Niepokój rodziców budzą wszelkie zmiany pojawiające się w jamie ustnej niemowlaka. Krosty, plamki i grudki zwykle lokalizują się na języku lub na podniebieniu. Część z nich można zaobserwować także na wewnętrznej części policzków oraz na dziąsłach. Nie wszystkie zmiany w jamie ustnej są patologią i wymagają leczenia. Część z nich uznać można za element fizjologicznego rozwoju jamy ustnej człowieka. Przykładem zmian o charakterze fizjologicznym są tzw. perły Epsteina.
Perły Epsteina u dziecka – przyczyny, objawy, leczenie
Spis treści
Perły Epsteina u noworodka – przyczyny i występowanie
Perły Epsteina (Epstein's pearls) są to bardzo często spotykane u małych dzieci torbiele listewki zębowej. Zazwyczaj spotykamy je u noworodka, jednak mogą również występować u niemowląt (do 1. roku życia). Pod względem histologicznym można je podzielić na trzy główne typy. Podział ten bardzo często spotykany jest w piśmiennictwie anglojęzycznym. Na jego podstawie pośród torbielek jamy ustnej wyróżnić możemy:
- perły Epsteina;
- guzki Bohna – drobne torbiele wypełnione keratyną, znajdujące się na językowej lub policzkowej części dziąseł; stanowią one najprawdopodobniej pozostałość po małych gruczołach ślinowych; zazwyczaj pękają samoistnie i nie wymagają żadnej terapii;
- dental lamina cysts (alveolar cysts of newborn) – są to resztki listewki zębowej, zazwyczaj zlokalizowane na szczycie wyrostków zębowych.
W piśmiennictwie polskim podział ten jest rzadko stosowany i w większości przypadków torbiele te określa się wspólnym mianem niewielkich torbieli dziąsłowych.
Przyczyna występowania Epstein's pearls nie została jeszcze do końca wyjaśniona. W związku z ich diagnozowaniem u dzieci, a także brakiem innych objawów, uważa się, że są one wariantem fizjologii. Szacuje się, że perły Epsteina mogą występować aż u 80 proc. wszystkich noworodków.
To też może Cię zainteresować: Ból podniebienia – przyczyny, objawy, leczenie
Perły Epsteina – objawy
Głównym objawem pereł Epsteina są białe lub żółte krostki, grudki na podniebieniu. Zwykle lokalizują się one po obu stronach szwu podniebiennego. Ich wielkość nie przekracza zazwyczaj 3 mm, ale spotykane są również wielkości 5 mm. Podobnie jak guzki Bohna, są one wypełnione keratyną.
Ich liczebność może być bardzo zróżnicowana. Zmiany na podniebieniu mogą być tak liczne, że rodzice i lekarze opisują je jako żółte podniebienie. Bardzo często są to jednak wyłącznie pojedyncze kropki zlokalizowane wzdłuż szwu. Należy pamiętać, że najczęściej są one diagnozowane u noworodków. U niemowlaka lub u dziecka starszego mogą być one niewidoczne – ze względu na postępujący proces złuszczania.
Przeczytaj też: Co oznaczają grudki i krosty na języku?
Ponadto oglądając jamę ustną niemowlaka, należy zwrócić uwagę na błony śluzowe. W przypadku występowania pereł Epsteina nie powinny być one zaczerwienione (jak ma to miejsce m.in. w stanach zapalnych jamy ustnej). Opisywane grudki – podobnie jak guzki Bohna – są zmianami niebolesnymi.
Czy wiesz, że...
Jednymi z najczęściej diagnozowanych zmian w jamie ustnej u dzieci, jak i u dorosłych są afty. Są to niewielkie owrzodzenia, które bywają bardzo bolesne i powodują dyskomfort.
Czytaj więcej
Perły Epsteina – badania, diagnostyka
Rodzice niemowląt bardzo często zgłaszają się do lekarza pediatry lub stomatologa dziecięcego z powodu zmian w jamie ustnej, takich jak guzek na dziąśle lub krostka na dziąśle. Diagnostyka różnicowa tego stanu nie powinna być wówczas trudna. Perły Epsteina posiadają zgoła odmienną lokalizację (wokół szwu podniebiennego), dlatego w początkowej fazie diagnostyki różnicowej należy je odrzucić z grona potencjalnych rozpoznań.
Białe dziąsła u niemowlaka zazwyczaj spowodowane są licznie występującymi guzkami Bohna. Guzki te, jak już zostało wcześniej wspomniane, wyglądają jak biała krostka na dziąśle u niemowlaka. Są one nieszkodliwe i nie wymagają leczenia. Nie każda plamka na dziąśle u niemowlaka jest jednak guzkiem Bohna. Bardzo często spotykamy się również z pleśniawkami oraz innymi grzybiczymi schorzeniami jamy ustnej. Wówczas leczenie jest konieczne, ze względu na możliwe powikłania.
Zobacz też: Globus histericus – co oznacza gula w gardle?
Perły Epsteina – leczenie
Lokalizujące się w buzi perły Epsteina są bezbolesnymi torbielkami listewki zębowej, które nie wymagają leczenia. Grudka klasyfikowana jako perła Epsteina zazwyczaj nie przekracza wielkością 3 mm. Leczenie nie jest konieczne również ze względu na przejściowy charakter zmian. W wyniku złuszczania wierzchnich warstw tkanek następuje destrukcja pereł, a tym samym ich zanik. Po kilku tygodniach od zdiagnozowania pereł Epsteina podniebienie u niemowlaka wraca do stanu fizjologicznego i perły nie są już obserwowane.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- http://www.forumortodontyczne.pl/api/files/view/31188.pdf
- Kumar S., Rakesh K., Dental lamina cysts in a newborn infant. BMJ Case Report, 2012.
Opublikowano: 15.01.2019;
Oceń:
4.9
1
Komentarze i opinie (0)