Ból pleców po prawej stronie – jakie są przyczyny i co robić, kiedy boli po prawej stronie pleców?

Ból pleców po prawej stronie może być objawem przeciążenia, bezruchu, dyskopatii lub rwy kulszowej. Przyczyny dolegliwości są związane także z reumatyzmem czy chorobami kręgosłupa. Ból obecny po prawej stronie pleców jest niekiedy wynikiem neuralgii, czyli nerwobólu. Ból promieniujący w okolice łopatki to z kolei objaw wad postawy. Ból występujący po prawej stronie pleców, w okolicach nerki może świadczyć o kamicy nerkowej.

Ból pleców po prawej stronie – jakie są przyczyny?

Ból pleców to jedna z najczęstszych przyczyn zgłaszania się pacjentów do lekarza pierwszego kontaktu. Pacjenci różnie odczuwają i opisują ból np. jako ból krzyża, ból pleców z prawej strony lub z lewej strony.

Może mieć on związek z porą dnia, tzn. być najbardziej dokuczliwy rano, wieczorem po przepracowanym dniu, wybudzać pacjenta w nocy, ograniczać ruchomość tułowia, promieniować w stronę kończyn dolnych. Powodują go nie tylko schorzenia kręgosłupa, ale również narządów wewnętrznych.

Ból pleców po prawej stronie może być spowodowany takimi czynnikami, jak przeciążenie, bezruch, noszenie nierównomiernie rozłożonych ciężarów, wady postawy.

Może pochodzić od mięśni, ścięgien czy więzadeł przykręgosłupowych lub stanów chorobowych w obrębie samego kręgosłupa, np. dyskopatii, choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa, co powoduje ucisk na korzenie nerwowe po stronie prawej i w efekcie ból.

Ból prawej strony pleców może także występować w zapalnych chorobach reumatycznych, takich jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Ból po prawej stronie pleców może być też bólem udzielonym (rzutowanym) z chorego kolana czy (częściej) biodra po tej samej stronie.

Ból z prawej strony pleców wywołują także choroby narządów wewnętrznych w jamie brzusznej – kamica nerkowa, zapalenie nerek, kamica żółciowa, guzy macicy lub przydatków po prawej stronie, choroby dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Dolegliwości bólowe pleców mogą też wystąpić w przypadku silnego przewlekłego stresu, a nawet być objawem depresji.

Ból pleców po prawej stronie pod żebrami i w prawym boku może być także objawem neuralgii, czyli choroby nerwów międzyżebrowych (nerwobólu), gdzie dochodzi do ich samoistnego podrażnienia. Wtedy ból dochodzi także na przednią stronę klatki piersiowej i może być mylnie rozpoznany jako objaw zapowiadający wystąpienie półpaśca.

Kolejnym problemem są bóle pleców w ciąży. Są to głównie bóle przeciążeniowe. W ciąży częściej występuje kolka nerkowa, a więc ból pleców po prawej stronie na dole (prawa okolica lędźwiowa) może ją sugerować, zwłaszcza gdy objawy wystąpiły nagle, a ból promieniuje do pachwiny, warg sromowych lub wewnętrznej powierzchni uda.

Ból po prawej lub lewej stronie pleców to objaw dyskopatii

Zmiany chorobowe krążków międzykręgowych, nazywanych powszechnie dyskami, stanowią najczęstsze źródło bólu krzyża (czyli dolnej części pleców). Dyski składają się z twardych jąder miażdżystych i otaczających je elastycznych pierścieni. Znajdują się pomiędzy kręgami, a ich funkcją jest przenoszenie i amortyzowanie obciążeń, na które narażony jest kręgosłup.

Od okresu dojrzewania postępuje wraz z wiekiem zwyrodnienie dysków, co nazywamy dyskopatią. Gdy nadmiernie obciążamy kręgosłup, może dojść do pęknięcia pierścieni i przesunięcia jąder miażdżystych dysków do tyłu lub ich wypadnięcia (wypadnięcia dysku), co wywołuje bardzo silny ból, potocznie nazywany postrzałem albo lumbago.

Gdy wypadnięty dysk uciska korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego, do bólu pleców nasilonego po danej stronie dołącza się ból pośladka (czasem występuje też ból z prawej strony pleców nad pośladkiem), tylnej części uda dochodzący czasami do stopy – jest to tak zwana rwa kulszowa (spowodowana przez ucisk na nerw kulszowy).

Wypadnięcie dysku wywołuje nagły, silny ból, który zwykle uspokaja się po położeniu się na wznak. Pacjent również mimowolnie przechyla się w stronę przeciwną do wypadniętego dysku, co nieco zmniejsza ból – czyli gdy dysk wypada na prawo, to pacjent odchyla się w lewo.

Ból pleców po prawej stronie pod łopatką bywa też objawem wad postawy lub zaburzeń w jamie brzusznej.

Ból po prawej stronie pleców w okolicach nerki – co to znaczy?

Jednostronny ból w okolicy lędźwiowej (ból pleców na dole po prawej stronie lub po lewej) może być spowodowany chorobami układu moczowego, zwłaszcza kamicą nerkową. Przejawem kamicy jest kolka nerkowa, na którą składają się:

  • ból z lewej lub ból pleców z prawej strony na dole,
  • promieniowanie bólu do pachwiny, warg sromowych lub jąder, wewnętrznej powierzchni uda,
  • nudności, wymioty,
  • parcie na mocz,
  • częste oddawanie moczu w małych ilościach,
  • krwiomocz (niekiedy).

Gdy dojdzie do zakażenia dróg moczowych (zapalenia nerek) w następstwie kamicy, dołączają się gorączka i dreszcze. Występuje objaw Goldflama, czyli bolesność okolicy nerki po stronie kolki.

Ból w boku i po prawej stronie pleców mogą też dawać duże torbiele w prawej nerce oraz guzy nerek.

Ból prawej strony pleców – kamienie w woreczku żółciowym?

Kamienie w pęcherzyku żółciowym dają obraz tak zwanej kolki żółciowej. Po spożyciu tłustego pokarmu występuje ostry ból brzucha po prawej stronie pod żebrami, często wraz z nudnościami, wymiotami, zgagą i wzdęciem.

Ból może promieniować aż pod prawą łopatkę. Jeśli dołączą się gorączka i dreszcze, może to wskazywać na ostre bakteryjne zapalenie pęcherzyka.

Ból w prawym boku i po prawej stronie pleców może też występować jako objaw przewlekłej kamicy i związanych z tym przewlekłych procesów zapalnych woreczka żółciowego (zapalenie woreczka żółciowego).

Ma wtedy bardziej charakter długotrwałego pobolewania i dyskomfortu. Nie należy bagatelizować tych objawów, zwłaszcza w przypadku nagłych dolegliwości należy zgłosić się do lekarza. Na postawienie diagnozy pozwalają proste badania krwi i USG jamy brzusznej.

Ból pleców po prawej stronie – co robić?

W przypadku dokuczliwych objawów należy zgłosić się do lekarza, który po zebraniu dokładnego wywiadu i zbadaniu pacjenta zleca badania – badania krwi oraz obrazowe, najczęściej początkowo zdjęcie RTG kręgosłupa, a w przypadku podejrzenia schorzeń narządów wewnętrznych USG jamy brzusznej, pozwalające na szybkie wykrycie kamieni żółciowych lub nerkowych.

Czasami niezbędna jest również konsultacja specjalistów, takich jak neurolog czy ortopeda oraz bardziej specjalistyczne badania – TK, MR.

W razie przyczyny bólu w samym kręgosłupie zaleca się czasowe odciążenie kręgosłupa, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne (doustnie, domięśniowo, maści, żele), rozluźniające mięśnie.

U niektórych pacjentów nieodzowna jest rehabilitacja i fizykoterapia. Codzienne ćwiczenia na ból pleców, wykonywane nawet samemu w domu (oczywiście zależnie od przyczyny), mogą znacznie zmniejszyć nasilenie dolegliwości.

Bibliografia:

  • Interna Szczeklika 2016/17, wydanie VIII. Medycyna Praktyczna, Kraków 2016.
  • Borkowski A. (red.), Urologia – podręcznik dla studentów medycyny, wydanie II. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2015.
  • https://www.mp.pl/bol/wytyczne/74639,bol-krzyza.
Opublikowano: ; aktualizacja: 22.12.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Złamanie Jones’a – przyczyny, objawy, leczenie złamania V kości śródstopia

Złamanie Jones'a (złamanie Jonesa) to bardzo częsty uraz stopy dotyczący osób aktywnych fizycznie (zazwyczaj biegaczy). ...

Uszkodzenie i porażenie nerwu łokciowego

Nerw łokciowy to jeden z nerwów splotu ramiennego. Jest nerwem mieszanym to znaczy, że zakres ...

Zespół de Quervaina – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja

Zespół de Quervaina ("kciuk matki") polega na zapaleniu pochewki ścięgnistej mięśni prostowników. Dokładna przyczyna schorzenia ...

Torbiel galaretowata (ganglion) – leczenie

Torbiel galaretowata, znana również jako ganglion, to patologiczna zmiana tworząca się w okolicy torebek stawowych ...

Zamrożony bark

Zamrożony bark oznacza powstanie stanu zapalnego torebki stawu ramienno-łopatkowego. Bark zamrożony powoduje ból, sztywność, ograniczenie ...

Dna moczanowa – przyczyny, objawy, leczenie, dieta i leki na dnę moczanową

Dna moczanowa (skaza moczanowa, podagra, artretyzm, choroba królów) należy do przewlekłych chorób metabolicznych. Jej istotą ...

Ból pleców po lewej stronie – co oznacza ból z lewej strony pleców?

Ból pleców po lewej stronie kojarzony jest zazwyczaj z problemami z kręgosłupem. Tymczasem ból z ...

Ból uda – przyczyny i leczenie bólu w udzie

Bóle uda są powszechną dolegliwością zarówno u ludzi młodych, aktywnych fizycznie, jak i osób w ...

Ból w lewej pachwinie – jakie przyczyny powodują ból w pachwinie lewej?

Częstą przyczyną bólu z lewej strony w pachwinie jest przepuklina pachwinowa. Inne to: uraz, naciągnięcie ...

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego jest małoinwazyjną, artroskopową metodą, która pozwala na pewny powrót stabilności stawu kolanowego ...

Złamanie rzepki

Złamanie rzepki kolana zdarza się rzadko. To uraz, który powstaje w wyniku urazu kolana, często ...

Rwa udowa – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia, zapobieganie

Rwa udowa jest schorzeniem zaliczanym do zespołów korzeniowych. Przyczyną są najczęściej zmiany degeneracyjne i zapalne ...

Komentarze (1)


znam to