Niewielkie krwawienie z ucha może być następstwem urazu. Tego typu drobne krwawienia zdarzają się przede wszystkim u dzieci. W tej grupie przyczyną śladów krwi może być np. ciało obce w uchu dziecka. Pojawienie się krwi z ucha może być również objawem zapalenia ucha środkowego. W takim przypadku wydzielina może być ropna i krwista. Masywne krwawienie zdarza się także przy ciężkich urazach, po wypadkach.
Krwawienie z ucha – co oznacza krew z ucha?
Spis treści
Jakie są przyczyny krwawienia z ucha?
Ucho jest złożonym narządem, odpowiedzialnym za odbieranie i przewodzenie bodźców słuchowych oraz za równowagę. Ze względu na swoje bezpośrednie połączenie z gardłem (przez trąbkę słuchową), infekcje gardła i jamy ustnej mogą przenosić się do ucha, dając objawy takie jak ból ucha, zaburzenia słuchu lub wyciek nietypowej wydzieliny z ucha.
Krwawienie z ucha to stan, w którym z przewodu słuchowego zewnętrznego wycieka krwista wydzielina. Może to być sama krew lub krew z wydzieliną ropną. Zazwyczaj krwawienie nie jest obfite, ale bardzo często budzi niepokój pacjentów.
Z kolei ropa z ucha (ropna wydzielina z ucha, czasami krwista) wskazuje na zakażenia bakteryjne i wymagać będzie leczenia antybiotykiem.
Przeczytaj również: Ropa w dziąśle, przyczyny, objawy, postępowanie
Czy krew z ucha to wynik urazu?
Częstą przyczyną krwawienia z ucha, zwłaszcza u dzieci są urazy mechaniczne przewodu słuchowego zewnętrznego. Urazy, który towarzyszy krew w uchu są najczęściej spowodowane nieostrożnym czyszczeniem uszu (na przykład patyczkiem do czyszczenia ucha) lub włożeniem ciała obcego do ucha (np. drobnej zabawki, bateryjki), które mechanicznie uszkadzają naskórek i skórę przewodu słuchowego, powodując wydostanie się niewielkiej ilości krwi z ucha.
Ponadto ciało obce pozostawione w uchu powoduje powstanie stanu zapalnego wokół niego, więc może się pojawić dodatkowo wydzielina krwisto-ropna.
Budowa anatomiczna ucha zabezpiecza błonę bębenkową przed przypadkowym uszkodzeniem, dlatego zazwyczaj nie dochodzi do naruszenia tej struktury. Krwawienie z ucha u dziecka w wyniku urazu wymaga konsultacji lekarskiej, aby upewnić się, czy faktycznie nie doszło do przebicia „bębenka”.
Do czasu konsultacji nie wolno do ucha wpuszczać kropli, zakładać opatrunków ani go czyścić. Należy również chronić ucho przed dostaniem się do środka wody.
Sprawdź też: Strupy w nosie – przyczyny, objawy, leczenie
Jeśli wyciek krwi z ucha nastąpił po upadku lub uderzeniu w głowę (szczególnie jeśli doszło także do utraty przytomności, zawrotów głowy lub zaburzeń równowagi), konieczna jest natychmiastowa konsultacja lekarska, ponieważ mogło dojść do uszkodzenia kości czaszki i przerwania naczyń krwionośnych.
Jest to stan nagły, potencjalnie zagrażający życiu, dlatego konieczna jest pilna diagnostyka. W przypadku pęknięcia podstawy czaszki z ucha wydostaje się biała wydzielina – jest to płyn mózgowo-rdzeniowy, który może być wymieszany z krwią.
Czytaj również: Krwawienie owulacyjne – plamienie podczas owulacji
Wydzielina i krew z ucha – czy to zapalenie ucha środkowego?
Kolejną przyczyną krwistej wydzieliny z ucha może być zapalenie ucha środkowego. Uchem środkowym nazywamy następujące struktury: jamę bębenkową, 3 kosteczki słuchowe oraz trąbkę słuchową, które znajdują się w czaszce i odgrodzone są błoną bębenkową od ucha zewnętrznego.
Stan zapalny toczący się w obrębie tych struktur może powodować gromadzenie się w tej niewielkiej przestrzeni płynu wysiękowego, krwistego lub ropnego, który działając na błonę pod ciśnieniem – może spowodować jej miejscowe rozdarcie i wyciek krwi do kanału słuchowego zewnętrznego.
Zapalenie ucha to częsta choroba wieku dziecięcego. Ze względu na bezpośrednie połączenie ucha środkowego z jamą gardła (przez trąbkę słuchową, która u niemowląt jest dodatkowo szeroka i krótka), infekcje gardła mogą łatwo szerzyć się na struktury ucha.
Zapaleniu towarzyszy najczęściej ból ucha, uczucie rozpierania w uchu oraz upośledzenie słyszenia. Ból ucha u dziecka, szczególnie małego, może manifestować się ogólnym niepokojem, częstym dotykaniem ucha przez dziecko lub tarciem ucha o poduszkę. Może pojawić się również gorączka – u dzieci może być wysoka, nawet do 40oC.
Ostre zapalenie ucha środkowego, szczególnie jeśli towarzyszy mu wydzielina z ucha, najczęściej wymaga podania antybiotyku. W przypadku utrzymującego się wycieku z ucha lekarz może zlecić zrobienie wymazu z ucha w celu ustalenia, jaka bakteria powoduje ten przedłużający się stan zapalny, oraz dobrania odpowiedniego antybiotyku.
To też może Cię zainteresować: Upławy z krwią – co oznacza krew w śluzie z pochwy?
Inne przyczyny krwawienia z ucha
U osób dorosłych, szczególnie tych z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, może dochodzić do krwawienia z drobnych naczyń krwionośnych ucha przy znacznym wzroście ciśnienia tętniczego. Również pacjenci przyjmujące leki przeciwkrzepliwe (popularnie zwane „lekami rozrzedzającymi krew”) znajdują się w grupie ryzyka, która mimo niewielkich urazów ucha, może prezentować większe krwawienie.
Kolejną przyczyną nietypowej, krwistej wydzieliny w uchu, może być czyrak przewodu słuchowego. Jest to zakażenie mieszków włosowych zlokalizowanych w skórze, najczęściej o etiologii gronkowcowej. Czasem taka zmiana lokalizuje się właśnie w przewodzie słuchowym zewnętrznym, powodując ból ucha i obrzęk przewodu, mogący upośledzać słyszenie.
Pękniecie takiego czyraka może powodować wypływanie ropy lub krwi z ucha. Leczenie polega najczęściej na stosowaniu miejscowych antybiotyków, leków przeciwzapalnych i odkażających.
Krwawienie z ucha – podsumowanie
Zdaniem eksperta
Krwawienie z ucha nie jest częstym objawem. Może być spowodowane skaleczeniem ściany przewodu słuchowego zewnętrznego poprzez niezręczne czyszczenie ucha lub dłubanie w nim ostrym narzędziem w przypadku świądu. Krwawienie występuje również w sytuacji urazu, kiedy dochodzi do pęknięcia błony bębenkowej, czego skutkiem jest trwała perforacja błony. Masywne krwawienia z ucha zdążają się w wypadkach komunikacyjnych, w sytuacjach urazów czaszkowo-mózgowych, kiedy dochodzi do pęknięcia podstawy czaszki.
Każdy przypadek krwawienia z ucha powinien być obejrzany przez laryngologa, gdyż może być niebezpieczny.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- „Wykłady z otolaryngologii” Kazimierz Niemczyk. Wyd. 2012 r.
- „Otorynolaryngologia kliniczna” Dariusz Jurkiewicz, Witold Szyfter. Wyd. 2014 r.
Opublikowano: 08.03.2017;
aktualizacja: 11.03.2017
Oceń:
4.3
98
Komentarze i opinie (2)
opublikowany 14.05.2023
opublikowany 15.08.2023