Walka z katarem siennym potrafi być wyjątkowo uciążliwa, zwłaszcza jeżeli występuje on w związku z alergią. Jednym z bardziej skutecznych preparatów pozwalających na efektywne leczenie alergicznego sezonowego zapalenia nosa jest lek Flixonase. Jako substancję czynną zawiera on propionian flutykazonu. Co to za substancja i jak działa Flixonase?
Flixonase – skuteczny lek na katar sienny

- Wskazania do zastosowania leku Flixonase
- Propionian flutykazonu. Substancja czynna leku Flixonase
- Dawkowanie leku Flixonase. Optymalna dawka leku Flixonase
- O czym pamiętać, stosując lek Flixonase?
- Działania uboczne Flixonase aerozol do nosa
- Przeciwwskazania do stosowania leku Flixonase. Kiedy nie stosować leku Flixonase?
Wskazania do zastosowania leku Flixonase
Lek Flixonase dostępny jest w formie aerozolu do nosa. Zawiera propionian flutykazonu – syntetycznie otrzymywany glikokortykosteroid stosowany od lat w leczeniu chorób dolnych dróg oddechowych, jak astma czy przewlekła obturacyjna choroba płuc.
Ze względu na silne działanie lek ten można kupić wyłącznie na receptę.
Jako pomocnicze substancje zastosowano tutaj, m.in.: dekstrozę bezwodną, kwas solny rozcieńczony, celulozę mikrokrystaliczną, alkohol fenyloetylowy i chlorek benzalkoniowy.
Stosowanie leku Flixonase jest uzasadnione w celu zapobiegania i leczenia alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa (w tym kataru siennego) zarówno o charakterze sezonowym, jak i całorocznym.
Sprawdza się też jako objawowe leczenie polipów nosa.
Podawany donosowo propionian flutykazonu przynosi szybką ulgę w dolegliwościach, ponieważ efekty terapeutyczne są widoczne już po 3–4 dniach regularnego stosowania. W objawowym leczeniu polipów nosa efekt bywa dostrzegalny nawet po kilku tygodniach od rozpoczęcia terapii. Podstawowym warunkiem skuteczności leku jest jego regularne stosowanie. Przyjmowanie dawki leku zgodnie z treścią ulotki lub zaleceniami lekarza zwiększa szansę, że preparat pozwoli uporać się z uciążliwymi objawami alergii.
Propionian flutykazonu. Substancja czynna leku Flixonase
Propionian flutykazonu to syntetycznie otrzymywany glikokortykosteroid, który wyróżnia się silnym działaniem przeciwświądowym, przeciwzapalnym oraz immunosupresyjnym. Wykazuje 18-krotnie większe powinowactwo do receptora GR (ang. glucocorticoid receptor) oraz niemal dwukrotnie większą niż budezonid.
Receptor GR jest obecny na błonie komórkowej praktycznie każdej komórki i reguluje m.in. odpowiedź autoimmunologiczną.
Substancja jest powszechnie używana do leczenia astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, a także alergii.
Co istotne, wykazuje ona zbliżoną efektywność do takich kortykosteroidów jak beklometazon czy wspomniany już budezonid, ale w znacznie mniejszych dawkach. A to pozwala na ograniczenie ryzyka efektów ubocznych.
Po podaniu do nosa Flixonase powoduje zmniejszenie częstotliwości kichania, zniesienie obrzęku oraz podrażnienia nosa.
Dawkowanie leku Flixonase. Optymalna dawka leku Flixonase
Jeżeli chodzi o dawkowanie, wygląda ono następująco:
- U dzieci powyżej 12. roku życia oraz osób dorosłych należy stosować 2 dawki aerozolu do każdego otworu nosowego raz na dobę, najlepiej w godzinach porannych do momentu opanowania objawów. W przypadku znacznego nasilenia objawów zasadne może okazać się stosowanie większej liczby dawek, ale nie więcej niż 4 na dobę. Należy też stosować najmniejszą dawkę zapewniającą skuteczną kontrolę objawów, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu.
- U dzieci od 4 do 11 lat należy stosować jedną dawkę preparatu Flixonase do każdego otworu nosowego raz na dobę – w godzinach porannych. W przypadku silnych objawów dopuszczalne jest podanie do 2 dawek do każdego otworu nosowego na dobę.
O czym pamiętać, stosując lek Flixonase?
Trzeba pamiętać, że propionian flutykazonu należy do grupy leków zwanych steroidami. Oznacza to, że podczas stosowania leku Flixonase aerozol mogą wystąpić silnie oddziaływania na organizm pacjenta – zwłaszcza zaś na układ hormonalny. Przede wszystkim w razie zmiany egzogennych kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym na działający miejscowo Flixonase trzeba zachować ostrożność. Konieczne też może okazać się przeprowadzenie badania na wydolność kory nadnerczy.
Producent wskazuje też, że w przypadku stosowania leku Flixonase w środowisku o bardzo dużym stężeniu alergenu spray może okazać się niewystarczający i konieczne stanie się sięgnięcie po inne preparaty.
Długotrwałe stosowanie leku Flixonase – podobnie jak innych kortykosteroidów – w niektórych sytuacjach prowadzi do wystąpienia objawów ogólnoustrojowych. Wśród pacjentów przyjmujących lek Flixonase zaobserwowano:
- zespół Cushinga,
- zahamowanie czynności kory nadnerczy,
- zmniejszenie gęstości mineralnej kości,
- agresję lub depresję,
- zaburzenia snu.
Choć w przypadku aplikacji donosowej ryzyko wystąpienia wyżej wymienionych objawów jest znacznie mniejsze niż w przypadku kortykosteroidów doustnych, nadal ono występuje. Zarówno jednak ich natężenie, jak i częstotliwość są silnie osobnicze.
Dodatkowo u dzieci może nastąpić spowolnienie wzrostu. W takiej sytuacji należy zasięgnąć porady lekarza specjalisty. Odradza się też łączenie leku Flixonase z preparatami zawierającymi rytonawir.
Lek przeciwwirusowy może bowiem zwiększać stężenie propionianu flutykazonu oraz potęgować ryzyko wystąpienia działań ubocznych. Dodatkowo propionian flutykazonu może zahamować naturalne wytwarzanie hormonów steroidowych przez korę nadnerczy.
Działania uboczne Flixonase aerozol do nosa
Podobnie jak wszystkie inne leki, także Flixonase może powodować różnego rodzaju działania niepożądane. Częstość ich występowania oraz stopień nasilenia mogą być różne, ale wachlarz efektów ubocznych dla organów i narządów jest dosyć szeroki i obejmuje:
- Zaburzenia układu immunologicznego – reakcje skórne, obrzęk naczynioruchowy twarzy, jamy ustnej i gardła, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne.
- Zaburzenia układu nerwowego – ból głowy, wrażenie nieprzyjemnego zapachu, wrażenie nieprzyjemnego smaku.
- Zaburzenia funkcjonowania oczu – jaskra, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćma (sporadycznie przy długotrwałym stosowaniu).
- Zaburzenia układu oddechowego – krwawienie z nosa, podrażnienie błony śluzowej nosa i gardła, uszkodzenie przegrody nosowej, owrzodzenie błony śluzowej nosa.
Objawy niepożądane zaobserwowane u pacjentów zdarzały się częściej wraz ze wzrostem czasu trwania stosowania oraz zwiększaniem dawek leku Flixonase.
Warto wskazać, że nie zaobserwowano wpływu leku Flixonase na oś podwzgórze-przysadka-nadnercza lub też jej zahamowanie było nieznaczne.
Spray do nosa nie wpływa również na zmianę stężenia kortyzolu we krwi.
Nigdy nie należy przekraczać zalecanej dawki preparatu. Przed rozpoczęciem stosowania leku Flixonase pacjent powinien poinformować lekarza, że: cierpi na niedoczynność nadnerczy, zapalenie górnych dróg oddechowych lub przyjmuje Rytonawir.
Przeciwwskazania do stosowania leku Flixonase. Kiedy nie stosować leku Flixonase?
Lek Flixonase aerozol jest uważany za względnie bezpieczny dla zdrowia. Jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na którąkolwiek substancję zawartą w składzie. Dlatego przed zastosowaniem leku Flixonase należy uwzględnić ten czynnik. Ważne jest też to, że przed zaprzestaniem stosowania leku Flixonase również należy skonsultować ten fakt z lekarzem.
W odniesieniu do kobiet w ciąży i okresie laktacji obecnie brakuje jednoznacznych danych, które potwierdzałyby bezpieczeństwo flutykazonu.
Jednak lek Flixonase należy przyjmować, po tym gdy lekarz prowadzący ocenić, czy potencjalne ryzyko jest równoważone korzyścią stosowania kortykosteroidów.
Bibliografia
W Wylecz.to opieramy się na EBM (Evidence Based Medicine) – medycynie opartej na faktach i wiarygodnych źródłach. Dowiedz się więcej o tym, jak dbamy o jakość naszych treści.
- Kupczyk M.; Propionian flutykazonu w terapii chorób dolnych dróg oddechowych; Alergoprofil 2024, Vol. 20, Nr 1, 8-12.
- Charakterystyka Produktu Leczniczego Flixonase, aerozol do nosa, zawiesina 50 mikrogramów na dawkę;
- Podsumowanie danych o bezpieczeństwie stosowania produktu leczniczego zawierającego flutykazonu propionian; Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych [https://pozwolenia.urpl.gov.pl/files/Streszczenie_RMP_%20Flupaten.pdf, dostęp: 6.09.2024 r.].

Katarzyna Wieczorek-Szukała
dr nauk medycznych
Doktor nauk medycznych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, absolwentka biotechnologii medycznej Uniwersytetu Łódzkiego. Obecnie pracuje jako asystent w Katedrze Fizjologii Doświadczalnej i Klinicznej Uniwersytetu Medycznego. Autorka licznych publikacji naukowych i uczestniczka międzynarodowych projektów badawczych. Wolny czas przeznacza najchętniej na podróże, fitness i ceramikę artystyczną.
Komentarze i opinie (0)