Fibrynogen – badanie stężenia

Badanie stężenia fibrynogenu w osoczu jest jednym z podstawowych wskaźników oceny układu krzepnięcia. Fibrynogen jest wskaźnikiem pozwalającym określać wszelkie nieprawidłowości procesów krzepnięcia oraz fibrynolizy. Fibrynogen podwyższony stwierdza się w przebiegu ciężkich chorób i infekcji, gdyż należy do białek ostrej fazy.

Co to jest fibrynogen?

Pod nazwą „fibrynogen” kryje się białko osocza biorące udział w procesie krzepnięcia krwi. Powstaje ono w wątrobie i w procesie wytwarzania skrzepu ulega przemianie do postaci fibrylarnej, co oznacza, że stanowi swoiste pojedyncze ogniwa, mogące formować łańcuch budujący skrzep.

W przypadku uruchomienia kaskady układu krzepnięcia, dochodzi m.in. do aktywacji tak zwanych czynników krzepnięcia. Jeden z nich – trombina, przekształca omawiane przez nas pojedyncze cząsteczki fibrynogenu w łańcuch, a proces ten określamy jako polimeryzację. Fibrynogen w postaci usieciowanej nazywamy już fibryną. Budują ją stabilne, nierozpuszczalne w osoczu łańcuchy białek, pomiędzy które łatwo wplątują się płytki krwi, krwinki białe oraz czerwone. Tak powstały twór jest niczym innym, jak skrzepem tamującym krwawienie.

Wskazania do badania fibrynogenu

Poziom fibrynogenu, jako wykładnik wydolności procesów krzepnięcia oraz procesu przeciwstawnego, czyli fibrynolizy, oznaczany jest w przypadku podejrzenia jakichkolwiek nieprawidłowości w tych mechanizmach. Do stanów takich należą m.in.:

  • niedobór fibrynogenu z towarzyszącą skazą krwotoczną,
  • dysfibrynogemia w przebiegu trombofili (wrodzona lub nabyta nadmierna skłonność do powstawania skrzepów),
  • koagulopatia ze zużycia (skaza krwotoczna spowodowana zużyciem czynników krzepnięcia po masywnym epizodzie wykrzepiania wewnątrznaczyniowego),
  • kontrola leczenia fibrynolitycznego (metoda rozpuszczania skrzepu powodującego niedrożność naczyń i niedokrwienie poszczególnych organów),
  • kontrola leczenia asparaginazą (lek stosowany w przebiegu ostrej białaczki limfoblastycznej),

Jak wygląda badanie fibrynogenu?

Istnieje kilka metod oznaczania poziomu fibrynogenu w osoczu.

  • Koagulometria według Claussa polega na dodaniu do osocza trombiny i mierzeniu czasu krzepnięcia. Czas ten jest odwrotnie proporcjonalny do stężenia badanego białka. Jest to najpopularniejsza i najczęściej wykorzystywana metoda badania fibrynogenu.
  • Kolejną technikę stanowi metoda cieplna według Schulza, w której fibrynogen wytrąca się w temperaturze 56°C. Analiza kinetyczna polega na skomplikowanych pomiarach spektrofotometrycznych po przekształceniu fibrynogenu w fibrynę.
  • Pomiar immunologiczny opiera się na przeprowadzeniu rozdziału białek zawartych w próbce metodą immunoelektroforezy oraz oznaczeniu fibrynogenu przy pomocy znakowanych przeciwciał.
  • Wreszcie ostatnia z opisywanych technik – metoda fotometryczna według Ratnoffa-Menziego polega na przekształceniu fibrynogenu w fibrynę i poddaniu jej hydrolizie. Następnie dokonuje się oznaczenia poziomu białka. Jest to technika uznawana za najdokładniejszą, ale jednocześnie najbardziej czasochłonna i z tego względu nie jest wykorzystywana rutynowo w laboratoriach.

Ważne, aby w przypadku bardzo niskich wartości stężenia fibrynogenu uzyskanych którakolwiek techniką, dokonać ponownego oznaczenia z wykorzystaniem metody cieplnej. Ma to na celu uniknięcia błędu związanego z nieprawidłową budową i funkcją badanego białka.

Pobieranie, transport i przechowywanie próbek materiału uzyskiwanego do badania układu krzepnięcia jest ważne z punktu widzenia jakości i dokładności wyniku. Poziom fibrynogenu oznacza się z tak zwanego osocza cytrynianowego.

Krew pobiera się do zamkniętej próżniowej próbówki, zawierającej już roztwór cytrynianu sodu. Substancja ta zapobiega krzepnięciu i dzięki temu po odwirowaniu uzyskuje się osocze – płynny przesącz krwi zawierający jednak wszystkie białka układu krzepnięcia (w przeciwieństwie do surowicy, która stanowi frakcję powstająca po procesie krzepnięcia i pozbawioną tychże białek). Z praktycznych uwag warto zwrócić uwagę, że czas zaciśnięcia stazy przy pobieraniu krwi z żyły nie powinien przekraczać 3 minut, nie powinno się także pobierać krwi z cewnika naczyniowego (popularne wenflony).

Zaraz po uzyskaniu próbki materiału od pacjenta, należy delikatnie wymieszać zawartość próbówki, aby krew połączyła się równomiernie z cytrynianem. Badanie powinno zostać wykonane w czasie maksymalnie 2 godzin od pobrania materiału.

W przypadku oznaczenia poziomu fibrynogenu nie wymaga się specyficznych zabiegów przygotowujących do przeprowadzeniem badania.

Stężenie fibrynogenu – norma

Prawidłowy poziom fibrynogenu powinien zawierać się w przedziale:

  • od 1,5 do 4,0 g/l.

Interpretacja wyników stężenia fibrynogenu

Podwyższony fibrynogen stwierdza się po pierwsze w przebiegu ciężkiej choroby lub infekcji, bowiem fibrynogen należy do tak zwanych białek ostrej fazy. Nie jest to zatem stan związany ścisłe z jego funkcją – krzepnięciem, ale wynika ze wzmożonej syntezy wszystkich białek ostrej fazy w wątrobie w przebiegu:

  • chorób zapalnych,
  • stanów pooperacyjnych,
  • chorób nowotworowych,
  • oparzeń,
  • nieprawidłowo leczonego nadciśnienia tętniczego,
  • zaburzeń metabolizmu węglowodanowego, w tym cukrzycy.

Większość z tych stanów zostaje szybko ograniczona lub wyleczona, dlatego utrzymujące się długo podwyższone stężenie fibrynogenu powinno niepokoić, sugeruje bowiem nadmierną skłonność do krzepnięcia i tym samym stanowi niezależny czynnik ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego. Obniżone wartości fibrynogenu z reguły spowodowane są zaburzeniami syntezy białka w wątrobie w przebiegu:

  • marskości wątroby,
  • zapalenia wątroby,
  • zatrucia,
  • leczenia asparaginazą,
  • fizjologicznie niedostatecznym wytwarzaniem u noworodków.

Inną przyczynę stanowią wrodzone dys-, hipo- oraz afibrynogemie, czyli wytwarzanie białka w prawidłowej ilości, ale o zmniejszonej aktywności. Przy stężeniach poniżej 0,4 g/l może wystąpić skłonność do krwawień.

Wreszcie, stężenie fibrynogenu ulega obniżeniu w przypadku jego zużycia w procesie krzepnięcia, a więc przykładowo po większym krwotoku. Konieczne w tym miejscu jest dodać, że wbrew pozorom stosowanie heparyny – związku zapobiegającego krzepnięciu, nie wpływa znamiennie na wyniki badania poziomu fibrynogenu.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Koagulogram (badanie na krzepliwość krwi)

Koagulogram jest zestawem badań laboratoryjnych oceniających zaburzenia krzepnięcia krwi, czyli jej zdolności do zatrzymywania krwawienia. ...

Plazminogen – badanie stężenia

Badanie stężenia plazminogenu stosuje się przede wszystkim w diagnostyce trombofilii, choroby, której objawem jest predyspozycja ...

Czym są białka ostrej fazy i po co się je bada?

Białka ostrej fazy to grupa białek, które w badaniach laboratoryjnych są cennymi wskaźnikami obecności stanu ...

Krew w moczu u mężczyzn – jakie mogą być przyczyny krwiomoczu?

Krew w moczu to widoczne makroskopowo, czyli dostrzegalne gołym okiem zaburzenie w składzie, a tym ...

Czas krzepnięcia – badanie

Czas krzepnięcia należy do badań oceniających tzw. hemostazę, czyli zdolność krwi do krzepnięcia. Polega na ...

Dieta przy lekach przeciwzakrzepowych – co rozrzedza, a co powoduje gęstnienie krwi?

Dieta przeciwzakrzepowa opiera się na ograniczeniu niektórych składników pokarmowych, głównie witaminy K wchodzącej w interakcję ...

Antytrombina III (3, AT III) – badanie – wskazania, wyniki, normy

Badanie antytrombiny III (AT III) służy do oceny układu krzepnięcia. To głównym inhibitor trombiny (czynnika ...

Czas protrombinowy i wskaźnik INR – badanie

Czas protrombinowy (PT) to badanie, które pozwala ustalić czas krzepnięcia krwi. Służy do tego także ...

Podwyższony i obniżony fibrynogen

Fibrynogen jest białkiem, jednym z czynników krzepnięcia. Bierze udział w procesie krzepnięcia krwi. Badanie fibrynogenu ...

Badanie TT (czas trombinowy)

Czas trombinowy (z ang. thrombin time – TT) jest jednym z testów oceniających sprawność układu ...

APTT (czas kaolinowo-kefalinowy) – norma, podwyższony i niski wynik badania – co oznacza?

Badanie APTT, czyli czas kaolinowo-kefalinowy (czas częściowej tromboplastyny po aktywacji) to jedno z podstawowych badań ...

Czynniki krzepnięcia – białka od których zależy krzepnięcie krwi

Czynniki krzepnięcia to grupa białek produkowanych w wątrobie, które regulują proces krzepnięcia krwi. Badanie czynników ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon