Według serwisu MindHealth zaburzenia erekcji do 2025 roku dotkną ponad 322 milionów mężczyzn. Szacuje się, że w Polsce ten problem dotyczy ponad 3 milionów pacjentów, spośród których zaledwie 13% poszukuje wsparcia lekarza specjalisty. Czy tadalafil może okazać się efektywnym rozwiązaniem problemu? Jak radzić sobie z zaburzeniami erekcji za pomocą farmakologii?
Tadalafil – jak działa, opinie, recepta, cena
Jak rozpoznać objawy impotencji?
Objawy impotencji nabudowują się latami i w wielu przypadkach jej rozpoznanie we wczesnym stadium dolegliwości jest bardzo trudne. Choć samą impotencję definiuje się jako niemożność odbycia stosunku płciowego, problem może wystąpić w różnym wieku i w odmiennych okolicznościach. Oczywiście niezależnie od zdiagnozowanego rodzaju impotencji zasadniczym objawem jest brak erekcji .
Niezależnie od niej mogą pojawić się także innego rodzaju zaburzenia, w tym:
- brak odczuwalnego pożądania seksualnego;
- niemożność wprowadzenia członka do pochwy;
- brak wytrysku;
- niemożność osiągnięcia orgazmu.
Mężczyźni, którzy obserwują u siebie objawy podobne do wymienionych powyżej powinni czym prędzej skontaktować się z lekarzem urologiem . Kuracja może obejmować m.in. podawanie różnego rodzaju leków lub suplementów. Jednym z bardziej popularnych jest tadalafil, oferowany m.in. pod rynkową nazwą Cialis, Adalift, Erlis, Gerocilan oraz wieloma innymi. Co to takiego i jak działa?
Jak działa tadalafil?
Tadalafil jest organicznym związkiem chemicznym należącym do inhibitorów fotodiesterazy typu 5. Stosuje się go jako lek na receptę zarówno w przypadku zaburzeń erekcji, jak i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. W obrocie jest oferowany pod postacią powlekanych tabletek dostępnych w jednym z kilku różnych stężeń – 5 mg, 10 mg lub 20 mg.
Choć przyjmowanie tadalafilu należy do popularnej metody leczenia zaburzeń erekcji, należy pamiętać, że efekty jego stosowania nie pojawiają się automatycznie. Działanie leku tadalafil wymaga stymulacji seksualnej, podczas której ciała jamiste prącia uwalniają tlenek azotu. W efekcie dochodzi do aktywowania przez tlenek azotu cyklazy guanylowej, enzymu, którego obecność katalizuje reakcję przekształcenia guanozyno-5-trifosforanu (GTP) w cGMP, czyli cykliczny guanozyno-3'5'-monofosforan.
Problem osób cierpiących na brak erekcji polega na tym, że tlenek azotu zostaje rozłożony przez fotodiesterazę typu 5 (PDE5). Stosowanie leku tadalafil prowadzi do zahamowania wydzielania cGMP, a co za tym idzie zwiększenia w ciałach jamistych stężenia tlenku azotu i umożliwia wzwód.
Jak szybko pojawiają się efekty u mężczyzn przyjmujących tadalafil?
Tadalafil ulega wchłonięciu w krótkim czasie (nawet kilkunastu minut) i już po upływie 2 godzin od przyjęcia leku jego stężenie we krwi osiąga maksymalny poziom. Skuteczność leku tadalafil jest niezależna od obecności pokarmu. Efekty przyjęcia leku utrzymują się do 36 godzin.
Warto zwrócić uwagę, że po przyjęciu tadalafil jest w znacznym stopniu metabolizowany w wątrobie. Część, która nie ulega przyswojeniu jest wydalana, głównie z kałem, w mniejszym stopniu z moczem. Badania przeprowadzane z udziałem pacjentów przyjmujących lek nie potwierdzają obecności substancji czynnej w nasieniu. Okres półtrwania związku wynosi nieco ponad 17 godzin.
Przeciwwskazania do stosowania leku Tadalafil
Producenci leków zawierających Tadalafil wymieniają następujące przeciwwskazania do przyjmowania preparatu:
- nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych;
- choroby sercowo-naczyniowe, dla których aktywność seksualna jest przeciwwskazaniem, np. niedawno przebyty zawał serca, niewydolność serca, udar, dławica piersiowa;
- utrata wzroku w jednym oku w wyniku nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego;
- równoczesne przyjmowanie innych inhibitorów PDE5 lub azotanów organicznych, ponieważ takie połączenie może działać hipotensyjnie (powodując spadek wartości ciśnienia krwi poniżej dopuszczalnych wartości).
Kiedy warto zwrócić się do lekarza?
W większości przypadków przyjmowanie leku tadalafil nie wiąże się z występowaniem skutków ubocznych lub są one łagodne. Należy jednak przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem, jeżeli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane spośród następujących:
- bóle w klatce piersiowej;
- objawy reakcji alergicznej;
- nagła utrata wzroku;
- przedłużona erekcja trwająca nawet 4 godziny lub dłużej (może skutkować trwałym uszkodzeniem tkanki penisa).
Tadalafil – efekty uboczne
Wśród pozostałych dolegliwości pacjenci zgłaszają (ze zróżnicowaną częstotliwością) m.in.:
- niestrawność, bóle głowy, mięśni i kończyn – często;
- utrudnione oddychanie, zawrotu głowy, obecność krwi w spermie lub w moczu – niezbyt często;
- zawał mięśnia sercowego, drgawki i utrata pamięci, przejściowy lub trwały zanik widzenia – rzadko;
- nagłe reakcje alergiczne, nieregularne bicie serca, dławicę piersiową – z nieustaloną częstotliwością.
Badania potwierdzają, że większość objawów niepożądanych z większą częstotliwością występuje u mężczyzn powyżej 75. roku życia, a także pacjentów w złej kondycji fizycznej lub ze współistniejącymi chorobami serca albo układu krążenia.
Aby ograniczyć wystąpienie efektów ubocznych związanych z przyjmowaniem leku zaleca się ograniczenie spożycia alkoholu w czasie kuracji pomimo, że między substancjami czynnymi występuje słaba interakcja. Należy też zachować ostrożność, jeżeli pacjent jednocześnie przyjmuje silne inhibitory enzymu CYP3A4, jak np. boceprevir, cobicistat, wybrane antybiotyki makrolidowe.
Jak przyjmować lek Tadalafil?
Zazwyczaj pacjentom zaleca się przyjmowanie 10 mg tadalafilu przed planowaną aktywnością seksualną. Dawkę można zwiększyć do 20 mg, jeżeli bazowa nie przynosi oczekiwanego efektu. Lek nie jest przeznaczony do codziennego stosowania, a jeżeli mężczyźni rozważają zbliżenia minimum 2 razy w tygodniu można wypróbować zredukowanie jednorazowej dawki do 5 mg na dobę (lub do 2,5 mg, jeżeli zostanie zachowany efekt). W przypadku osób z zaburzeniem pracy nerek należy indywidualnie dopasować schemat i dawkę stosowania leku. Przy zaburzeniach ciężkich maksymalna dopuszczalna dawka to 10 mg.
Tadalafil – cena i dostępność
Cena tadalafilu, w zależności od preparatu, to około 15-20 zł za dwie tabletki, z których każda zawiera 10 mg substancji czynnej. W większości przypadków leki zawierające tadalafil nie wymagają przepisywania recepty przez lekarza, dlatego należy używać ich świadomie i dokładnie przeczytać ulotkę przed zażyciem preparatu.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Prasetyo DT, Raharja PAR, Mantiri BJ, et al. Tadalafil Once a Day for Men with Erectile Dysfunction: Is It Superior than On-Demand Administration?. Acta Med Indones. 2019;51(3):275-281.;
- Mónica FZ, De Nucci G. Tadalafil for the treatment of benign prostatic hyperplasia. Expert Opin Pharmacother. 2019;20(8):929-937. doi:10.1080/14656566.2019.1589452;
- McMahon CG. Current diagnosis and management of erectile dysfunction. Med J Aust. 2019;210(10):469-476. doi:10.5694/mja2.50167
Katarzyna Wieczorek-Szukała
dr nauk medycznych
Doktor nauk medycznych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, absolwentka biotechnologii medycznej Uniwersytetu Łódzkiego. Obecnie pracuje jako asystent w Katedrze Fizjologii Doświadczalnej i Klinicznej Uniwersytetu Medycznego. Autorka licznych publikacji naukowych i uczestniczka międzynarodowych projektów badawczych. Wolny czas przeznacza najchętniej na podróże, fitness i ceramikę artystyczną.
Komentarze i opinie (0)