Eliquis – co to za lek?
Eliquis to lek przeciwzakrzepowy, czyli taki, który hamuje krzepnięcie krwi, w związku czym pomaga w zapobieganiu powstawania zakrzepów krwi. Jego substancją czynną jest apiksaban. Właściwości przeciwkrzepliwe tego leku wynikają z jego mechanizmu działania – działa on przeciwko jednemu z czynników krzepnięcia.
Czynniki krzepnięcia to specyficzne substancje (zazwyczaj białka), które biorą udział w procesie krzepnięcia krwi. Apiksaban należy do grupy bezpośrednich inhibitorów czynnika krzepnięcia Xa. Zaliczany jest on również do leków z tak zwanej grupy NOAC – nowych doustnych antykoagulantów.
W przeciwieństwie do starszych leków, takich jak antagoniści witaminy K (np. warfaryna), które były częściej stosowane, gdy jeszcze nie znano leków z grupy NOAC, lek ten nie wpływa na metabolizm tej witaminy. Dzięki temu pacjenci, którzy przyjmują apiksaban nie muszą ograniczać spożycia produktów bogatych w witaminę K (takich jak zielone warzywa liściaste) – co jest konieczne przy przyjmowaniu antagonistów witaminy K. Znacznie ułatwia to codzienne funkcjonowanie i jest dużą zaletą leków z grupy NOAC.
Przeczytaj również:
Hemofilia – co to? Rodzaje, przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie, dziedziczenie
Wskazania do zastosowania leku Eliquis
Leki przeciwkrzepliwe są podawane pacjentom, jeśli istnieje zwiększoneryzykopowstawaniazakrzepów. Takie zakrzepy mogą doprowadzić do groźnych powikłań, np. zatorowości płucnej czy udaru mózgu. Do wskazań do stosowania leku Eliquis zalicza się:
stan po planowej operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego;
niezastawkowe migotanie przedsionków, z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka: przebyty w przeszłości udar mózgu; przemijający napad niedokrwienny; wiek > 75 lat; nadciśnienie tętnicze; cukrzyca; objawowa niewydolność serca.
Przeczytaj również:
Dieta przy zakrzepicy – co można, a czego nie wolno jeść w zakrzepicy?
Eliquis – dawkowanie
Dawki leku Eliquis i czas leczenia nim dobiera się indywidualnie w zależności od choroby i innych czynników.
W przypadków pacjentów po planowej operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego:
zalecana dawka: 2,5 mg, przyjmowana doustnie, 2 razy na dobę̨;
czas trwania leczenia po protezoplastyce stawu biodrowego wynosi od 32 do 38 dni;
czas trwania leczenia po protezoplastyce stawu kolanowego wynosi od 10 do 14 dni.
W przypadku pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków:
zalecana dawka: 5 mg, przyjmowana doustnie, dwa razy na dobę̨;
jeśli pacjent ma co najmniej 2 z niżej wymienionych czynników ryzyka, zalecana dawka produktu Eliquis wynosi 2,5 mg 2 razy na dobę: wiek ≥ 80 lat; masa ciała ≤ 60 kg; stężenie kreatyniny w surowicy ≥ 1,5 mg/dl;
leczenie stosuje się długoterminowo.
Przeczytaj również:
Krwotok - rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie
Jakie są przeciwwskazania do stosowania Eliquis?
Mimo tego że lek Eliquis w wielu przypadkach jest lekiem niezbędnym, to jednak jego stosowanie nie zawsze jest możliwe, np. jśsli u pacjenta występuje nadmierne krwawienie. Ze względu na większe ryzyko krwawień, w niektórych przypadkach przyjmowanie leku Eliquis może być niewskazane lub nawet niebezpieczne. Są to:
nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze;
czynne krwawienie, np.: z przewodu pokarmowego, obfita miesiączka, krwawienie śródczaszkowe;
choroba wątroby;
inne choroby, w których krwawienie mogłoby stanowić zagrożenie życia: owrzodzenie przewodu pokarmowego; obecność żylaków przełyku; nowotwór złośliwy, gdy występuje zwiększone ryzyko krwawienia; niedawno przebyty uraz mózgu lub rdzenia kręgowego; operacja mózgu, kręgosłupa lub operacja okulistyczna; niedawno przebyte krwawienie śródczaszkowe; wady układu tętniczo-żylnego; obecność tętniaków naczyniowych (czyli jeśli pacjent ma chorobę., która zwiększa ryzyko poważnego krwawienia);
poważne nieprawidłowości naczyń krwionośnych w obrębie rdzenia kręgowego lub mózgu (np. przebyty udar mózgu);
jednoczesne przyjmowanie innego leku o działaniu przeciwzakrzepowym (z wyjątkiem specyficznych sytuacji, np. zmiany leczenia przeciwzakrzepowego).
Lek Eliquis nie powinien być stosowany w ciąży. W przypadku karmienia piersią każdy przypadek powinien być oceniony indywidualnie z oszacowaniem korzyści i ryzyka dla matki i dziecka.
Nie powinno się go podawać dzieciom i młodzieży ze względu na brak danych klinicznych.
Lek ten również nie powinien być stosowany u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z klirensem kreatyniny < 15 ml/min oraz u pacjentów dializowanych. Jest to dodatkowym czynnikiem ryzyka.
Eliquis – skutki uboczne
Bezpieczeństwo apiksabanu zostało sprawdzone w 4 badaniach klinicznych u ponad 15 000 pacjentów. Na podstawie tych badań stwierdzono, że do najczęstszych działań niepożądanych mogących wystąpić podczas terapii lekiem Eliquis należą przede wszystkim: różne krwawienia, krwiaki podskórne, stłuczenia. Mogą być to:
krwawienia z nosa;
krwawienia w obrębie oka;
krwawienia z przewodu pokarmowego, objawiające się np. czarnymi (smolistymi stolcami), krwawieniami z odbytu;
obecność krwi w moczu (krwiomocz);
wydłużone i nadmierne krwawienie z ran lub dziąseł.
Do innych działań niepożądanych zalicza się:
zawroty i bóle głowy;
nudności;
osłabienie;
reakcje alergiczne: świąd, wysypka alergiczna;
zaburzenia czynności wątroby.
Przeczytaj również:
Siniaki - co to, przyczyny, leczenie
Eliquis – recepta i refundacja
Lek Eliquis jest dostępny wyłącznie na receptę. Cena leku bez refundacji zależy od dawki leku oraz liczby tabletek w opakowaniu. Przykładowo za opakowanie 60 tabletek w dawce 5 mg zapłacimy ok. 180 zł. Zgodnie z decyzją Ministerstwa Zdrowia lek ten jest refundowany w określonych wskazaniach:
Dla dawki 5 mg:
w zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej;
w profilaktyce nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
Dla dawki 2,5 mg:
powikłania zakrzepowo-zatorowe u dorosłych pacjentów po przebytej planowej alloplastyce całkowitej stawu biodrowego lub kolanowego;
leczenie zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej;
profilaktyka nawrotowej zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej.
W tych przypadkach:3
pacjent płaci 30% pełnej ceny leku;
senior >65. roku życia otrzyma lek za darmo (ale tylko w wyżej wymienionych przypadkach).
W innych sytuacjach niż te wymienione wyżej należy zapłacić 100% ceny leku.
Eliquis czy Xarelto?
Eliquis (apiksaban) oraz Xarelto (rywaroksaban) to leki należące do tej samej grupy. Mają podobny mechanizm działania – oba leki są inhibitorami czynnika Xa – co również wiąże się z podobnymi wskazaniami do ich stosowania. Odznaczają się podobną skutecznością w zapobieganiu zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Jednakże w badaniach porównujących apiksaban i rywaroksaban zaobserwowano, że apiksaban charakteryzuje się mniejszym ryzykiem krwawień. Dlatego też często lekiem pierwszego wyboru jest apiksaban, zwłaszcza u pacjentów z podwyższonym ryzykiem krwawień.
Przeczytaj również:
Krwiak okularowy (oczy szopa) – przyczyny, jak wygląda, jak długo się utrzymuje, leczenie
Eliquis – zamienniki
Lek Eliquis występuje w dawce 5 mg i 2,5 mg. Jego tańszym zamiennikiem, który również występuje w tej samej dawce, jest lek Poltixa.
