Wymioty z krwią są najczęściej objawem świadczącym o chorobie górnego odcinka przewodu pokarmowego. Krwiste wymioty wiążą się z groźnymi powikłaniami chorób przewodu pokarmowego. Wykonanie gastroskopii w przypadku wymiocin z krwią ma znaczenie diagnostyczne, jak i terapeutyczne. Wymiotowanie krwią może wskazywać na żylaki przełyku, raka przełyku czy chorobę wrzodową. Co oznacza krew w wymiotach?
Wymioty z krwią – co oznaczają krwiste wymioty?
Spis treści
Wymiotowanie krwią – co to znaczy?
Krwiste wymioty są budzącym duży niepokój pacjentów objawem wynikającym najczęściej z chorób górnego odcinka przewodu pokarmowego. To objaw, który często związany jest z groźnymi powikłaniami chorób przewodu pokarmowego i wymaga podjęcia pilnej diagnostyki w celu ustalenia prawidłowego rozpoznania.
Wykonanie gastroskopii (inaczej panendoskopii) w przypadku wymiocin z krwią ma znaczenie zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne.
Czytaj również: Leki na wymioty – jakie wybrać?
Krwiste wymioty – co oznaczają?
Obecność świeżej krwi w wymiotach może świadczyć o chorobach górnego odcinka przewodu pokarmowego. Wymiotowana krew może być ciemnoczerwona, a nawet brunatna, gdy krew przez pewien czas przebywała w żołądku bądź też jaskrawoczerwona, gdy krwawienie dotyczy przełyku.
Wymiotowanie krwią jest zawsze niepokojącym objawem, który może wynikać zarówno z potencjalnie mało groźnego krwawienia z jamy nosowej, gdy krew spływa do niej i jest następnie połykana i wydalana podczas wymiotów, ale także z groźnych, zagrażających życiu powikłań choroby wrzodowej żołądka lud dwunastnicy czy żylaków przełyku.
Przeczytaj też: Bulimia – przyczyny, objawy, leczenie
Wymioty z krwią (fusowate wymioty) a choroba wrzodowa
Choroba wrzodowa związana jest z obecnością wrzodów trawiennych będących ubytkami błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Najczęstszym objawem tego schorzenia jest ból w nadbrzuszu. Jednym z powikłań choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy mogą być wymioty z krwią.
Dla krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego charakterystyczne są tzw. fusowate wymioty. Działający na krew sok żołądkowy prowadzi do powstania hematyny nadającej ciemne zabarwienie wymiotom, krew wytrąca się ponadto w kłaczki przypominające fusy od kawy.
Powikłanie to występuje u kilkunastu procent osób cierpiących na chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększa to ryzyko.
Krew w wymiotach a żylaki przełyku
Żylaki przełyku to choroba spowodowana nadciśnieniem w żyle doprowadzającej krew do wątroby, czyli żyle wrotnej. Pierwszym objawem żylaków przełyku może być groźne powikłanie, jakim jest krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego.
Może ono prowadzić do sporej utraty krwi. Krwawienie to ujawnia się poprzez wymioty świeżą krwią. Utrata dużej ilości krwi może doprowadzić do rozwinięcia się wstrząsu i zakończyć śmiercią pacjenta.
Kluczową rolę w leczeniu krwawienia z żylaków przełyku odgrywają zabiegi interwencyjne polegające na endoskopowym ostrzykiwaniu krwawiącego miejsca środkami sklerotyzującymi oraz zakładaniu zacisków na żylaki.
Krwawienie z przewodu pokarmowego – inne przyczyny
Warto również wspomnieć, że częstą przyczyną wymiotów z krwią u dziecka jest połknięcie ostrego przedmiotu, który uszkadza błonę śluzową jamy ustnej, gardła oraz przełyku, doprowadzając do krwawienia. Potencjalne przyczyny krwistych wymiotów u dziecka pokrywają się z tymi stwierdzanymi u dorosłych.
Wymiotowanie krwią może być następstwem także innych chorób, takich jak:
- krwotoczne zapalenie żołądka będące ostrym stanem zapalnym błony śluzowej żołądka, prowadzącym do powstania w niej krwawiących ubytków,
- zespół Mallory’ego-Weissa wynikający z pęknięcia błony śluzowej we wpuście żołądka na skutek długotrwałych wymiotów; zespół ten najczęściej stwierdzany jest u alkoholików,
- rak przełyku oraz żołądka,
- choroba refleksowa przełyku, która może doprowadzić do owrzodzenia przełyku,
- rozerwanie oraz uraz przełyku,
- zaburzenia układu krzepnięcia.
Przyczyną wymiotów z krwią mogą być także choroby dotyczące układu oddechowego w jego górnym odcinku, obejmujące krwawienie z jamy ustnej, nosowej oraz gardła.
Wymiotowanie krwią – jakie badania przy wymiotach z krwią?
Treść żołądkowa z krwią w wymiotach wskazuje na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Poza wywiadem zebranym od chorego odnośnie jego dolegliwości istotne znaczenie mają badania laboratoryjne, spośród których najważniejsze jest określenie poziomu: hemoglobiny, hematokrytu, płytek krwi, parametrów krzepnięcia.
Chorzy, u których podejrzewa się krwawienie z GOPP powinni mieć również wykonaną gastroskopię. Badanie to pozwala potwierdzić krwawienie, określić jego źródło i lokalizację. Gastroskopia umożliwia także podjęcie działań leczniczych, które, w zależności od przyczyny krwawienia, obejmują: elektrokoagulację, ostrzykiwanie, założenie klipsów mechanicznych, laseroterapię czy kleje tkankowe.
Przy istnieniu podwyższonego ryzyka krwawienia, np. w przypadku stwierdzenia choroby wrzodowej, ważna jest odpowiednia dieta, unikanie alkoholu oraz niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Stosowane są również leki zmniejszające wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, takie jak inhibitory pompy protonowej czy blokery receptora histaminowego H2.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Anatomia i fizjologia człowieka” Michajlik Aleksander, Ramotowski Witold, wyd. 2013 r.
- „Fizjologia człowieka, tom 5. Układ trawienny i wydzielanie wewnętrzne” Stanisław Konturek, wyd. 2016 r.
Opublikowano: 12.01.2017;
aktualizacja: 22.02.2018
Oceń:
4.5
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Paweł Okulus
Lekarz
Absolwent Wydziału Lekarskiego Śląskiego Uniwersytetu w Katowicach.
532
Komentarze i opinie (0)