Badanie ogólne moczu powinna wykonywać każda ciężarna. Umożliwia ono wykrycie stanów zapalnych, obecności glukozy, ketonów czy białka. Pozwala też zdiagnozować infekcję dróg moczowych czy też wykluczyć infekcję dróg moczowych. Obecność leukocytów w moczu w ciąży nie zawsze musi być powodem do obaw. Normy leukocytów w tym przypadku wynoszą do 5 w polu widzenia. Wysokie czy podwyższone leukocyty w moczu wskazują czasem na zapalenie pęcherza w ciąży.
Leukocyty w moczu w ciąży – co to znaczy?
Spis treści
Badanie moczu w ciąży a infekcje dróg moczowych
Ciąża obliguje do regularnego wykonywania USG, konieczne jest także badanie krwi – zwłaszcza poziomu glukozy oraz morfologii. Na każdej wizycie ginekologicznej wymagana jest także analiza moczu.
Badanie moczu w ciąży służy wykryciu białkomoczu czy stanów zapalnych, które stanowią zagrożenie dla kobiety i dziecka. W skład analizy ogólnej moczu wchodzą: określenie pH i osadu moczu, badanie obecności glukozy, ciał ketonowych i białka.
Tu określa się obecność: kryształów, bakterii, krwinek czerwonych oraz białych.
Niekiedy infekcje w obrębie układu moczowego przebiegają bezobjawowo lub bez obecności bakterii. W takiej sytuacji białe krwinki w moczu w ciąży stanowią jedyny sygnał o występujących nieprawidłowościach, ponieważ wyniki badań krwi nie są w stanie wykazać infekcji dróg moczowych. Podwyższone leukocyty we krwi, czyli leukocytoza, wskazują co prawda na stan zapalny, ale bez możliwości jego dokładnej lokalizacji.
Leukocyty w moczu – norma w ciąży
Norma leukocytów w moczu w ciąży wynosi do 5 w polu widzenia mikroskopu (wpw), zatem wynik: „leukocyty w moczu – 5” jest jak najbardziej prawidłowy.
Niektóre laboratoria wyrażają wynik badania moczu w wartościach bezwzględnych – wtedy pięciu leukocytom w polu widzenia odpowiada wartość 5 mln/dobę.
Każda podwyższona liczba leukocytów w moczu w ciąży (leukocyturia) powinna podlegać dalszej diagnostyce.
Podwyższone leukocyty w moczu w ciąży – co to znaczy?
Jeśli kobieta w ciąży odbierze z laboratorium wyniki badania moczu z adnotacją: leukocyty w moczu – 500, powinna przede wszystkim przeanalizować sposób pobrania próbki do badania.
Prawidłowo mocz powinien być pobrany ze środkowego strumienia, po uprzednim (dokładnym) podmyciu okolic płciowych. W przeciwnym razie leukocyty z okolic ujścia cewki moczowej mogą zanieczyścić próbkę i zafałszować wynik.
Jeżeli jednak próbka moczu pobrana została zgodnie z wytycznymi, a mimo to obecne są podwyższone krwinki białe w moczu w ciąży, należy wykonać badania dodatkowe, które umożliwią wyjaśnienie przyczyn nieprawidłowości w badaniu moczu.
Wysokie leukocyty w moczu – czy są groźne w ciąży?
Wysokie krwinki białe w moczu w ciąży mogą wskazywać na infekcję bakteryjną dróg moczowych. Wtedy leukocyturii w ciąży towarzyszy obecność bakterii w moczu w ciąży.
Bakterie w moczu to konieczność wykonania badania, którym jest posiew moczu w ciąży, nawet gdy nie pojawiają się objawy infekcji dróg moczowych w postaci: bólu podbrzusza, gorączki czy pieczenia i szczypania podczas oddawania moczu.
U sporego odsetka kobiet obecna jest bowiem tzw. bakteriuria bezobjawowa, która poprzedza niemal 80 proc. przypadków zapalenia pęcherza w ciąży (ZUM; zakażenie układu moczowego) czy odmiedniczkowego zapalenia nerek.
Bardzo często w ciąży leukocyty, bakterie to niejedyne warte wzięcia pod lupę parametry. Towarzyszą im też: spora liczba nabłonków oraz krwinkomocz, czyli obecność czerwonych krwinek (erytrocytów) w moczu.
Każde zapalenie dróg moczowych u ciężarnej powinno być bezwzględnie leczone, gdyż może prowadzić do komplikacji ginekologicznych czy położniczych.
Dlatego tak ważne jest wykonanie posiewu moczu i antybiogramu w ciąży. Potwierdzenie obecności bakterii w badaniu mikrobiologicznym moczu wymaga zastosowania antybiotykoterapii, co ma zapobiec: rozwojowi odmiedniczkowego zapalenia nerek, porodowi przedwczesnemu czy zakażeniu okołoporodowemu dziecka.
Wyniki badania moczu a leukocyturia w ciąży
Niekiedy wyniki moczu w ciąży wskazują na podwyższone leukocyty, ale bez obecności bakterii w moczu. Taka sytuacja określana jest mianem leukocyturii jałowej lub izolowanej.
Krwinki białe (leukocyty) w moczu w ciąży bez podwyższonych baterii (bakteriurii) wskazują z dużym prawdopodobieństwem na:
- śródmiąższowe zapalenie nerek;
- kamicę nerkową;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie jajników;
- infekcje nietypowymi bakteriami: Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis.
Przy podejrzeniu wymienionych schorzeń wymagane jest wykonanie badania obrazowego USG narządów miednicy mniejszej, badania krwi w kierunku funkcji nerek (kreatynina, mocznik) oraz badania immunologiczne.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Wallach J., Interpretacja badań laboratoryjnych. Wydawnictwo MediPage, Warszawa 2011.
Opublikowano: 28.02.2017;
aktualizacja: 07.10.2024
Oceń:
4.3
Ten tekst został napisany przez Eksperta, który posiada kierunkowe wykształcenie oraz doświadczenie. Nawiązując współpracę z autorytetami w danej dziedzinie nauki serwis Wylecz.to dba o najwyższą jakość i wiarygodność informacji publikowanych w serwisie. W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach.
REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
REKLAMA
Justyna Mazur
Analityk medyczny
Absolwentka Wydziału Farmaceutycznego z Oddziałem Analityki Medycznej Collegium Medicum na Uniwersytecie Jagiellońskim w Krakowie. Stale kontynuuje edukację, uczestnicząc w licznych kursach i szkoleniach z zakresu diagnostyki laboratoryjnej. Kilkuletnie doświadczenie zawodowe zapewnia jej znajomość realnych wątpliwości i obaw pacjentów związanych z wykonaniem oraz interpretacją badań laboratoryjnych.
209
Komentarze i opinie (0)