Jak działa baklofen?
Baklofen (Baclofenum) to popularny lek spazmolityczny, czyli działający rozkurczowo na mięśnie gładkie. Jest agonistą kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), który pełni funkcję głównego neuroprzekaźnika o działaniu hamującym w całym układzie nerwowym. Działanie baklofenu polega na zmniejszeniu napięcia mięśni szkieletowych, które powstało na skutek uszkodzenia rdzenia kręgowego. Dokładny mechanizm działania leku nie został poznany do tej pory, mimo licznych prób. Na co pomaga ten lek? Wskazania do stosowania baklofenu to nieprawidłowe, nadmierne napięcie mięśni towarzyszące takim chorobom jak:
- stwardnienie rozsiane,
- uszkodzenia rdzenia kręgowego innego pochodzenia, np. w wyniku guza rdzenia kręgowego, urazu rdzenia kręgowego,
- udar mózgu,
- porażenie mózgowe,
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
- urazy głowy.
Przeczytaj też: DMSO (dimetylosulfotlenek) jako lek – wskazania, zastosowanie
Zastosowanie i dawkowanie baklofenu
Baklofen jest dostępny na receptę jako tabletki w dawce 10 mg i 25 mg. Preparaty te nie są objęte refundacją, a ich cena mieści się w granicy 15 zł za opakowanie. Zamienniki baklofenu nie są dostępne, ponadto nie można zastąpić go lekami bez recepty. W lecznictwie szpitalnym stosuje się także baklofen w postaci roztworów do wstrzykiwań lub infuzji.
Dawkowanie baklofenu dobierane jest indywidualnie – tak, aby ustalić najmniejszą dawkę, która będzie skuteczna, a nie wywoła działań niepożądanych. Rozpoczyna się od 15 mg na dobę i zwiększa stopniowo co 3 dni, aż do uzyskania efektu. Zazwyczaj skuteczna dawka u większości pacjentów mieści się w granicach 30–75 mg na dobę. Maksymalną bezpieczną dzienna dawką jest 100 mg.
Baklofen jest przeznaczony zarówno dla dzieci, jak i dla dorosłych. U najmłodszych chorych leczenie zaczyna się od bardzo małych dawek podawanych 4 razy na dobę i sukcesywnie zwiększa co jeden tydzień. Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg u dzieci poniżej 8. roku życia. U dzieci powyżej 8. roku życia maksymalna dawka dobowa wynosi 60 mg. Zalecane jest branie tabletek w trakcie posiłku, aby zminimalizować efekty uboczne ze strony układu pokarmowego.
Przeczytaj też: Jakie leki na rwę kulszową?
Baklofen – skutki uboczne
Terapia baklofenem jest obciążona występowaniem licznych działań niepożądanych związanych z ośrodkowym układem nerwowym. Bardzo często występuje splątanie, odczucie dezorientacji i senność. Ponadto osoby przyjmujące ten lek bardzo często skarżą się na nudności, suchość w ustach, jadłowstręt i odruchy wymiotne. Przedawkowanie baklofenu również objawia się w taki sam sposób. Podczas leczenia baklofenem zaostrzeniu ulegają zespoły psychotyczne, schizofrenia.
Bardzo ważną rzeczą jest stopniowe odstawianie leku poprzez obniżanie dawki co 1–2 tygodnie. Nagłe zaprzestanie brania leku może skutkować wystąpieniem stanów lękowych, majaczenia, a nawet napadów padaczkowych.
Baklofen to substancja, która przenika zarówno przez łożysko, jak i mleko matki. Dlatego stosowanie tej substancji w okresie ciąży i karmienia piersią jest zabronione. Chyba że jest to konieczne, wówczas należy zrezygnować z karmienia dziecka własnym pokarmem.
Interakcje z baklofenem
Baklofen to lek, który nie powinien być przyjmowany razem z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak:
- uspokajające,
- przeciwlękowe,
- przeciwpadaczkowe,
- przeciwdepresyjne.
Takie połączenie może nasilić wzajemne działanie i wywołać nadmierną senność. Podobne objawy można zaobserwować przy połączeniu baklofenu i alkoholu.
W przypadku osób przyjmujących leki obniżające ciśnienie krwi może być konieczna zmiana dawkowania. Szczególna ostrożność jest konieczna podczas stosowania baklofenu z substancjami lub produktami leczniczymi, które mogą mieć znaczny wpływ na czynność nerek.
Nie opisano interakcji baklofenu z żywnością. Lek ten można przyjmować z posiłkami bez wpływu na jego skuteczność działania.
Baklofen – czy to lek na alkoholizm?
Alkoholizm związany jest z wysokimi wskaźnikami śmiertelności i zachorowalności na całym świecie. Baklofen, selektywny agonista receptora okazał się obiecującym lekiem na tę chorobę. Stosowanie go pozostaje kontrowersyjne, częściowo z powodu niepewności co do dawkowania i skuteczności, wraz z obawami o bezpieczeństwo.
Do tej pory przeprowadzono 15 badań kontrolowanych badających zastosowanie baklofenu w leczeniu alkoholizmu. W większości badań stosowano stałe dawkowanie 30–80 mg/dobę. Baklofen może być szczególnie korzystny u osób z chorobą wątroby, ze względu na ograniczony metabolizm wątrobowy i bezpieczny profil w tej populacji.
