Rwa udowa – przyczyny, objawy, leczenie, ćwiczenia, zapobieganie

Rwa udowa jest schorzeniem zaliczanym do zespołów korzeniowych. Przyczyną są najczęściej zmiany degeneracyjne i zapalne w obrębie kręgosłupa lub bezpośredni ucisk na nerw udowy. Objawy rwy to m.in.: ból uda z przodu (objaw Mackiewicza), niedowłady, uczucie mrowienia i drętwienie nogi. W leczeniu wykorzystuje się: farmakoterapię, ćwiczenia i fizjoterapię, a w niektórych przypadkach – również operację. Jakie są sposoby na zapobieganie rwie udowej?

Rwa udowa – co to jest i ile trwa?

Rwa udowa (czasem używa się określenia rwa udowo-kulszowa), zaliczana do tzw. zespołów korzeniowych, występuje w następstwie zmian zarówno degeneracyjnych, jak i zapalnych (zapalenie nerwu udowego), które mają miejsce w kręgosłupie. Nasilenie dolegliwości zależy przede wszystkim od siły ucisku na struktury nerwowe (korzenie L2, L3 oraz częściowo L4), a w tym przypadku na nerw udowy. Efektem tego jest nieprzyjemne uczucie promieniowania bólu do pośladka, uda, a nawet łydki.

Objawom pojawiającym się w obrębie przedniej części nogi, towarzyszy najczęściej ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym. Pierwsza faza bólu może mieć bardzo silny charakter, uniemożliwiając nawet jakikolwiek ruch kończyną, natomiast powolne narastanie bólu przyczynia się do powstania stanu zapalnego, który przyjmuje charakter przewlekły.

Początek objawów rwy udowej lewostronnej lub prawostronnej może być powolny lub gwałtowny, jest to zależne przede wszystkim od wielkości zwyrodnienia danej struktury, która przyczynia się do ucisku nerwu udowego dając tym samym wiele objawów i dolegliwości, oraz od czynności, która została wykonana bezpośrednio przed pojawieniem się bólu (mogło to być gwałtowne schylenie, rotacja, dźwiganie bądź uraz).

Ile trwa rwa udowa? Objawy utrzymują się zazwyczaj od 3 do 12 tygodni. Bywa jednak, że schorzenie towarzyszy pacjnetowi przez miesiące, a nawet lata.

Rwa udowa – przyczyny

Na wystąpienie rwy udowej prawostronnej czy lewostronnej wpływa wiele czynników, od zmian degeneracyjnych po nagłe urazy.

Za najczęstsze przyczyny, które prowadzą do pojawienia się rwy udowej zalicza się jednak przede wszystkim:

  • zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, dyskopatie, zespoły korzeniowe,
  • procesy zapalno-infekcyjne,
  • nowotwory,
  • choroby zakaźne,
  • cukrzycę,
  • urazy,
  • intensywny wysiłek fizyczny,
  • przepuklina udowa,
  • tętniaka tętnicy udowej,
  • ropień mięśnia lędźwiowo-udowego,

Wśród innych przyczyny rwy udowej wymienia się intensywny wysiłek fizyczny, a także nadwagę.

Rwa udowa – objawy

W przebiegu rwy udowej możemy mieć do czynienia z wieloma objawami, zależy to głównie od wielkości oraz siły ucisku nerwu udowego, jak i przyczyny wystąpienia. Najczęściej zgłaszanymi dolegliwościami są przede wszystkim ból promieniujący do przedniej części uda w okolicy lędźwiowej kręgosłupa.

Pacjent skarży się również na: wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych, parestezje i uczucie mrowienia lub drętwienia. Dochodzi do unieruchomienia kończyny. Występują przykurcze i niedowłady w nodze.

Pojawia się również objaw rozciągowy nerwu udowego, tzw. objaw Mackiewicza. Jest on dodatni, gdy zginanie kończyny dolnej w kolanie, u leżącego na brzuchu pacjenta, powoduje ból z przodu uda.

Osłabieniu ulega siła mięśniowa i pojawiają się zaburzenia czucia. Pojawiają się problemy z prostowaniem kolana. Do tego dochodzić może ograniczenie ruchomości kręgosłupa. Pojawiają się czasowe deformacje.

Inne objawy rwy udowej to zniesienie odruchu kolanowego oraz zanik mięśnia czworogłowego uda.

Rwa udowa – leczenie

Leczenie rwącego bólu w nodze wymaga kompleksowego leczenia, które obejmuje stosowanie: leków, masaży, ćwiczeń oraz fizjoterapii. Czasem konieczna jest operacja na rwę.

Rwa udowa – masaż i fizjoterapia

Głównym sposobem leczenia, kiedy rwie noga, jest leczenie zachowawcze. Jest ono związane głównie z szeroką pojętą fizjoterapią i zabiegami, ćwiczeniami. Najczęściej wśród pacjentów z występującymi objawami rwy udowej stosuje się:

  • terapię manualną,
  • rozluźnianie mięśniowo-powięziowe,
  • neuromobilizacje,
  • klasyczny masaż uda,
  • ćwiczenia ruchowe oraz funkcjonalne,
  • elektroterapii na ból uda,
  • fizykoterapię w formie światłolecznictwa,

W leczeniu rwy udowej wykorzystuje się także: krioterapię, magnetoterapię oraz laseroterapię.

Rwa udowa – leki

Jak leczyć rwę udową? Leczenie zachowawcze uzupełnia się również o farmakoterapię, podając najczęściej leki przeciwbólowe, przeciwzapalne oraz rozkurczające i rozluźniające mięśnie.

Rwa udowa – operacja na rwący ból uda

W momencie gdy leczenie zachowawcze nie przynosi jakichkolwiek efektów, a ból przedniej części uda i inne objawy ulegają nasileniu bądź utrzymują się, stosuje się leczenie operacyjne. Zabiegi wykonuje się głównie w przypadku stwierdzenia bądź zdiagnozowania jakiegoś deficytu neurologicznego, który wskazuje na uszkodzenie układu nerwowego.

Rwa udowa – ćwiczenia

Jeśli wsytępuje ból uda z przodu warto wykorzystać terapię manualną. Fizjoterapeuta dobierze odpowiednie formy ćwiczeń, uwzględniając stan i możliwości pacjenta. Może również skierować pacjenta na zabiegi, o których wspomniano powyżej.

Oprócz pracy z fizjoterapeutą oraz fizykoterapii pacjent otrzymuje zestaw ćwiczeń na rwę udową, które przyniosą ulgę w bólu. To bardzo dobry sposób na zapobieganie rwie udowej. Ćwiczenia takie można wykonywać samozielnie w domu.

Rwa udowa – profilaktyka – jak zapobiegać?

Zastosowanie odpowiedniej profilaktyki, czyli zapobieganie, w znaczy sposób może się przyczynić do zmniejszenia ryzyka wystąpienia schorzenia, jakim jest rwa uda. Aby jednak być spokojnym, należy pamiętać o tym, aby wzmacniać mięśnie przykręgosłupowe oraz mięśnie głębokie brzucha oraz prowadzić aktywny tryb życia (systematycznie ćwiczyć).

Nie można narażać kręgosłupa na duże przeciążenia. Należy też utrzymać odpowiednią siłę, wytrzymałość i elastyczność mięśni, a także pamiętać o badaniach kontrolnych (szybkie wykrycie zmian degeneracyjnych oraz zwyrodnień kręgosłupa).

Żeby uniknąć rwącego bólu nogi, dobrze jest zwracać uwagę na postawę podczas zwykłych czynności dnia codziennego i unikać szybkich, nagłych pochyleń czy skręceń. Ważna będzie właściwa dieta oraz rezygnacja z używek, jak alkohol czy papierosy.

Trzeba unikać wychłodzenia oraz sytuacji, które mogą prowadzić do urazów w obrębie kręgosłupa. Wprofilaktyce dużą rolę odgrywa kontrola wagi ciała (zapobieganie nadwadze i otyłości).

Opublikowano: ; aktualizacja: 21.03.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Ból kręgosłupa lędźwiowego

Ból kręgosłupa lędźwiowego to najczęściej wynik przeciążenia kręgosłupa i braku aktywności fizycznej. Najczęstszą przyczynę bólu ...

Wideo – Rwa kulszowa

Rwą kulszową nazywamy zespół objawów kręgosłupowo-korzeniowych, z silnym nerwobólem promieniującym od okolicy lędźwiowej, wzdłuż tylno-bocznej ...

Ćwiczenia na rwę kulszową – jak skutecznie zmniejszyć ból pleców?

Ból pleców, szczególnie ból określany jako rwa kulszowa, potrafi być wyjątkowo uciążliwy. Zamiast zastanawiać się ...

Zapalenie nerwu kulszowego – objawy ucisku na nerw kulszowy

Rwa kulszowa bywa określana także jako zapalenie nerwu kulszowego lub ból korzonków. Przyczyną dokuczliwych objawów, ...

Rwa kulszowa – przyczyny, objawy, leczenie

Rwa kulszowa jest wynikiem bólu na przebiegu nerwu kulszowego, największego nerwu obwodowego w organizmie. Rwa ...

Leki na rwę kulszową – zastrzyki, maść czy tabletki?

Rwa kulszowa to zespół bólowy lędźwi, ostry ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa (w obrębie nerwu ...

Ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy

Bóle kręgosłupa, przede wszystkim odcinka lędźwiowego, są powszechną dolegliwością w dzisiejszych czasach. Przyczyną bólu może ...

Masaż w ciąży

Jednym ze sposobów na zapewnienie ciału komfortu jest masaż. Sytuacją, której masaż ciała bardzo sprzyja, ...

Jakie są przyczyny bólu nóg?

Ból nóg może być spowodowany wieloma chorobami. Jego charakter różni się w zależności od przyczyny. ...

Wideo – Rwa kulszowa - leczenie

Przy rwie kulszowej dochodzi do ucisku korzenia nerwu kulszowego, który wychodzi na poziomie 4 i ...

Zespół korzeniowy

Z zespołem korzeniowym, potocznie zwanym „korzonkami”, miało do czynienia co najmniej 80 % populacji. „Korzonki” ...

Jonoforeza

Jonoforeza (lub inaczej jontoforeza) jest jednym z wielu zabiegów elektroleczniczych stosowanych w fizykoterapii, polegającym na ...

Komentarze (0)