Co to jest flibanseryna i jak działa?
Flibanseryna to substancja czynna, która oddziałuje na ośrodkowy układ nerwowy. Początkowo miała pełnić rolę leku przeciwdepresyjnego, jednak w trakcie badań klinicznych zauważono, że korzystnie wpływa na pożądanie seksualne u części kobiet. Jak to możliwe? Flibanseryna oddziałuje pobudzająco na receptory serotoninowe 5-HT1A, blokuje receptory 5-HT2A, a także zwiększa aktywność dopaminy i noradrenaliny. W rezultacie przywraca równowagę pomiędzy neuroprzekaźnikami odpowiedzialnymi za motywację, nagrodę i pożądanie seksualne, co może sprzyjać większemu libido.
Warto zaznaczyć, że nie jest to substancja, która powoduje natychmiastowe pobudzenie seksualne. Dopiero codzienne przyjmowanie leku prowadzi do poprawy popędu płciowego.
Kiedy stosuje się flibanserynę?
Oficjalnie flibanseryna jest zarejestrowana jako preparat stosowany w leczeniu nabytego, uogólnionego zespołu obniżonego popędu seksualnego (Hypoactive Sexual Desire Disorder, HSDD) u kobiet poniżej 65. roku życia. Wcześniej był on przeznaczony wyłącznie dla kobiet w okresie przedmenopauzalnym, jednak zalecenia te zostały zmienione. To pierwszy tego typu lek, który nie wpływa bezpośrednio na gospodarkę hormonalną kobiet.
Czym jest HSDD? To utrzymujący się spadek libido lub oziębłość seksualna, które wcześniej nie występowały. Dotyczy on różnych sytuacji i partnerów oraz powoduje istotny dyskomfort lub problemy w związku. Diagnozowany jest dopiero wtedy, gdy wykluczone zostaną inne możliwe przyczyny oziębłości seksualnej, takie jak depresja, zaburzenia psychiczne, problemy w związku, przewlekły stres, zaburzenia hormonalne czy skutki uboczne przyjmowanych leków.
Flibanseryna nie jest przeznaczona dla kobiet, u których spadek pożądania seksualnego jest następstwem wymienionych wyżej czynników.
Przeczytaj również:
Tabletki na libido dla kobiet – rodzaje, działanie, efekty
Jak stosować flibanserynę?
Zgodnie z aktualnymi wytycznymi flibanserynę stosuje się w dawce 100 mg raz dziennie, niezależnie od planowanej aktywności seksualnej. Preparat najlepiej przyjmować w godzinach wieczornych, minimalizuje to bowiem ryzyko wystąpienia skutków ubocznych leku.
Ze względu na mechanizm działania leku, terapia powinna trwać minimum 8 tygodni. Jeżeli po tym czasie nie nastąpi zwiększenie popędu seksualnego, dalsze leczenie tym lekiem staje się bezzasadne – decyzję jednak każdorazowo powinien podjąć lekarz.
Po jakim czasie zaczyna działać flibanseryna?
Jak już wspomnieliśmy, lek ten działa stopniowo. Pierwsze efekty odczuwane są zwykle po kilku tygodniach regularnego stosowania, pełna ocena skuteczności leku powinna mieć miejsce dopiero po około 8 tygodniach terapii HSDD. Na jakie efekty mogą liczyć pacjentki?
wzrost popędu seksualnego,
niewielki wzrost kontaktów seksualnych zakończonych orgazmem,
złagodzenie dyskomfortu wynikającego z niskiego libido.
Należy przy tym pamiętać, że efekty leczenia są mocno zróżnicowane pomiędzy pacjentkami.
Jakie są skutki uboczne flibanseryny?
Flibanseryna, podobnie jak każdy preparat leczniczy, może powodować działania niepożądane. Do najczęściej zgłaszanych skutków ubocznych jej stosowania należą:
zawroty głowy,
nadmierna senność,
przewlekłe zmęczenie,
nudności,
niedociśnienie,
suchość w jamie ustnej,
zaparcia.
By zminimalizować ryzyko związane z depresyjnym działaniem preparatu na OUN, najlepiej przyjmować go bezpośrednio przed snem.
Przeczytaj również:
Libido po 40. – dlaczego spada, jak je podnieść
Kiedy nie należy stosować flibanseryny?
Flibanseryny nie powinny stosować osoby:
z nadwrażliwością na substancję czynną lub którykolwiek składnik pomocniczy preparatu,
z umiarkowanym lub ciężkim zaburzeniem czynności wątroby,
przyjmujące jednocześnie inhibitory enzymu CYP3A4,
przyjmujące inne leki działające depresyjnie na OUN,
u których oziębłość seksualna nie wynika z zespołu obniżonego popędu seksualnego.
Czy flibanseryna jest skuteczna?
Dotychczas przeprowadzone badania kliniczne jednoznacznie wskazują, że flibanseryna może korzystnie wpływać na popęd seksualny, jednak skuteczność leku jest dość umiarkowana. Ze względu na często występujące działania niepożądane należy przed rozpoczęciem terapii rozważyć wszystkie za i przeciw. Bez wątpienia może być ona pomocna, jednak korzyści z jej stosowania nie występują u każdej kobiety, a skutki uboczne jej stosowania mogą obniżać komfort życia.
Flibanseryna a alkohol i interakcje z lekami
W trakcie przyjmowania leku nie zaleca się spożywania alkoholu. Połączenie tych substancji zwiększa bowiem istotnie ryzyko niedociśnienia i może prowadzić do omdleń. Po spożyciu dwóch standardowych porcji alkoholu zaleca się odczekanie minimum dwóch godzin przed przyjęciem leku. Przy większej ilości spożytego alkoholu należy całkowicie pominąć dawkę preparatu.
Flibanseryna wchodzi również w interakcje z niektórymi lekami, w tym zwłaszcza:
preparatami hamującymi lub metabolizowanymi przez enzym CYP3A4, takimi jak np. ketokonazol,
substancjami nasennymi,
lekami o działaniu hipotensyjnym,
doustnymi środkami antykoncepcyjnymi,
lekami działającymi depresyjnie na OUN.
Z tego względu przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach diety.
Przeczytaj również:
Niskie libido u kobiet – jakie są przyczyny niskiego libido u kobiet?
Czy flibanseryna jest dostępna w Polsce?
Flibanseryna nie jest obecnie standardowo dostępna w Polsce jako zarejestrowany produkt leczniczy. Preparat Addyi, zawierający 100 mg flibanseryny, został zatwierdzony jedynie przez amerykańską Agencję Żywności i Leków (FDA). Oznacza to, że nie można go otrzymać w polskich aptekach na zasadach obowiązujących dla leków dopuszczonych do obrotu w naszym kraju.
W Internecie można znaleźć oferty sprzedaży flibanseryny z dostawą do Polski, jednak niosą one ryzyko zakupu produktu o niepewnym pochodzeniu lub składzie.
Czy flibanserynę można kupić bez recepty?
Nie. Flibanseryna nie jest lekiem dostępnym bez recepty. W USA Addyi jest lekiem wydawanym na receptę, a stosowanie terapii powinno być poprzedzone oceną, czy pacjentka rzeczywiście spełnia kryteria HSDD.
Czy flibanseryna jest przeznaczona dla mężczyzn?
Flibanseryna nie jest zatwierdzona do leczenia zaburzeń pożądania seksualnego u mężczyzn. Aktualna dokumentacja FDA wyraźnie wskazuje, że Addyi nie jest przeznaczony dla mężczyzn. Lek został opracowany i przebadany przede wszystkim w kontekście HSDD u kobiet, co jasno podkreślają aktualne wskazania FDA do stosowania leku.
Obniżone libido u mężczyzny wymaga ustalenia przyczyny problemu. Podobnie jak u kobiet może ono wynikać nie tylko z zaburzeń erekcji, ale również chorób przewlekłych, stresu, depresji, zaburzeń hormonalnych czy działań niepożądanych stosowanych leków.
