Uchyłek Meckela – zapalenie, objawy, powikłania, leczenie

Uchyłek Meckela to wada wrodzona przewodu pokarmowego. Jest to pozostałość występującego w życiu płodowym przewodu pępkowo-jelitowego. Uchyłek to kilkucentymetrowy, ślepo zakończony twór, lokalizujący się w końcowej części jelita cienkiego (jelito kręte). Wśród powikłań uchyłka Meckela wyróżnia się jego zapalenie i owrzodzenie. Może dochodzić także do krwawienia, a nawet niedrożności przewodu pokarmowego.

Co to jest uchyłek Meckela?

Uchyłek Meckela (łac. diverticulum Meckeli s. ilei, ang. Meckel's diverticulum) to wrodzona anomalia jelita cienkiego, a konkretnie jego końcowej części, czyli jelita krętego. Jelito kręte to ostatni odcinek jelita cienkiego, który przechodzi w jelito grube (oddziela je zastawka krętniczo-kątnicza).

Uchyłek Meckela jest uchyłkiem prawdziwym, oznacza to, że tworzą go wszystkie warstwy ściany jelita.

Uchyłek Meckela jest pozostałością życia płodowego, a mianowicie przewodu pępkowo-jelitowego (żółtkowego). Jego długość waha się od 1 do 12 cm, a lokalizacja to około 4590 cm od zastawki krętniczo-kątniczej. Błona śluzowa jaka wyściela uchyłek często różni się od błony śluzowej występującej na odcinku jelita krętego często jest to błona śluzowa charakterystyczna dla żołądka. Uchyłek może ponadto, choć nie musi, być przytwierdzony do ściany brzucha w miejscu pępka.

Częstość występowania uchyłka Meckela to około 2 proc., z trzykrotną przewagą u mężczyzn. U większości osób jest to zjawisko bezobjawowe, może jednak przyczyniać się do różnych problemów i powikłań.

Uchyłek Meckela – objawy i powikłania

Uchyłek Meckela, chociaż prezentuje się dość niewinnie, może stać się przyczyną poważnych, zagrażających życiu komplikacji. Szacuje się, że nawet 60-80 proc przypadków tej anomalii nie daje żadnych objawów i jej obecność stwierdzana jest przypadkowo.

Uchyłek Meckela a krwawienie z odbytu

Krwawienie to najczęstsza komplikacja obserwowana w przebiegu uchyłka Meckela. Zazwyczaj pojawia się ono u dzieci poniżej drugiego roku życia, a także u dorosłych mężczyzn. Nasilenie krwawienia może być różne, od delikatnego podkrwawiania (sukcesywnie wydalane niewielkie ilości krwi mogą powodować smoliste zabarwienie stolca) do masywnej utraty krwi włącznie (makroskopowo widoczna duża ilość żywoczerwonej krwi). Krwawienie z przewodu pokarmowego nie zawsze wiąże się z dolegliwościami bólowymi brzucha czy jego tkliwością.

Owrzodzenie a uchyłek Meckela

W uchyłku często lokalizuje się błona śluzowa charakterystyczna dla żołądka, w której mogą się tworzyć owrzodzenia, ponadto produkcja kwasu solnego może powodować uszkodzenie także okolicznej błony śluzowej jelita. Owrzodzenie uchyłka Meckela może być też powodem krwawienia.

Zapalenie uchyłka Meckela – groźne powikłanie

Może dochodzić do zapalenia błony śluzowej uchyłka. Zdarza się ono jednak rzadko, częściej u osób starszych. Może się wiązać z dolegliwościami bólowymi brzucha, tkliwością w okolicy pępka. Zapalna błona śluzowa może ulec perforacji, doprowadzając do zapalenia otrzewnej.

Niedrożność jelit

W skrajnych przypadkach dochodzi nawet do niedrożności przewodu pokarmowego. Do niedrożności może dojść wskutek wgłobienia, gdzie uchyłek jest tzw. głową wgłobienia. Inną ewentualnością jest skręt jelita wokół wspomnianego wcześniej połączenia uchyłka ze ścianą brzucha. Objawy w tym przypadku przebiegają niezwykle burzliwie, są to zarówno silne dolegliwości bólowe, jak i krwawienie, zaparcie, wzdęcie. Może być wyczuwalny guz w brzuchu.

Uchyłek Meckela – jakie badania zrobić?

Niezwykle trudno jest rozpoznać uchyłek Meckela jedynie na podstawie objawów, gdyż są one bardzo niecharakterystyczne. Niemniej jednak u dziecka kilkuletniego z krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego należy brać to rozpoznanie pod uwagę. Najczęściej do rozpoznania dochodzi podczas laparoskopii wykonywanej z innego powodu lub w trakcie zabiegu chirurgicznego wykonywanego z ostrych przyczyn brzusznych (np. niedrożność).

Możliwa jest diagnostyka nieinwazyjna. Jest to badanie scyntygraficzne z podaniem izotopu promieniotwórczego, wychwytywanego przez błonę śluzową o typie błony śluzowej żołądka. Ponieważ charakteryzuje się nią około 50 proc. uchyłków, jest to szansa na jego rozpoznanie.

W procesie diagnostycznym dla postawienia diagnozy ważny jest także wywiad z pacjentem. Doświadczony klinicysta może wysunąć podejrzenie uchyłków Meckela po lokalizacji bólu, jego charakterze, promieniowaniu, czasie trwania, tego czy nasila się po posiłku czy wypróżnieniu.

Leczenie uchyłka Meckela – operacja

Leczeniem z wyboru jest zabieg chirurgiczny i usunięcie uchyłka Meckela. Zabieg ten wykonuje się w przypadku opisanych wyżej komplikacji. Przypadkowe znalezienie uchyłka w trakcie operacji wykonywanej z innego powodu jest wskazaniem do jego usunięcia w kilku sytuacjach: u osoby poniżej 40. roku życia, gdy uchyłek jest dłuższy niż 2 cm, gdy posiada wąską szyję, gdy połączony jest ze ścianą brzucha lub jeśli wygląd uchyłka sugeruje jego stan zapalny (pogrubiona ściana).

Usunięcie zdrowego uchyłka w przypadku osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna czy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego jest niewskazane.

Opublikowano: ; aktualizacja: 12.09.2017

Oceń:
4.8


Może cię

Powikłania choroby wrzodowej

Zmieniający się styl życia, stres, złe oraz nieregularne odżywianie się istotnie wpływają na funkcjonowanie układu ...

Krwawienie z przewodu pokarmowego – co to znaczy, jakie są przyczyny?

Krwawienie z przewodu pokarmowego to obecność krwi w świetle przewodu pokarmowego. W zależności od lokalizacji ...

Niestrawność – jak się jej pozbyć?

Niestrawność (określana także mianem dyspepsji czy, potocznie przez pacjentów, niestrawnością żołądka) to zespół objawów po ...

Ból podbrzusza u kobiet – przyczyny ginekologiczne

Bóle podbrzusza to częsta dolegliwość na jaką skarżą się kobiety. Podczas stawiania diagnozy wymagana jest ...

Żylaki przełyku – przyczyny, objawy, stopnie, leczenie żylaków w przełyku

Przyczyną żylaków przełyku jest nadciśnienie wrotne powstające w przebiegu chorób wątroby, przede wszystkim marskości. Do ...

Silny, ostry, częsty i przewlekły ból brzucha – jakie przyczyny są najczęstsze?

Stwierdzenie przyczyny bólu brzucha bywa trudne diagnostycznie. Ból w okolicy brzucha często promieniuje i może ...

Ból brzucha u dziecka

Ból brzucha u dziecka jest jednym z najczęściej zgłaszanych objawów. Wymaga on szerokiej diagnostyki różnicowej, ...

Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?

Krew w kale wzbudza niepokój u pacjentów, gdyż jest jednym z objawów raka jelita grubego. ...

Rak żołądka – jakie są objawy, leczenie i rokowania w raku żołądka

Rak żołądka (łac. carcinoma ventriculi) to jeden z najczęściej występujących nowotworów złośliwych. Objawy raka żołądka ...

Ból brzucha u dziecka – co oznacza?

Ból brzucha u dziecka ma bardzo wiele przyczyn. Ból może obejmować cały brzuch, być ostry, ...

Choroby jelit

Choroby jelit obejmują dużą grupę schorzeń, które jako jedne z najczęstszych powodują nieprzyjemne dla pacjenta ...

Uraz brzucha u dziecka

Urazy brzucha u dzieci należą do poważniejszych przyczyn, z jakimi dzieci zgłaszają się do lekarza. ...

Komentarze i opinie (1)


Czy ten uchyłek mekela boli sam w sobie - czy boli przy nim brzuch
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon