Ból pleców – przyczyną nie zawsze jest choroba kręgosłupa

Co może być przyczyną bólu pleców?

Ból pleców to częsta dolegliwość, na którą cierpi znaczna większość ludzi na różnych etapach życia. Dolegliwości tej często sprzyja otyłość, brak aktywności fizycznej, wady postawy, stres. Ból może się lokalizować na różnych wysokościach. Można podzielić ból pleców na lokalizujący się w odcinku szyjnym, piersiowym, lędźwiowym i krzyżowym. Z powodu siedzącego trybu życia i braku ruchu, ból najczęściej umiejscawia się w najbardziej narażonych odcinkach: szyjnym i lędźwiowym.

Przeczytaj również: Ból pod mostkiem – możliwe przyczyny

Przyczyny bólu pleców możemy podzielić na takie, które swoje źródło mają w zaburzeniu funkcjonowania kręgosłupa i takie, których przyczyna dotyczy innych narządów, a nieprzyjemne doznania są wynikiem przeniesienia bodźca bólowego z danego narządu do skóry okolicy pleców w wyniku występowania między nimi połączeń nerwowych – jest to tak zwany ból rzutowany.

Jeżeli nie da się odnaleźć przyczyny bólu w plecach, stawia się rozpoznanie tak zwanego bólu posturalnego, jest to częsta przypadłość naszych czasów.

Czytaj również: Ból brzucha i pleców

Ból pleców a schorzenia kręgosłupa

Choroby zlokalizowane w obrębie kręgosłupa mogą powodować bóle pleców.

Spondyloza – to zmiany zlokalizowane w kręgosłupie, powstałe w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów. Tworzą się wyrośla kostne które upośledzają ruchomość kręgosłupa. Jest to jedna z częstych przyczyn bólu pleców u osób starszych.

Dyskopatia – jest spowodowana wysunięciem się krążka miedzykręgowego, który zaczyna uciskać na nerwy. Zwykle dotyczy odcinka lędźwiowego, pojawia się wtedy ból pleców promieniujący do kończyn dolnych, a także drętwienie i mrowienie. W przypadku dyskopatii szyjnej ból promieniuje do barków i kończyn górnych.

Zwężenie kanału kręgowego – ból pojawia się zarówno podczas stania, jak i ruchu. Jest wynikiem ucisku na korzenie nerwowe. Może być powikłaniem choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa, urazu, osteoporozy i wielu innych.

To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) – jest to choroba autoimmunologiczna, w wyniku której zostają uszkodzone stawy międzykręgowe, więzadła, stawy krzyżowo-biodrowe. Postępujące sztywnienie jest przyczyną bardzo silnego bólu.

Reumatoidalne zapalenia stawów (RZS) – to choroba, która także powstaje w wyniku zaburzeń immunologicznych. Często dochodzi do powstania zmian w stawie szczytowo-obrotowym, co jest przyczyną silnego bólu i ograniczenia ruchomości odcinka szyjnego.

Zobacz również: Gdzie boli trzustka?

Ból pleców a schorzenie zlokalizowane w klatce piersiowej

Przyczyną bólu pleców może być szereg schorzeń narządów wewnętrznych klatki piersiowej.

Choroba niedokrwienna serca – w przypadku zaburzenia w dostarczaniu tlenu do mięśnia sercowego, pojawia się ból, który typowo lokalizuje się za mostkiem i może promieniować do pleców, a także do lewego barku i kąta żuchwy. Najcięższą postacią choroby niedokrwiennej serca jest zawał serca, który stanowi zagrożenie życia. Czasem u osób starszych i chorych na cukrzycę zawał może nie wywoływać bólu, dlatego u tych osób można przeoczyć tą niebezpieczną chorobę.

Zobacz też: Ból kostki – przyczyny bólu w kostce, sposoby leczenia i rehabilitacji

Tętniak aorty piersiowej – może dawać dolegliwości bólowe, lokalizujące się między łopatkami. Jest to bardzo groźne schorzenie, którego przyczyną mogą być: nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, urazy, proces zapalny, zespół Marfana. Najcięższym powikłaniem tętniaka jest jego pęknięcie, które
w większości przypadków prowadzi do szybkiej śmierci w wyniku wykrwawienia.

Zapalenie płuc i zapalenie opłucnej – w wyniku podrażnienia opłucnej może pojawić się ból klatki piersiowej, lokalizujący się także w obrębie pleców. Nasila się on podczas ruchów oddechowych. Mogą się także pojawić trudności z oddychaniem, kaszel i gorączka.

Czytaj również: Ból w klatce piersiowej po prawej stronie

Ból pleców a schorzenia zlokalizowane w jamie brzusznej

Istnieje szereg chorób zlokalizowanych w jamie brzusznej, które mogą wywoływać ból pleców.

Ostre zapalenie trzustki – najczęstszą przyczyną OZT jest nadużywanie alkoholu oraz kamica żółciowa. Ból ma charakter tępy, opasujący, promieniujący do pleców. Może się także pojawić żółtaczka i podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych. Występują wymioty, gorączka i wzdęcia brzucha.

Przewlekłe zapalenie trzustki – istnieje szereg czynników, które mogą być przyczyną PZT, między innymi nadużywanie alkoholu, palenie papierosów, hiperkalcemia, hiperlipidemia i predyspozycje genetyczne. Ból ma charakter przewlekły, lokalizuje się w nadbrzuszu po lewej stronie i często promieniuje do pleców.

Przeczytaj też: Ból pod lewą łopatką – przyczyny, jak leczyć?

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy – w przypadku lokalizacji wrzodów na tylnej ściana żołądka lub dwunastnicy, ból może promieniować do pleców. Częstymi przyczynami choroby wrzodowej jest infekcja Helicobacter pylori, nadużywanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych a także palenie papierosów.

Tętniak aorty brzusznej – w postaci objawowej występuje ból zlokalizowany najczęściej w odcinku lędźwiowym. U osób szczupłych może być wyczuwalny tętniący guz przez powłoki brzuszne. Tętniak może pęknąć do jamy otrzewnej, powodując szybkie wykrwawienie, lub do przestrzeni zaotrzewnowej gdzie może dojść do samoistnego zahamowania krwawienia i jeżeli chory zostanie szybko zoperowany to istnieje szansa na przeżycie.

Zobacz też: Ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek – jest wywoływane przez bakterie, które najczęściej przenikają z dolnych dróg moczowych. Występuje silny ból w okolicy lędźwiowej, wysoka gorączka, dreszcze, nudności, wymioty, parcie na pęcherz i bolesne oddawanie moczu.

Kamica nerkowa – w wyniku działania różnych czynników dochodzi do wytrącania się złogów
w układzie moczowym. W zależności od lokalizacji kamieni, występują różne dolegliwości bólowe. Ból może promieniować do pleców, brzucha, pachwin a także worka mosznowego u mężczyzn i warg sromowych u kobiet.

Przeczytaj też: Ból brzucha po alkoholu

Ból pleców a schorzenie zlokalizowanie w miednicy mniejszej

Różne schorzenia ginekologiczne mogą wywoływać bóle zlokalizowane w dolnym odcinku pleców:

Endometrioza – to występowanie błony śluzowej macicy poza jej jamą. Charakterystyczny jest ból podczas stosunku, w czasie wypróżniania się, bardzo bolesne miesiączkowanie. W przypadku lokalizacji ogniska endometriozy w pęcherzu, może się pojawić krwiomocz, przy lokalizacji jelitowej występuje krew w stolcu. Często powikłaniem choroby są także trudności z zajściem w ciążę.

Ciąża pozamaciczna – najczęściej lokalizuje się w jajowodzie. Jeżeli nie zostanie szybko wykryta może dojść do pęknięcia jajowodu, co wywołuje silny brzuch w jamie brzusznej i dolnym odcinku pleców.

Nowotwory – macicy, jajowodów, jajników. Rosnący guz uciska na sąsiednie narządy, a także nacieka naczynia i nerwy co może powodować ból.

Zespół bólowy miednicy mniejszej – kryterium rozpoznania jest występowanie przewlekłego bólu przez minimum 6 miesięcy. Oprócz dolegliwości ginekologicznych, zespół bólowy rozpoznaje się także u mężczyzn, na przykład w zapaleniu gruczołu krokowego.

Przeczytaj: Wymiotowanie żółcią – co oznacza?

Diagnostyka bólu pleców

Większość przypadków bólu pleców mija samoistnie w ciągu kilku tygodni. Jeżeli ból nie ustępuje po takim czasie, lub jeżeli od początku jest silny, należy zgłosić się do lekarza który oceni stan pacjenta
i zleci potrzebne badania. Diagnostyka czasem bywa niezwykle trudna, zdarzają się przypadki, w których nie można znaleźć przyczyny bólu.

W większości przypadków leczenie ma charakter objawowy i polega na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, a także leków zmniejszających napięcie mięśniowe.

Pomocna może być także fizjoterapia.

Czytaj również: Pęknięcie macicy – przyczyny, objawy, postępowanie