodzajem torbieli prawdziwych.
• Torbiele pasożytnicze śledziony – pojawiają się w organizmie w wyniku zakażenia pasożytniczego. Bąblowica, to choroba wywołana przez gatunek tasiemca psiego. Larwy pasożyta, wędrując w organizmie, mogą usytuować się w wątrobie, mózgu, płucach, nerkach, oku czy śledzionie. Ludzki organizm, broniąc się przez pasożytem, próbuje go odizolować i otacza larwy torebką. W ten sposób powstają torbiele, które niekiedy osiągają spore rozmiary. Torbiele pasożytnicze, to również rodzaj torbieli prawdziwych.
• Torbiele pourazowe i pozawałowe – powstają w wyniku urazu lub uszkodzenia tkanki narządu w przebiegu zapalenia, martwicy. Uraz jest najczęstsza przyczyną powstawania torbieli w śledzionie.

Ból śledziony – ból z lewej strony brzucha

Torbiele śledziony zazwyczaj nie dają objawów. Wykrywane są przez przypadek, podczas badań obrazowych, zleconych najczęściej z innego powodu. Torbiel śledziony można wykryć za pomocą USG jamy brzusznej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego brzucha. Większe zmiany objawiają się:

• bólami brzucha, ból w okolicy lewego podżebrza;
• nudnościami, wymiotami;
• bólami brzucha po jedzeniu, uczuciem ciężkości.

Powyższe objawy dotyczą dużych torbieli. Często pacjenci określają je jako ból śledziony. Jednak czy wątroba boli? Okazuje się, że z medycznego punktu widzenia, termin taki nie jest poprawny. Odczuwane dolegliwości wywodzą się z ucisku powiększonej struktury na pobliskie narządy i otaczającą torebkę. Znacznie powiększona śledziona może powodować widoczne gołym okiem, uwypuklenie powłok brzucha.

Marsupializacja, splenektomia – leczenie torbieli śledziony

Leczenie torbieli na śledzionie zależy od wielu czynników. Bezobjawowe i niegroźne przypadki, czasami nie wymagają żadnego leczenia. Konieczna jest jedynie obserwacja.

Leczenie torbieli śledziony zależy od stanu ogólnego pacjenta, rodzaju torbieli, wieku chorego. Wśród sposobów chirurgicznych wymienia się nacięcie i opróżnienie torbieli. Niestety ta metoda prowadzi do częstych nawrotów. Aby im zapobiec, chirurdzy stosują marsupializację, czyli całkowite wycięcie cysty na śledzionie. Po rozcięciu i opróżnieniu zawartości, brzegi zmiany są przyszywane do błony śluzowej. Zabiegi można wykonywać laparoskopowo lub poprzez szersze nacięcie powłok brzucha. Wybór metody zależy przede wszystkim od umiejscowienia cysty. W niektórych przypadkach konieczna jest splenektomia, czyli całkowite wycięcie narządu.

Wykryta przez przypadek torbiel śledziony, zawsze powinna być poddana głębszej diagnostyce. Podobne zmiany w obrazach USG czy tomografii komputerowej może dawać wiele innych chorób śledziony. Torbiele należy różnicować z przerzutami nowotworowymi, ropniem lub nowotworem śledziony (łagodnym i złośliwym rakiem śledziony).

Pęknięta śledziona, ostry brzuch – powikłania cysty na śledzionie

Należy jednak pamiętać, że torbiel śledziony może doprowadzić do poważnych powikłań. Zdarza się, że zmiana staje się źródłem zakażenia lub ropniem. Nieleczona, powiększająca się torbiel śledziony może wywołać silny dyskomfort w jamie brzusznej, bolesność i dokuczliwe objawy.

Ogromna torbiel wywołuje dolegliwości ze strony uciskanych przez nią narządów. Zbyt silny nacisk torbieli może nawet doprowadzić do pęknięcia śledziony. Innymi powikłaniami są krwawienie do jamy brzusznej lub wydostanie się treści ropnia do brzucha. Efektem jest tzw. ostry brzuch (twardy, spuchnięty) i pilna interwencja medyczna.