Czym jest Preductal i w jakich schorzeniach znajduje zastosowanie?
Preductal MR to lek na receptę w formie tabletek, zawierający trimetazydynę – związek wpływający na metabolizm komórek mięśnia sercowego, poprawiający przemiany energetyczne zachodzące zwłaszcza w warunkach niedokrwienia.
Preductal MR stosowany jest w leczeniu objawowym stabilnej dławicy piersiowej, będącej jedną z postaci przewlekłej choroby wieńcowej. To co go wyróżnia na tle innych leków stosowanych w leczeniu tego schorzenia to fakt, iż nie wpływa on bezpośrednio na przepływ krwi przez naczynia wieńcowe, a więc nie zmienia ciśnienia krwi czy częstości pracy serca.
W przeszłości trimetazydyna wykorzystywana była również w leczeniu chorób okulistycznych i laryngologicznych wynikających z niedokrwienia. Ze względu jednak na negatywną ocenę stosunku korzyści do ryzyka dla pacjenta, obecnie nie jest już wykorzystywana w leczeniu tego typu schorzeń.
Przeczytaj również:
Entresto – na co jest? Ile można go brać? Zamienniki, cena
Jak działa Preductal i jaki ma wpływ na pracę serca?
Mięsień sercowy do prawidłowej pracy potrzebuje ciągłego dopływu tlenu i substancji odżywczych na odpowiednim poziomie. W przebiegu choroby wieńcowej przepływ krwi przez tętnice wieńcowe jest zmniejszony, przez co kardiomiocyty mają trudności z produkcją odpowiedniej ilości energii.
Trimetazydyna, substancja czynna leku Preductal MR, zmienia sposób pozyskiwania energii przez komórki mięśnia sercowego. W warunkach niedokrwienia hamuje utlenianie kwasów tłuszczowych i sprzyja wykorzystaniu glukozy, która jest bardziej wydajnym źródłem energii. Dzięki temu proces ten jest bardziej efektywny. W rezultacie komórki mięśnia sercowego lepiej tolerują niedokrwienie, co przekłada się na zmniejszenie częstości napadów dławicy piersiowej oraz ograniczenie konieczności stosowania krótko działających azotanów.
Warto podkreślić, że Preductal MR nie rozszerza naczyń wieńcowych ani nie wpływa na obniżenie ciśnienia tętniczego, dlatego nie przerywa ostrego napadu dławicy i nie może być stosowany w sytuacjach nagłych.
Preductal – wskazania do stosowania i dla kogo jest przeznaczony?
Lek Preductal MR przeznaczony jest wyłącznie dla dorosłych pacjentów. Głównym wskazaniem do jego stosowania jest objawowe leczenie stabilnej choroby wieńcowej z objawami dławicy piersiowej. Najczęściej stosuje się go jako element terapii skojarzonej u osób, u których pomimo standardowego leczenia (beta-adrenolityki, azotany, antagoniści kanału wapniowego) nadal występują dolegliwości lub u których zastosowanie leczenia przeciwdławicowego pierwszego rzutu nie jest możliwe z powodu przeciwwskazań zdrowotnych (m.in. niskiego ciśnienia tętniczego).
Preductal MR sprawdza się również jako uzupełnienie terapii u osób, które nie tolerują wyższych dawek klasycznych leków przeciwdławicowych.
O rozpoczęciu leczenia każdorazowo decyzję podejmuje lekarz, oceniając stan kliniczny pacjenta oraz stosunek korzyści i ryzyka.
Jak stosować Preductal? Dawkowanie i najważniejsze zalecenia
Najpopularniejszą postacią leku Preductal jest Preductal MR 35 mg, czyli tabletka o przedłużonym uwalnianiu.
Standardowe dawkowanie zakłada przyjmowanie 1 tabletki dwa razy na dobę. Choć pokarm nie wpływa na działanie leku Preductal MR 35 mg, tabletka przyjmowana powinna być w całości, w trakcie posiłku, co poprawia tolerancję ze strony przewodu pokarmowego. U pacjentów z lekkim lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek konieczne może być zastosowanie mniejszej dawki leku.
W przypadku zapomnienia o tabletce nie należy przyjmować podwójnej porcji leku w celu uzupełnienia pominiętej dawki, a jedynie zażyć kolejną o standardowej porze.
Warto pamiętać, że Preductal nie działa natychmiast, nie należy więc przyjmować leku Preductal MR w celu łagodzenia ostrego bólu w klatce piersiowej. W takich sytuacjach konieczne jest zastosowanie zupełnie innych metod leczenia zgodnych z aktualnymi standardami postępowania.
Zażywanie leku Preductal MR powinno mieć charakter długotrwały, tylko wtedy można uzyskać oczekiwane efekty.
Przeczytaj również:
Bibloc – działanie, dawkowanie, skutki uboczne leku
Możliwe skutki uboczne stosowania leku Preductal
Jak każdy lek, Preductal MR może powodować działania niepożądane, większość z nich ma jednak łagodny charakter i ustępuje po zakończeniu leczenia.
Do najczęściej zgłaszanych objawów niepożądanych należą:
bóle i zawroty głowy,
nudności,
ból brzucha,
niestrawność,
biegunka lub zaparcia,
ogólne uczucie osłabienia.
U części pacjentów mogą jednak wystąpić także objawy pozapiramidowe, takie jak:
drżenie rąk (podobne do choroby Parkinsona),
sztywność mięśni,
zaburzenia równowagi,
zaburzenia snu,
spowolnienie ruchowe.
Jest to tzw. parkinsonizm polekowy. W przypadku jego wystąpienia po zażyciu leku, należy poradzić się niezwłocznie lekarza prowadzącego terapię. W większości przypadków objawy niepożądane ustępują po odstawieniu leku.
Kiedy należy zachować ostrożność podczas przyjmowania Preductalu?
Preductal MR nie powinien być stosowany u osób z:
ciężko chorymi nerkami,
chorobą Parkinsona,
drżeniem samoistnym,
innymi schorzeniami przebiegającymi z zaburzeniami ruchowymi.
Ostrożność w stosowaniu leku powinny zachować również osoby starsze, u których częściej pojawiają się zaburzenia równowagi i upadki. Także kobiety w ciąży czy karmiące piersią powinny stosować Preductal tylko wtedy, gdy lekarz uzna to za niezbędnie konieczne, a korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko. (nie ustalono bezpieczeństwa stosowania trimetazydyny w tej grupie pacjentów).
Przeczytaj również:
Captopril – po jakim czasie działa, przy jakim ciśnieniu, cena
Preductal – zamienniki i dostępne odpowiedniki leku
W polskich aptekach znajdziemy wiele preparatów farmaceutycznych, które w swoim składzie jako substancję czynną zawierają trimetazydynę. Są to m.in. Trimeductan MR, Setal MR, Protevasc MR. Wszystkie to tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu substancji czynnej.
U większości pacjentów zmiana preparatu nie wpływa na skuteczność leczenia, jednak w przypadku wątpliwości warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Ile kosztuje Preductal i czy lek jest refundowany?
Cena preparatu Preductal zależy od dawki, wielkości opakowania oraz konkretnej apteki. W przypadku leku Preductal MR 35 mg pojedyncze opakowanie kosztuje około 30–50 zł, choć ostateczna cena może się różnić w zależności od miejsca zakupu.
Preductal MR jest w Polsce lekiem refundowanym, ale tylko w ściśle określonym wskazaniu, a jest nim leczenie dorosłych pacjentów ze stabilną dławicą piersiową, w przypadku których leczenie przeciwdławicowe pierwszego rzutu jest niewystarczające lub nie jest tolerowane.
Refundacja wynosi mniej więcej 50% pierwotnej ceny opakowania.
