Krew w kale to alarmujący objaw, który może oznaczać nie tylko choroby odbytu, ale także krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Krwawe stolce mogą pojawić się w przypadku szczeliny odbytu. Często oprócz typowych krwawień i czerwonych stolców ze śluzem pojawia się także świąd odbytu. Innymi przyczynami krwawień z odbytu są uchyłki, rak odbytu i polipy jelita grubego.
Krew z odbytu – co oznacza krwawy i czerwony stolec?
Spis treści
Czy krew na papierze toaletowym to hemoroidy?
Najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu są hemoroidy, czyli choroba odbytu powodująca powstawanie zmian w guzkach krwawniczych, które są naturalnymi strukturami naczyniowymi położonymi w kanale odbytu kontrolującymi wraz ze zwieraczem oddawanie stolca. Choroba hemoroidalna ma miejsce wówczas, gdy są one dotknięte stanem zapalnym lub są nadmiernie nabrzmiałe. Powstanie miejscowego zakrzepu powoduje silny ból odbytu oraz uporczywe swędzenie.
Jest to wstydliwe schorzenie, które pojawia się u mężczyzn i kobiet. Objawy nasilają się w ciąży, po porodzie i w są odczuwalne także w okresie połogu. Pacjenci oprócz swędzenia odbytu skarżą się także na śluz w stolcu oraz krwawienie. Wtedy też widoczne są ślady krwi na papierze toaletowym i na bieliźnie. Charakterystyczne jest krwawienia z odbytu podczas wypróżniania, towarzyszy temu często wydostawanie się dużej ilości śluzu z odbytu.
Krew z odbytu pojawia się na skutek osłabienia ścian naczyń krwionośnych. Przyczyny dla których pojawia się krew w stolcu są nie tylko genetyczne. Wiążą się z siedzącym trybem życia, otyłością, ciążą, dietą z niską zawartością błonnika, przewlekłymi zaparciami i biegunkami, starzeniem się organizmu.
Czerwony stolec i bóle w okolicy odbytu powinny zawsze być poddane szczegółowej diagnostyce u lekarza od chorób odbytu i hemoroidów, czyli proktologa. Czarny kał oznacza, że krew została strawiona w przewodzie pokarmowym i może pochodzić z wyższych pieter przewodu pokarmowego.
Krew z odbytu i stolec z krwią – objaw szczeliny odbytu
Kolejną przyczyną krwawienia z dolnego odcinak przewodu pokarmowego może być pęknięcie skóry w okolicy odbytu zwane szczeliną odbytu. Wielu pacjentów w tym przypadku zauważa krew na papierze toaletowym. Pojawia się krwawy stolec, który jest przyczyną lęk. Warto dodać, że czarny stolec (smolisty), choć kojarzony z krwawieniem z górnych odcinków przewodu pokarmowego, także może oznaczać choroby jelita grubego.
Szczelina odbytu (pęknięcie odbytu) pojawia się po długotrwałych biegunkach lub zaparciach. Większość z nich powstaje, gdy przekroczy się możliwość rozciągnięcia śluzówki odbytu. Poza krwawieniami objawiają się dolegliwościami bólowymi po lub w trakcie wypróżniania. Leczenie oparte jest na stosowaniu miejscowym leków przeciwbólowych w formie maści i czopków a także stosowaniu nasiadówek. Inną metodą leczenia jest toksyna botulinowa wstrzykiwana do mięśnia zwieracza odbytu w celu jego rozluźnienia lub chirurgiczne przecięcie tego mięśnia.
Krew w kale – czy to rak jelita grubego?
Przyczyną krwi z odbytu jest rak jelita grubego. To jeden z najczęstszych nowotworów stwierdzanych zarówno u kobiet jak i u mężczyzn. Czynnikami ryzyka tego groźnego schorzenia są m.in.: wiek powyżej 40 lat, wywiad rodzinny, nieprawidłowa dieta, cukrzyca, palenie papierosów, otyłość, nieswoiste zapalenie jelit, polipy jelita grubego, nadużywanie alkoholu. Objawy raka jelita grubego uzależnione są od stopnia zaawansowania i lokalizacji guza.
Krew w stolcu to nie jedyny, choć alarmujący objaw raka. Nowotwory jelita grubego zlokalizowane w jego lewej części, czyli odbytnicy i okrężnicy zstępującej dają objawy takie jak: jasna, jasnoczerwona, świeża krew w stolcu, co sprawia, że szybciej są rozpoznawane. Inne objawy oprócz krwistych stolców to bóle i wzdęcie brzucha, nadmiar gazów, zmiana rytmu wypróżnień, niedrożność jelit.
Rak jelita grubego umiejscowiony z kolei po stronie prawej objawia się ciemnym zabarwieniem stolca, pojawia się krew utajona w kale, czyli taka, której nie widać gołym okiem, dodatkowo występuję trudny do jednoznacznego określenia bóle w prawym podbrzuszu, niedokrwistość, wyczuwalny guz po stronie prawej. Najlepiej w przypadku raka jelita grubego rokują pacjenci, u których przeprowadzono radykalny zabieg operacyjny, polegający na usunięciu jelita wraz z guzem i okolicznymi węzłami chłonnymi. Przy podejrzeniu krwawinia z odbytu najlepiej zrobić test na krew w kale (utajoną).
Krwawe stolce – jakie są inne przyczyny?
Stolec z krwią spowodowany krwawieniem z dolnego odcinka przewodu pokarmowego może być także spowodowane szeregiem innych chorób układu pokarmowego. Chore jelita mogą być przyczyną kwi w kale z powody stanu zapalnego, wad wrodzonych lub polipów. Rzadką przyczyną mogą być wrodzone choroby odbytu jak angiodysplazja jelita grubego. Jest to naczyniowa, drobna wada rozwojowa jelita. Objawia się krwawieniem z odbytu oraz niedokrwistością. Najczęściej zmiany te lokalizują się w okrężnicy wstępującej i kątnicy.
Uchyłki jelita grubego
Przyczyną czerwonych stolców i krwawienia z odbytu może być choroba uchyłkowa jelita grubego. Uchyłki są uwypukleniem ściany jelita na zewnątrz. Są one związane ze stosowaniem przez dłuższy czas nieprawidłowej diety ubogiej w błonnik. Z uwagi na to są obecnie zaliczane do chorób cywilizacyjnych.
Najczęściej uchyłki jelita grubego to nie powoduje żadnych objawów. W pozostałych przypadkach poza krwistymi stolcami daje takie objawy jak: bóle brzucha, zaburzenie rytmu wypróżnień, wzdęcia, uczucie pełności, niestrawność. Inne objawy ze strony chorej odbytnicy to zaparcia, uczucie parcia na stolec, problem z oddaniem stolca i uczucie niepełnego wypróżnienia,
Polipy jelita grubego
Krew na papierze toaletowym po oddaniu stolca mogą wskazywać na polipy jelita grubego, które są jednym z czynników przyczyniającym się do rozwinięcia się raka. Często nie dają one żadnych objawów i wykrywane są przypadkowo. Polipy większych rozmiarów objawiają się poprzez: niewielkie krwawienia, śluz z krwią z odbytu, uczucie parcia na stolec.
Polipy te dzielimy ze względu na kształt na: kosmkowe, uszypułowanie i przysadziste. Polipy młodzieńcze są najczęstszym typem polipów jelita grubego i jednocześnie najczęstszą przyczyną krwawienia z odbytu u dzieci i młodzieży. Najczęściej są zlokalizowane w odbytnicy lub esicy, mogą występować mnogo. W zespołach polipowatości rodzinnej, której także pojawia się krew z odbytu po wypróżnieniu, liczba polipów jelita grubego wynosi setki lub nawet tysiące.
Gruczolakowe polipy jelita grubego mogą oprócz świeżej i jasnej krwi z odbytu dawać także uczucie parcia na stolec i problemy z wypróżnieniem.
Zapalenie jelit
Nieswoiste zapalenia jelit, do których zaliczamy chorobę Leśniewskiego-Crohna oraz wrzodziejące zapalenia jelita grubego. Choroby te dają charakterystyczny obraz histopatologiczny i endoskopowy. Krew w kale to jeden z objawów.
Do pozostałych zaliczamy m.in.: bóle brzucha, biegunki, utratę wagi. Mogą wystąpić także objawy pozajelitowe, w tym: oczne, skórne i stawowe, które częściej stwierdzane są w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelit niż w chorobie Leśniewskiego Crohna. W tej drugiej natomiast spotykamy się często ze zmianami okołoodbytniczymi obejmującymi ropnie i przetoki. Zapalenie jelit to także przyczyna krwi w kale u dziecka.
Czytaj również: Luźne stolce – jakie są przyczyny częstych, luźnych stolców?
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Diagnostyka obrazowa. Układ trawienny” red. naukowa Stanisław Leszczyński, Joanna Pilch-Kowalczyk, wyd. 2012 r.
Opublikowano: 13.12.2016;
Oceń:
4.5
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
Paweł Okulus
Lekarz
Absolwent Wydziału Lekarskiego Śląskiego Uniwersytetu w Katowicach.
532
Komentarze i opinie (1)
opublikowany 28.05.2023