Piękny uśmiech jest marzeniem większości z nas. Niestety, w wielu przypadkach zmagamy się z defektami, takimi jak niezadowalający kolor zębów, wady ortodontyczne, zbyt duże lub zbyt drobne zęby czy problem uśmiechu dziąsłowego (gummy smile). Uśmiech dziąsłowy dotyka blisko 15% populacji. Określany jest często jako „koński uśmiech”. Stanowi problem natury estetycznej, który znaczący obniża jakość uśmiechu. Jakie są jego przyczyny? Jak leczyć uśmiech dziąsłowy?
Gummy smile (uśmiech dziąsłowy) – przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest uśmiech dziąsłowy?
O uśmiechu dziąsłowym mówimy, gdy pełny, szczery uśmiech prowadzi do nadmiernej ekspozycji linii dziąseł. Akceptowalna estetycznie wysokość pasa dziąsłowego wynosi ok. 2-3 mm. U osób zmagających się z uśmiechem dziąsłowym linia ta przekracza 3 mm.
W efekcie dochodzi do zaburzenia proporcji między strefą zębów a strefą dziąsła – zęby wydają się być bardzo krótkie, a dziąsła wydłużone. Potocznie taki obraz nazywany jest „końskim uśmiechem”.
Uśmiech dziąsłowy – najczęstsze przyczyny
Za najczęstsze przyczyny uśmiechu dziąsłowego uznaje się:
- predyspozycje genetyczne – np. nadmierny wzrost kości szczęki;
- zaburzenia ortodontyczne – np. mikrodoncję (czyli zbyt małe zęby) lub wady zgryzu;
- nadmierny wzrost kości szczęki;
- opóźnione wyrzynanie zębów – pozostają one w obrębie dziąsła w większym stopniu niż powinny;
- zbyt silne mięśnie górnej wargi;
- zbyt krótką górną wargę;
- nadaktywną górną wargę;
- nadreaktywność mięśni mimicznych.
Leczenie uśmiechu dziąsłowego
Leczenie uśmiechu dziąsłowego ma świetne rokowania. Zwiększona widoczność dziąseł może być z łatwością zredukowana dzięki zabiegom z zakresu chirurgii stomatologicznej oraz medycyny estetycznej.
Zabieg chirurgiczny w leczeniu uśmiechu dziąsłowego
Zabieg chirurgiczny stanowi najbardziej inwazyjny sposób leczenia gummy smile. Procedura ta wykorzystywana jest przede wszystkim u osób dorosłych. Najczęściej łączy się ją z jednoczesnym leczeniem toksyną botulinową – działanie interdyscyplinarne daje najbardziej zadowalające efekty.
Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu fragmentu dziąsła, przebiegającego wzdłuż jego brzegu. W efekcie widoczne dziąsła ulegają skróceniu, a korony kliniczne wydłużeniu. Po zabiegu korony zębów wymagają odpowiedniego zaopatrzenia protetycznego – najczęściej wykorzystuje się licówki lub korony. Ograniczają one ryzyko ponownego odrastania dziąseł.
Metoda chirurgiczna wykorzystywana jest przy leczeniu najbardziej zaawansowanych typów uśmiechu dziąsłowego. W niektórych przypadkach obserwuje się ryzyko powikłań, takich jak np. zwiększona wrażliwość lub wzrost ruchomości zębów.
Aparat ortodontyczny a uśmiech dziąsłowy
Założenie aparatu ortodontycznego pozwala nie tylko zniwelować nieprawidłowy zgryz, ale też przyczynić się do zniwelowania uśmiechu dziąsłowego. Leczenie ortodontyczne powoduje wiele zmian w położeniu zębów, takich jak np. intruzja. Intruzja przemieszcza ząb w kierunku podstawy kostnej. W sytuacji gdy dotyczy ona zębów przednich, może zredukować gummy smile.
Wykorzystanie toksyny botulinowej (botoksu) w korekcie gummy smile
Toksyna botulinowa to jeden z podstawowych preparatów wykorzystywanych przy zabiegach z zakresu medycyny estetycznej. Działanie botoksu polega na blokadzie przewodnictwa impulsów nerwowych, niezbędnych do pracy mięśniowej. Efektem braku przewodnictwa jest rozluźnienie mięśni.
Rezultaty, jakie daje toksyna botulinowa, sprawiły, że od lat z powodzeniem stosowana jest w procedurach poprawiających wygląd skóry oraz redukujących obecność zmarszczek. Stosuje się ją także w innych zabiegach, jakie oferuje medycyna estetyczna – między innymi jest to redukcja gummy smile.
Zastosowanie botoksu pozwala na bardzo szybkie zniwelowanie uśmiechu dziąsłowego. Skierowane jest ono głównie do osób, u których uśmiech dziąsłowy spowodowany jest zbyt dużą aktywnością mięśni odpowiadających za unoszenie wargi.
Efekty zabiegu widoczne są już po kilku dniach. Po iniekcji preparatu w mięśnie okrężne ust dochodzi do ich rozluźnienia, z jednoczesnym efektem zwiększonej objętości. Warga górna wydaje się wówczas powiększona i wydłużona. Prowadzi to do optycznego zmniejszenia ekspozycji dziąseł. Dodatkowym profitem zabiegu jest poprawa jędrności i kształtu ust.
Efekty botoksu utrzymują się ok. 6 miesięcy – po tym czasie należy go ponownie powtórzyć.
Przeciwwskazania do zabiegu z wykorzystaniem botoksu
Do najważniejszych przeciwwskazań wykonania zabiegu z zastosowaniem botoksu należą:
- infekcje skóry w miejscu planowanej iniekcji,
- ciąża i karmienie piersią,
- terapia immunosupresyjna,
- antybiotykoterapia,
- alergia na toksynę botulinową.
Ile kosztuje zabieg usunięcia uśmiechu dziąsłowego?
Koszty, z jakimi wiąże się leczenie gummy smile, zależą od wybranej metody oraz zaawansowania wady. Najwyższa cena dotyczy leczenia ortodontycznego oraz chirurgicznego – ceny zaczynają się od 3000 zł wzwyż.
Medycyna estetyczna i oferowane z jej zakresu zabiegi wiążą się z nieco mniejszymi cenami – korekta uśmiechu dziąsłowego z zastosowaniem botoksu wynosi od 600 zł wzwyż.
Uśmiech dziąsłowy a higiena jamy ustnej
Osoby zmagające się z gummy smile powinny ze szczególną uwagą zadbać o zdrowie swojej jamy ustnej. Taki typ uśmiechu znacznie utrudnia utrzymanie poprawnej higieny. Dziąsła pokrywają nawet do 50% powierzchni zębów, co sprawia, że resztki pokarmowe i drobnoustroje bakteryjne z łatwością dostają się pod ich powierzchnię. Efektem tego jest zwiększone ryzyko nawracających stanów zapalnych.
Dlatego też osoby, u których występuje koński uśmiech, poza codziennym szczotkowaniem powinny pamiętać także regularnym stosowaniu płynów do płukania jamy ustnej, nici dentystycznych oraz irygatorów.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Levine, R.A. and McGuire, M. (1997). The diagnosis and treatment of the gummy smile. Compendium of Continuing Education in Dentistry (Jamesburg, N.J.: 1995), [online] 18(8), pp.757–762, 764; quiz 766. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9533335/;
- Dym, H. and Pierre, R. (2020). Diagnosis and Treatment Approaches to a ‘Gummy Smile’. Dental Clinics of North America, 64(2), pp.341–349. doi:https://doi.org/10.1016/j.cden.2019.12.003.

Dominika Adamczyk-Grabias
Lekarz dentysta
Absolwentka kierunku lekarsko-dentystycznego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie. Pasjonatka medycyny, stomatologii oraz medycyny estetycznej. W codziennej praktyce lekarskiej szczególną uwagę poświęca zabiegom z zakresu chirurgii oraz pedodoncji. Prywatnie szczęśliwa żona, pasjonatka gotowania i ogrodnictwa.
Komentarze i opinie (0)