Leki na rwę kulszową – zastrzyki, maść czy tabletki?

Rwa kulszowa – przyczyny i objawy

Co to jest rwa kulszowa? Zespół bólowy lędźwi, potocznie rwa kulszowa, charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa (w obrębie nerwu kulszowego). Ze względu na ucisk na nerw kulszowy, mogą też występować mrowienia, drętwienia, a nawet zaburzenia czucia w pośladku, nodze lub stopie.

Ból w dole pleców może promieniować przez pośladek i nogę aż do krawędzi stopy. Objawy rwy kulszowej mogą nasilać się przy kichaniu lub kaszlu. Ból pleców potęgowany jest przez aktywność ruchową, odczuwalny przy chodzeniu i schylaniu, może także bardziej doskwierać w nocy.

Do przyczyn rwy kulszowej zalicza się:

• zmiany zwyrodnieniowe w obrębie kręgosłupa lędźwiowego,
• podrażnianie korzonków nerwowych na skutek wypadania dysku (krążka międzykręgowego),
• skrzywienie kręgosłupa.

Do powstawania rwy kulszowej przyczyniają się również stany zapalne w okolicy lędźwiowej oraz, rzadziej, nowotwory.

Rwa kulszowa – leczenie

Najskuteczniejsza metoda na rwę kulszową? Farmakologiczne leczenie rwy kulszowej polega na zastosowaniu leków przeciwzapalnych oraz przeciwbólowych. Miejscowo stosowane są maści, żele oraz plastry o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym oraz rozgrzewającym lub chłodzącym.

Przy umiarkowanym bólu możliwe jest samodzielne leczenie rwy kulszowej. Dostępne bez recepty leki na ból kręgosłupa to preparaty zawierające niesteroidowe leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, diklofenak, naproksen czy meloksykam.

Wymienione leki na rwę kulszową, dostępne w postaci tabletek oraz kapsułek, są przeciwwskazane w chorobie wrzodowej żołądka oraz dwunastnicy, nie powinny być także stosowane u chorych na astmę oraz z nadciśnieniem tętniczym.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe mogą podrażniać błonę śluzową żołądka oraz wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Nie powinny być stosowane długotrwale i dłużej niż 4 dni bez konsultacji z lekarzem.

Leki i zastrzyki na rwę kulszową – jak leczyć silny ból kręgosłupa?

Wśród leków na rwę kulszową na receptę należy wymienić występujące w większych dawkach preparaty z diklofenakiem, naproksenem oraz meloksykamem. Do tej grupy zalicza się także preparaty doustne oraz żel z ketoprofenem.

Leki na rwę kulszową zmniejszające napięcie mięśni zawierają baklofen, tyzanidynę lub tolperizon. W leczeniu rwy kulszowej witaminy B₁, B₆, B₁₂ w dużych dawkach poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego. Diklofenak oraz meloksykam występują także w formie roztworu do wstrzykiwań.

Zastrzyki na rwę kulszową stosowane są w bólach ostrych o dużym nasileniu oraz gdy podanie doustne jest niemożliwe.

Skuteczne w leczeniu bólu kręgosłupa są zewnątrzoponowe zastrzyki sterydowe, które działają silnie przeciwzapalnie, mają jednak wiele działań niepożądanych.

Maść na rwę kulszową – jaką wybrać?

Kremy, żele i maści na rwę kulszową zawierają także niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, wśród których można wymienić: ibuprofen, diklofenak, naproksen oraz etofenamat. Do stosowania miejscowego wykorzystywana jest też indometacyna w aerozolu. Ketoprofen w żelu dostępny jest tylko na receptę i nie należy go stosować w przypadku skórnej nadwrażliwości na światło.

Co na rwę kulszową? Pomocne może być również zastosowanie środków miejscowych chłodzących lub rozgrzewających. Plaster, żel czy maść na ból pleców mogą zawierać: kapsaicynę, salicylany, olejek terpentynowy, mentol oraz kamforę.

Domowe sposoby na rwę kulszową

Leczenie rwy kulszowej polega na odpoczynku, odpowiedniej aktywności ruchowej i łagodzeniu bólu. Ważne jest także działanie przeciwzapalne powodujące zmniejszenie stanu zapalnego w obrębie nerwu oraz zmniejszenie powstałego obrzęku, a przez to leczenie bólu.

Ból w dole pleców przy rwie kulszowej można leczyć samodzielnie tylko w przypadku, gdy dolegliwości są lekkie.

Jeżeli objawy rwy kulszowej nie ustępują, należy zasięgnąć porady lekarskiej, może być potrzebna także szersza diagnostyka. Nawracające silne bóle w okolicy lędźwiowo-krzyżowej są wskazaniem do wizyty u lekarza.

W przypadku ataku rwy kulszowej istotne będzie:

• dobranie odpowiedniej pozycji, w której ból jest mniejszy; warto położyć się na wznak na twardym podłożu, następnie zgiąć nogi w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem prostym;
• przykładanie zimnych lub ciepłych okładów, w zależności od tego, co przynosi większą ulgę;
• użycie maści, żeli lub plastrów przeciwbólowych, przeciwzapalnych, rozgrzewających;
• zażywanie kąpieli z Solą Iwonicką, która działa przeciwzapalnie;
• zażycie niesteroidowych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych dostępnych bez recepty;
• odpoczywanie oraz unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów.

W profilaktyce rwy kulszowej zalecana jest regularna gimnastyka wzmacniająca mięśnie kręgosłupa, np. ćwiczenia na rwę kulszową. Warto również skorzystać z rehabilitacji oraz uczęszczać na basen.

Rwa kulszowa – leczenie terapeutyczne