Czym jest ejakulacja?
Ejakulacją nazywamy wytrysk nasienia z prącia następujący w momencie osiągnięcia orgazmu. Podczas stymulacji seksualnej, mózg mężczyzny wysyła przez nerwy w rdzeniu kręgowym sygnały do wielu różnych struktur w miednicy. Proces wytrysku rozpoczyna się od skurczów mięśni, dzięki którym następuje przemieszczanie plemników wraz z niewielką ilością płynu z najądrzy do nasieniowodów. Pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy wydzielają dodatkowe substancje wchodzące w skład spermy. Nasienie w skład którego wchodzą już płyny wraz z plemnikami przemieszcza się w górę cewki moczowej, gdzie następnie wyrzucane jest na zewnątrz w postaci wytrysku, któremu w warunkach fizjologicznych towarzyszy orgazm.
Wytrysk opóźniony
Wytrysk opóźniony to dysfunkcja seksualna polegająca na trudności z osiągnięciem wytrysku i pojawianiu się wytrysku (i orgazmu), lub ich braku, po bardzo długim czasie od rozpoczęcia stymulacji seksualnej. Do wytrysku opóźnionego może dojść podczas stosunku seksualnego oraz w innych sytuacjach, także podczas masturbacji. Terminem anejakulacja określa się zaburzenie, przy którym u mężczyzny nie dochodzi do wytrysku w czasie orgazmu. orgazm" i "wytrysk" często używane są zamiennie, lecz zdarzają się przypadki, gdy mężczyzna odczuwa orgazm, ale nie dochodzi u niego do wytrysku.
Przyczyny wytrysku opóźnionego
Fizyczne przyczyny opóźnionego wytrysku obejmują:
- uszkodzenie rdzenia kręgowego,
- urazy w obrębie miednicy (uraz nerwów odpowiedzialnych za reakcje seksualne),
- zabiegi chirurgiczne w obrębie węzłów chłonnych,
- cukrzyca,
- stwardnienie rozsiane.
Wytrysk opóźniony jest dobrze udokumentowanym skutkiem ubocznych przyjmowania niektórych leków przeciwdepresyjnych (zwłaszcza selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny). O ile wytrysk opóźniony może być spowodowany problemami w stosunkach partnerskich, o tyle trwała anorgazmia bez przyczyny medycznej występuje niezwykle rzadko.
Leczenie wytrysku opóźnionego
U mężczyzn, u których wytrysk opóźniony jest skutkiem ubocznym przyjmowania leków przeciwdepresyjnych istnieje konieczność zmiany leków na inne. Inną metodą stosowaną u mężczyzn nie mających wytrysku a pragnących począć dziecko, jest stymulacja wibratorem lub elektrostymulacja członka, które są pomocne w wywołaniu odruchu ejakulacji. Wskazane może okazać się podjęcie psychoterapii.
Wytrysk wsteczny
U mężczyzn cierpiących na tą przypadłość mięśnie przy ujściu pęcherza moczowego, które zwykle powinny blokować możliwość wniknięcia nasienia do pęcherza, nie domykają się prawidłowo i dlatego w czasie orgazmu istnieje możliwość wstecznego wypływu nasienia do pęcherza. W przypadku wytrysku wstecznego wytrysk nie pojawia się w ogóle lub ilość wyrzucanego na zewnątrz nasienia jest śladowa. Dlatego mocz oddany zaraz po stosunku jest mętny z powodu obecności w nim spermy. Wytrysk wsteczny jest przypadłością rzadką i niepowodującą większych komplikacji zdrowotnych.
Przyczyny wytrysku wstecznego
Wytrysk wsteczny może być konsekwencją operacji gruczołu krokowego lub pęcherza moczowego. Do innych przyczyn należą choroby takie jak:
- cukrzyca,
- stwardnienia rozsiane,
- uszkodzenia rdzenia kręgowego,
- skutki uboczne niektórych leków (głównie leki hipotensyjne).
W zależności od przyczyny wytrysk wsteczny może mieć charakter trwały lub przejściowy.
Leczenie wytrysku wstecznego
Większość mężczyzn, u których występuje to zaburzenie nie wymaga leczenia. Istotą tej przypadłości jest to, że nie powoduje żadnych poważnych problemów zdrowotnych. Może jednak uniemożliwić mężczyźnie doprowadzenie do zapłodnienia w sposób naturalny.
Mężczyźni pragnący założyć rodzinę mogą podjąć leczenie, które zmniejszy nasilenie tej dysfunkcji. Możliwe jest także oddanie nasienia w inny sposób. Zostanie użyte do rozrodu wspomaganego, np. zapłodnienia in vitro. Lekarz specjalizujący się w leczeniu niepłodności pobierze spermę z moczu lub bezpośrednio z najądrzy, wykonując biopsję jądra.
Bolesny wytrysk
Zaburzenie to polega na odczuwaniu bólu i pieczenia podczas wytrysku lub zaraz po nim. Ból może być odczuwany w kroczu i w cewce moczowej. Zaburzenie to może powodować dyskomfort i zakłócać przyjemność z pożycia seksualnego. Bolesny wytrysk może być następstwem każdego stanu powodującego zakażanie lub infekcję narządów biorących udział w procesie ejakulacji lub struktur przyległych.
Lekarz podejmujący leczenie bolesnego wytrysku powinien rozpoznać przyczynę bólu i podjąć stosowne leczenie. Może ono polegać na przyjmowaniu antybiotyków w przypadku infekcji, lub na skierowaniu pacjenta do urologa w celu przeprowadzenia dokładniejszych badań.
