Białko całkowite w dobowej zbiórce moczu

Czym jest białko całkowite w moczu?

Białka są jednym z podstawowych składników pokarmowych. Są one materiałem budulcowym dla tkanek. Pełnią w organizmie człowieka wiele ważnych funkcji.

Białko ulega przesączaniu w kłębuszkach nerkowych, zostaje ono prawie całkowicie resorbowane do krwiobiegu, dzięki temu u osób zdrowych dobowe wydalanie białka z moczem nie przekracza 150mg (do tej wartości badanie określa ilość białek w moczu jako zerową). Fizjologiczne zwiększenie wydalania białka z moczem może występować po większym wysiłku fizycznym, przebywaniu przez dłuższy czas w pozycji pionowej, w stresie.

Na białko całkowite w moczu składają się:

• albuminy (białka surowicy krwi) – 40%,
• białko Tamma – Horsfalla (białko wydzielane przez kłębuszek nerkowy) – 40%,
• immunoglobuliny – 5-13%,
• inne białka osocza krwi – 5%,
• białka wydzielane przez komórki dróg moczowych – ok. 2%.

Białko w moczu pojawia się w nadmiarze w przypadku niedostatecznej filtracji moczu pierwotnego w nerkach.

Badanie białka całkowitego w moczu pozwala zdiagnozować białkomocz, świadczący o uszkodzeniu nerek.

Białko całkowite w moczu – wskazania do badania

Najczęstszymi przyczynami wzmożonego białkomoczu jest:

• uszkodzenie kłębuszków nerkowych na tle zapalnym lub niezapalnym,
• uszkodzenie pozostałej tkanki nerki,
• niewydolność krążenia,
• stany zapalne dróg moczowych.

Wszystkie patologie dotyczące układu moczowego są wskazaniem do oznaczenia białka w badaniu ogólnym moczu, badanie ilości białka w dobowej zbiórce moczu jest jednak badaniem o wiele bardziej miarodajnym.

Białko całkowite w moczu – metoda oznaczania

Badanie moczu jest przeprowadzone w formie dobowej zbiórki moczu (DZM)

DZM składa się z poniższych etapów:

• w pierwszym dniu badania mocz poranny oddaje się do toalety,
• każdą kolejną porcję moczu należy oddać do specjalnego pojemnika, otrzymanego w poradni,
• drugiego dnia rano należy oddać pierwszą porcję moczu do pojemnika,
• następnie miesza się zebrany mocz i odlewa próbkę przeznaczoną do badania.

W celu jak najlepszego przygotowania do badania należy skonsultować z lekarzem stosowane leki, witaminy, suplementy diety, które mogą mieć wpływ na wynik badania. Kobiety miesiączkujące nie powinny oddawać moczu do badania, bezpieczny okres to 3 dni przed i 3 dni po miesiączce.

Białko całkowite w moczu – wartości referencyjne

Białkomocz jest stanem patologicznym, w moczu mogą znajdować się jedynie śladowe ilości białka. Wartości nieprzekraczające 150 mg/dobę zazwyczaj nie są wykrywane. Powyżej tej wartości wynik badania nadal jest określany jako „ujemny", jeśli w dobowej zbiórce moczu:

• Białkomocz może występować m.in. w takich stanach jak:

  • choroby nerek,
  • cukrzyca,
  • niewydolność krążenia,
  • stany zapalne dróg moczowych,
  • choroby naczyń żylnych nerek,
  • zakażenia,
  • odwodnienie,
  • choroby układowe,
  • przy przyjmowaniu niektórych leków,
  • szpiczak mnogi – obecne białko Bence-Jonesa – szpiczak mnogi to nowotwór układu krwiotwórczego.