Ból pod prawą łopatką – co oznacza i jak leczyć?

Ból pod prawą łopatką – jakie są przyczyny bólu łopatki?

Ból łopatki jest uciążliwą, dość często występującą dolegliwością. Najczęściej obejmuje okolicę prawej łopatki, gdyż łączy ona kończynę z kręgosłupem. Przeciążeniu również częściej ulega prawa ręka, którą wykonujemy wiele czynności.

Podobny ból może również dotyczyć łopatki lewej (ból lewej łopatki). Dolegliwości mogą promieniować w inne miejsca, nasilać się przy konkretnych ruchach lub być odczuwane głęboko lub powierzchownie.

Zobacz również: Gdzie boli trzustka?

Ból pod prawą łopatką może być związany z problemami kostno-mięśniowymi kręgosłupa lub stawu barkowego albo być symptomem dolegliwości z narządów wewnętrznych, serca lub układu oddechowego. Dlatego nie można go lekceważyć, a wizyta u specjalisty oraz dokładna diagnoza są konieczne.

Ból pod prawą łopatką może również być odczuwany jako ból pomiędzy łopatkami albo promieniować pod pachę (w kierunku klatki piersiowej) lub wzdłuż prawej ręki. Może być odczuwany głęboko lub powierzchownie. Pacjenci opisują go jako ból piekący, tępy, przeszywający. Często skarżą się także na kłucie w plecach, a dokładniej kłucie pod prawą łopatką.

Czytaj również: Ból brzucha i pleców

Przyczyny bólu w prawej łopatce mogą być różnorodne. Do najczęstszych zaliczamy:

• przeciążenie spowodowane aktywnością fizyczną, długotrwałą pracą siedzącą lub stojącą,
• niewłaściwą postawę ciała,
• choroby stawu barkowego,
• choroby kręgosłupa,
• neuralgię,
• choroby serca lub problemy z układem oddechowym.

Czasem ból łopatki jest tak silny, że wybudza ze snu. Nasilać go mogą ruchy kończyną (do góry), kichanie, kaszel czy długotrwały stres.

Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?

Często mięśnie okolicy łopatki są nadmiernie napięte i przykurczone. Jest na nich dużo bolesnych punktów, których dodatkowy ucisk wzmaga ból. Przy niektórych schorzeniach słychać trzaski (potocznie trzaskająca łopatka) lub tarcia podczas ruchów łopatką.

Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?

Ból w prawej łopatce a przeciążenie i ból mięśni

Bóle mięśni na skutek ich przeciążenia niedogodną, siedzącą pozycją przy biurku są przypadłością informatyków lub pracowników biurowych, co wiąże się z dolegliwościami kręgosłupa piersiowego i łopatek, ale również karku.

Mięśnie ulegają osłabieniu i przykurczają się. Osoby pracujące fizycznie podobnie forsują mięśnie kończyn górnych oraz kręgosłup nadmiernym ciężarem.

Sportowcy natomiast, zwłaszcza cykliści i biegacze, nadmiernie obciążają obręcz barkową, co skutkuje przeciążeniem i mikrourazami mięśni rozpiętych nad górnym grzbietem i łopatkami. Najczęściej wiąże się to z niedokładnym przygotowaniem mięśni do wysiłku fizycznego i brakiem ich rozciągania oraz wzmacniania.

W większości przypadków efektem jest zachwiana równowaga pomiędzy mięśniami obręczy barkowej, łopatek i całego górnego grzbietu oraz ich osłabienie, przykurcze lub mikrourazy, co może objawiać się jako ból w prawej łopatce lub ból w okolicy prawej łopatki.

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

Ból pleców pod prawą łopatką a choroby stawu barkowego

Schorzenia stawu barkowego również mogą dawać objawy bólowe, które promieniują w kierunku łopatki (ból promieniujący do łopatki). Bóle mogą lokalizować się zarówno pod łopatką (ból pleców pod łopatkami) lub między łopatką (ból między łopatkami) a kręgosłupem lub między łopatką a chorym stawem barkowym.

Choroby barku, które mogą powodować dolegliwości w okolicy łopatki to najczęściej:

• zmiany zwyrodnieniowe barku,
• bolesny bark,
• bark zamrożony,
• cieśń podbarkowa.

To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie

Ból w okolicy prawej łopatki a choroby kręgosłupa

• Powszechną chorobą kręgosłupa jest spondyloza, czyli choroba zwyrodnieniowa. Powoduje ona zmiany patologiczne krążków i stawów miedzykręgowych oraz trzonów kręgów i więzadeł przykręgosłupowych. Dochodzi do osłabienia struktury kręgosłupa, co skutkuje bólami i ograniczeniem ruchomości. Jeśli zmiany dotykają kręgosłupa szyjnego lub piersiowego, chory odczuwa dolegliwości związane z górnym grzbietem oraz ból w okolicy łopatek.
• Dyskopatia, czyli wysunięcie krążka międzykręgowego ze swojego miejsca, może skutkować bólami miejscowymi w kręgosłupie oraz promieniującymi często w miejsca odległe od kręgosłupa. Najczęściej przepuklina w szyi może dawać objawy na poziomie dolnych kręgów szyjnych oraz w górnym kręgosłupie piersiowym i na poziomie łopatek.
• Wady postawy, do których zaliczamy boczne skrzywienia kręgosłupa oraz zmienioną fizjologiczną krzywiznę skutkują dolegliwościami bólowymi, gorszą ruchomością kręgosłupa oraz nieprawidłową sylwetką ciała. Wady postawy na poziomie łopatek najczęściej mają postać zwiększonej lub zmniejszonej kifozy piersiowej oraz bocznego wygięcia odcinka piersiowego w bok.

Zobacz również: Drętwienie rąk podczas snu – co je powoduje?

• Przemieszczenie kręgów, określane jako kręgozmyk może powodować ucisk na korzenie nerwowe, dlatego też objawy bólowe mogą promieniować do miejsc oddalonych od kręgosłupa. Kręgozmyk w dolnym odcinku szyjnym lub górnym piersiowym pojawia się rzadko. Jeśli już wystąpi, może dawać bolesność pod łopatką (np. ból pod prawą łopatką). Inne objawy kręgozmyku to: pogorszenie stabilności kręgosłupa oraz występowania objawów neurologicznych.

Sprawdź również: Drętwienie lewej ręki i palców lewej ręki

Ból prawej łopatki – inne przyczyny

Pozostałe przyczyny bólu łopatki dotyczą najczęściej zaburzeń przestrzeni łopatkowo-żebrowej lub biomechaniki ruchu łopatki, które mają związek np. z anomaliami anatomicznymi, zaburzeniami mięśniowymi, zapaleniami kaletek lub urazami obręczy barkowej. Do jej podrażnienia dochodzi również wskutek przeciążeń spowodowanych powtarzaniem unoszenia barku podczas gry w siatkówkę lub piłkę ręczną lub czynności zawodowych związanych z pracami budowlanymi.

Przeczytaj również: Ból pod mostkiem – możliwe przyczyny

Inne przyczyny bólu w prawej łopatce obejmują:

• przypadłości internistyczne – zmiany chorobowe narządów wewnętrznych (najczęściej wątroby, żołądka czy trzustki) mogą powodować objawy nietypowe, takie jak bóle promieniujące w okolicę kręgosłupa piersiowego oraz łopatek,
• choroby kardiologiczne (np. choroby mięśnia sercowego, osierdzia czy sygnał stanu przedzawałowego),
• choroby układu oddechowego,
• choroby zakaźne (np. półpasiec),
• nowotwory (zwłaszcza przerzuty z piersi, płuc, tarczycy lub nerek),
• choroby psychiczne (depresja, uzależnienia, stany lękowe),
• nerwobóle (wskutek uszkodzenia nerwów międzyżebrowych, np. nerwoból pod prawą łopatką).

Poza bólem pod prawą łopatką pacjenci mogą zgłaszać również trzaski lub przeskakiwania w okolicy łopatki oraz ograniczenie czynności prawej kończyny górnej.

Czytaj również: Ból w klatce piersiowej po prawej stronie

Ból i kłucie w prawej łopatce – diagnoza i leczenie bólu łopatki

Jeśli ból łopatki trwa dłużej niż tydzień, należy udać się do lekarza lub fizjoterapeuty. Leczenie zachowawcze opiera się głównie na fizjoterapii. Może ona obejmować różne metody postępowania, które uwzględniają:

• w początkowym okresie silnych dolegliwości odciążenia bolesnej prawej łopatki oraz stawu barkowego; warto zrezygnować również z aktywności fizycznych, które mogą forsować obręcz barkową;
• farmakoterapię – można stosować leki przeciwbólowe w formie tabletek na ból stawów, a także maści lub żeli, którymi smarujemy bolesną okolicę łopatki; jeśli tkanki miękkie są napięte, można zażyć preparaty, które je rozluźniają; w przypadku silnych stanów bólowych ortopeda może zalecić wstrzyknięcie blokady do obręczy barkowej;
• zabiegi fizykoterapeutyczne – najlepiej takie, które działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie, rozluźniająco oraz regenerują uszkodzone tkanki miękkie, zaleca się przede wszystkim: krioterapię, pole magnetyczne, laseroterapię lub ultradźwięki;
• masaż tkanek głębokich okolicy łopatki i obręczy barkowej;
• ćwiczenia na łopatki (izometryczne, rozciągające, pobudzające stymulację nerwowo-mięśniową, wzmacniające siłę mięśniową, poprawiające stabilizację i ruchomość łopatki);
• ćwiczenia posturalne i korektę postawy ciała, jeśli problem ma związek ze złą postawą ciała pacjenta;
• terapię manualną;
• mobilizację łopatki;
• kinesiotaping.

Specjalista powinien zebrać wywiad, przeprowadzić badanie manualne bolesnej łopatki oraz ewentualnie zbadać staw barkowy i kręgosłup oraz ocenić sylwetkę pacjenta.

Sprawdź również: Ból kolana – co robić, jakie badania?

Diagnostykę warto rozszerzyć o badanie dodatkowe, takie jak zdjęcie RTG, tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny. Jeśli podejrzewa się schorzenia ogólnoustrojowe, warto wykonać badania laboratoryjne.

Czytaj również: Blokada kręgosłupa – co to jest, działanie, wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne