Impotencja jest to zaburzenie, w którym mężczyzna nie jest w stanie osiągnąć erekcji pozwalającej na odbycie satysfakcjonującego stosunku płciowego. Cukrzyca stanowi szczególny czynnik zwiększający prawdopodobieństwo jej wystąpienia – stwierdzono, że u pacjentów cierpiących na tę chorobę, zaburzenia wzwodu stwierdza się około trzech do sześciu razy częściej niż w zdrowej populacji.
Cukrzyca a zaburzenia erekcji – jak poprawić erekcję przy cukrzycy?
Fizjologia wzwodu
Silny związek pomiędzy cukrzycą a impotencją wynika z faktu, że wieloletnie utrzymywanie się wysokiego poziomu cukru we krwi (tzw. hiperglikemii) wpływa na kilka etapów złożonego procesu, jakim jest erekcja.
Aby doszło do wzwodu, konieczne jest sprawne współdziałanie układu nerwowego, czynników psychicznych oraz naczyń krwionośnych zaopatrujących członka. W warunkach prawidłowych, pobudzenie żołędzi wywołuje odruch (przewodzony nerwami do rdzenia kręgowego i z powrotem), który doprowadza do rozszerzenia tętnic prącia – dzięki temu członek wypełnia się krwią i dochodzi do wzwodu. Cały proces „nadzorowany“ jest również przez mózg, który może ułatwiać lub utrudniać jego zajście – czego najlepszym dowodem są erekcje występujące w trakcie snu, bez jakiejkolwiek zewnętrznej stymulacji.
Przeczytaj też: Jak działa Metformax?
Wpływ cukrzycy na proces erekcji
Wieloletnia cukrzyca , jeżeli nie jest prawidłowo kontrolowana, doprowadza do rozwoju przewlekłych powikłań, gdyż wysoki poziom glukozy we krwi uszkadza tkanki ludzkiego organizmu. Negatywny wpływ hiperglikemii łączy się także z czynnikami psychicznymi – każda przewlekła choroba może pogarszać samopoczucie, prowadzić do depresji oraz spadku zadowolenia z życia seksualnego. W uproszczeniu można przyjąć, że cukrzyca wpływa negatywnie na proces erekcji na kilka sposobów:
- uszkadza nerwy konieczne do powstania odpowiedniego odruchu;
- upośledza ukrwienie prącia i zdolność naczyń krwionośnych do prawidłowego rozkurczu;
- pogarsza ogólne samopoczucie i utrudnia wzwód na drodze psychicznej.
Powyższe czynniki sprawiają, że impotencję stwierdza się u 35-90 % mężczyzn z wieloletnią cukrzycą, jest ona także trudniejsza w leczeniu niż wśród pacjentów z prawidłowym poziomem cukru we krwi.
Czytaj również: Problemy z erekcją w młodym wieku – jakie mogą być przyczyny i jak je leczyć?
Czynniki ryzyka wystąpienia impotencji
Wśród cukrzyków udało się zidentyfikować szereg czynników, które zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń wzwodu . Można wśród nich wyróżnić:
- palenie tytoniu;
- podeszły wiek;
- długi czas trwania choroby;
- wysoki poziom hemoglobiny glikowanej HbA1c (czyli nieprawidłową kontrolęglikemii);
- siedzący tryb życia;
- współistniejące choroby (np. nadciśnienie tętnicze, nieprawidłowe stężenie cholesterolu);
- obecność innych powikłań cukrzycy.
Jak widać, ponad połowa powyższych czynników może być skutecznie leczona, co jest wspólną cechą wszystkich powikłań cukrzycy. Prawidłowa terapia i zdrowy tryb życia są kluczem do zachowania dobrego samopoczucia i uniknięcia poważnych zaburzeń organizmu, w tym impotencji. Ważne jest głównie unikanie palenia tytoniu oraz dbanie o dobre wyrównanie poziomu glukozy we krwi.
Warto również pamiętać, że zaburzenia wzwodu mogą być wywoływane przez niektóre leki (np. stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego lub depresji). Dlatego w razie przewlekłego zażywania jakichkolwiek preparatów – jeżeli pojawią się objawy impotencji – dobrze jest poinformować o problemie swojego lekarza i sprawdzić, czy nie wynika on ze stosowanej terapii.
Czytaj również: Japońskie zapalenie mózgu – przyczyny, objawy, leczenie, szczepionka
Leczenie impotencji
Jeżeli już pojawią się problemy z erekcją, istnieje wiele sposobów terapii – stosowanych w zależności od ciężkości zaburzeń, preferencji pacjenta oraz skuteczności:
- Najczęściej wykorzystywane są wciąż leki doustne na erekcję i suplementy diety na potencję (zawierające m.in. L-argininę, korzeń żeń-szenia, czy cynk), które mają za zadanie ułatwić i utrzymać rozszerzenie naczyń krwionośnych oraz wypełnienie prącia krwią. Są to skuteczne środki, o bardzo dużej wygodzie stosowania w porównaniu do innych metod.
- Ze środków farmakologicznych stosuje się także substancje podawane miejscowo – w formie czopków aplikowanych do cewki moczowej lub wstrzyknięć bezpośrednio do wnętrza prącia. Charakteryzują się one mniejszym wpływem na resztę organizmu i wysoką skutecznością – jednak niewielu pacjentów decyduje się na ich stosowanie ze względu na kłopotliwy sposób podawania.
- Pacjenci mają do dyspozycji również metody mechaniczne, tzw. pompki próżniowe. Urządzenie takie nakłada się przed stosunkiem na członka – generuje ono podciśnienie, narząd wypełnia się krwią, a na jego nasadę nasuwa się krążek uciskowy, który utrzymuje powstałą erekcję. Pompki są proste w użyciu, skuteczne i charakteryzują się brakiem jakichkolwiek chemicznych interakcji ze stosowanymi lekami. Niestety, nie mogą być one wykorzystywane przez osoby cierpiące na zaburzenia krzepnięcia krwi.
- W ciężkich przypadkach do dyspozycji pozostają jeszcze metody chirurgiczne, polegające na wszczepieniu do wnętrza penisa hydraulicznego lub stałego implantu. Proteza może utrzymywać sztywność przez cały czas lub być pompowana bezpośrednio przed stosunkiem, w zależności od metody wykonania. Jest to metoda ostateczna, wykorzystywana gdy wszystkie powyższe zawiodły lub nie mogą być zastosowane. Operacja wszczepienia implantu jest trudna i często może doprowadzić do niekorzystnych efektów kosmetycznych, poza tym po zabiegu traci się jakąkolwiek szansę odzyskania prawidłowego mechanizmu erekcji.
Powyższe metody stosowane są od lat i mają potwierdzoną skuteczność, wskazania i zastrzeżenia – jednak ostatnio pojawiają się nowe techniki, które osiągają obiecujące wyniki w leczeniu zaburzeń erekcji. Do podobnych nowoczesnych sposobów leczenia zalicza się m. in. terapię falami uderzeniowymi o niskim natężeniu (ang. low-intensity shock wave therapy) czy zabiegi endowaskularne na tętnicach biodrowych (podobne technicznie do koronarografii, czyli metody leczenia zawału mięśnia sercowego).
Statystyki pokazują, że impotencja jest poważnym problemem wśród mężczyzn z cukrzycą i wielu z nich doświadcza tego zaburzenia w mniejszym lub większym stopniu. Ważne jest jednak podkreślenie, że większość czynników wywołujących zaburzenia erekcji może zostać zniwelowana poprzez odpowiednią terapię, zdrowy tryb życia czy unikanie palenia tytoniu. Istnieje także szeroki wachlarz metod leczenia impotencji, które u wielu chorych pozwalają odzyskać sprawność i satysfakcję z życia seksualnego.
Marek Dryżałowski
Lekarz
Lekarz medycyny, absolwent Wydziału Lekarskiego z Oddziałem Lekarsko-Dentystycznym w Zabrzu (Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach), w trakcie studiów odbywał staże zagraniczne w Kuwejcie oraz Japonii. Zawodowo interesuje się przede wszystkim: diabetologią, anestezjologią, intensywną terapią oraz medycyną ratunkową.
Komentarze i opinie (2)
opublikowany 04.09.2020
opublikowany 03.10.2022