Łokieć tenisisty – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja, powikłania

Łokieć tenisisty to zapalenie nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Najczęściej dochodzi do niego podczas pisania na klawiaturze, więc choroba często dotyczy informatyków i pracowników biurowych. Jego objawy to m.in. ból łokcia (może promieniować do przedramienia i nadgarstka) czy trudności z zaciskaniem dłoni (chwytaniem). Leczenie uwzględnia farmakoterapię, rehabilitację oraz (rzadko) operację. Jakie mogą być powikłania łokcia tenisisty?

Co to jest łokieć tenisisty i u kogo występuje?

Bóle stawów łokciowych spowodowane są najczęściej długotrwałym pisaniem na klawiaturze, co powoduje przeciążenie lub uszkodzenie mięśni przedramienia i przyczynia się do schorzenia stawu łokciowego zwanego popularnie „łokciem tenisisty”.

Łokieć tenisisty (epicondylitis lateralis, epikondylalgia) jest zapaleniem nadkłykcia bocznego kości ramiennej i oznacza zespół bólowy tkanek miękkich położonych bocznie w stosunku do stawu łokciowego. Pochodzi on z uszkodzonego przyczepu mięśnia prostownika wspólnego palców, który przyczepia się do tegoż kłykcia w wyniku powtarzanych ruchów palców, nadgarstków przy zgiętym stawie łokciowym.

Opisywane uszkodzenie nadkłykcia to nie tylko „choroba tenisistów”. Do urazu dochodzi także podczas pisania na klawiaturze, więc schorzenie to bardzo często spotykane jest również u sekretarek, informatyków i pracowników biurowych. Dotyka również ludzi wykonujących ruchy nadgarstka typu wkręcanie śrubokrętem z silnym zaciskiem ręki, np. u ortopedów, elektryków.

Pojawia się ból łokcia, tkliwość oraz obrzęk tej okolicy i osłabienie siły chwytnej ręki. Dolegliwość jest nieprzyjemna i znacznie utrudnia normalną funkcję kończyny, ale należy do chorób samoograniczających się i ustępuje maksymalnie w ciągu dwóch lat u 80 proc. chorych.

Łokieć tenisisty – przyczyny

Przyczyną dolegliwości jest uszkodzenie przyczepu mięśnia prostownika nadgarstka do nadkłykcia bocznego. Najczęściej dochodzi do tego w wyniku przeciążenia przyczepu poprzez wykonywanie naprzemiennych ruchów prostowania i odwracania nadgarstka przy zgiętym stawie łokciowym, podczas częstego używania śrubokręta, gry w tenisa lub pisania na klawiaturze.

Inne przyczyny łokcia tenisisty to:

  • noszenie ciężkich przedmiotów przy wyprostowanych łokciach,
  • przeciążenia przedramienia (ogólnie),
  • zaburzenia osi kończyny, ukrwienia czy siły mięśniowej.

Do wystąpienia tego urazu łokcia predysponuje również palenie tytoniu, a także czynniki psychologiczne.

Łokieć tenisisty – objawy i rozpoznanie w badaniach

Objawy łokcia tenisisty obejmują boczną część łokcia: od przyczepu przez ścięgno do brzuśca mięśnia. Ból stawu łokciowego jest zazwyczaj miejscowy, ale również może promieniować zgodnie z przebiegiem mięśnia, w kierunku przedramienia i nadgarstka.

Najczęściej odczuwany jest podczas ruchów w stawie nadgarstkowym oraz łokciowym, w spoczynku i podczas nocy, jeśli dolegliwości są zaawansowane. Ból w łokciu nasila się podczas prób prostowania nadgarstka.

Ponadto występuje tkliwość uciskowa oraz pojawiają się trudności podczas zaciskania ręki przy powitaniu lub trzymaniu w niej przedmiotów. Pacjent zgłasza problemy z chwytaniem i skarży się na ból podczas wykonywania ruchów obrotowych ręką. Dolegliwości występują jednostronnie, ale czasem z niewiadomych przyczyn dochodzi do obustronnego podrażnienia.

Diagnozę stawia się na podstawie badania lekarskiego. Lekarz powinien wykonać odpowiednie testy oporowe nadgarstka (m.in. test Thomsona), dodatkowo warto zrobić badanie USG lub elektromiografię. Pamiętać należy, że tylko rzetelne badanie i analiza reakcji pacjenta pozwala na wybranie skutecznej terapii.

Łokieć tenisisty – leczenie

Jak leczyć łokieć tenisisty? Istnieje wiele metod i środków terapii pacjenta z opisywaną kontuzją. W okresie ostrym, kiedy występuje stan zapalny, zaleca się stosowanie doustnych leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych, unikanie przeciążeń oraz odpoczynek. W zaawansowanych przypadkach można unieruchomić kończynę górną zgiętą pod kątem prostym w stawie łokciowym lub zastosować stabilizator ograniczający bolesny ruch nadgarstka.

Leczenie łokcia tenisisty uwzględnia również tzw. PRP – zabieg z użyciem osocza bogatopłytkowego, którego celem jest poprawa i przyspieszenie gojenia uszkodzonych tkanek. Frakcję osocza bogatopłytkowego uzyskuje się z własnej krwi pacjenta, następnie przygotowuje się z niej koncentrat w odpowiedniej aparaturze i podaje się go pod kontrolą USG w formie iniekcji w uszkodzony fragment tkanki miękkiej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, a pacjent może opuścić klinikę zaraz po zabiegu. Skuteczność procedury jest bardzo wysoka.

Jak długo trwa leczenie łokcia tenisisty? Czas terapii wynosi od 6 do 12 tygodni (zależy od długości okresu występowania dolegliwości, charakteru zmian w łokciu oraz wcześniejszego postępowania leczniczego).

U grupy pacjentów dochodzi do spontanicznego wyzdrowienia w przeciągu 12 lat. Niestety w pojedynczych przypadkach konieczne może okazać się leczenie operacyjne. Wykonuje się je dwojako: artroskopowo poprzez usunięcie zmienionych chorobowo tkanek miękkich lub zabieg otwarty, którego celem jest uwolnienie rozcięgna mięśnia prostownika wspólnego palców.

Łokieć tenisisty – rehabilitacja i ćwiczenia

W leczeniu chorego łokcia bardzo ważne jest stosowanie fizykoterapii: głównie zabiegów przyśpieszających gojenie, regenerujących i zmniejszających stan zapalny: pole magnetyczne, laseroterapię, ultradźwięki, jonoforezę oraz krioterapię.

Dobre rezultaty można osiągnąć stosując fale ultradźwiękowe o wysokim natężeniu, potocznie zwane „falą uderzeniową”. Fala generuje wysokie ciśnienie i przenika w głąb ciała, tak by maksymalna dawka trafiła w miejsce leczone. Zabiegi te stosuje się w przewlekłych schorzeniach tkanek miękkich – następuje poprawa metabolizmu chorej tkanki, zmniejszenie napięcia oraz redukcja bólu i zmęczenia.

Rehabilitacja łokcia tenisisty obejmuje ponadto:

  • terapię manualną – techniki mobilizacji lub manipulacji stawów w celu odblokowania stawu i przywrócenia mu fizjologicznej biomechaniki; po zastosowaniu odpowiedniej techniki dochodzi do zmniejszenia bólu, ustąpienia procesu zapalnego oraz poprawy ruchomości stawu,
  • lecznicze ćwiczenia na łokieć tenisisty wykonywane z fizjoterapeutą – w pierwszej kolejności delikatne rozciąganie chorego mięśnia, stymulowanie kontroli nerwowo-mięśniowej oraz poprawianie czucia głębokiego, następnie ćwiczenia poprawiające ruchomość i ustawienie stawu łokciowego oraz wzmacniające siłę mięśniową,
  • terapię tkanek miękkich – masaż poprzeczny bolesnej okolicy,
  • kinesiotaping, czyli plastrowanie – polega na założeniu specjalnych elastycznych plastrów na chory przyczep mięśnia, w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych, odciążenia go oraz stworzenia warunków do jego szybkiej regeneracji.

Ulgę przynosi stosowanie specjalnej ortezy na łokieć w formie opaski na przedramieniu, zwykle 5 cm poniżej stawu łokciowego, która zmniejsza napięcie mięśnia prostownika palców i uśmierza ból. Zaleca się stosowanie jej podczas aktywności sportowej lub powtarzalnych czynności fizycznych – nawet wtedy, gdy zapalenie łokcia zostało już wyleczone i nie występują dolegliwości bólowe.

Łokieć tenisisty – powikłania

Nieleczona kontuzja łokcia może być przyczyną poważniejszych problemów, które wpływają nawet na biomechanikę ciała. Wśród powikłań zaniechania terapii łokcia tenisisty wymienia się m.in.:

  • przykurcze mięśniowe,
  • osłabienie siły mięśni w ręce (przedramieniu),
  • niedotlenienie nerwów i powięzi,
  • zakażenie,
  • niestabilność stawu łokciowego,
  • uszkodzenie nerwów lub naczyń,
  • konieczność operacji łokcia,
  • zmniejszenie zakresu ruchu w stawie łokciowym.

Brak leczenia może skutkować tym, że proces zapalny przejdzie w stan przewlekły, co może wykluczyć pacjenta z uprawiania sportu.

Bibliografia:

  • https://www.emedicinehealth.com/tennis_elbow/article_em.htm#when_should_someone_seek_medical_care_for_tennis_elbow
  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/175848.php
  • https://www.pum.edu.pl/__data/assets/pdf_file/0016/13264/54-03-07.pdf
Opublikowano: ; aktualizacja: 07.05.2018

Oceń:
4.7


Może cię

Praca w biurze a bóle stawów i ból kręgosłupa

Pomimo powszechnego przekonania, że praca w biurze jest lekka, lista dolegliwości chorobowych z nią związana, ...

Urazy stawu łokciowego

Jednym z pierwszych objawów urazu stawu łokciowego jest pojawiający się ból. Może on wynikać z ...

Leki na ból mięśni i stawów – jak leczyć bóle stawów i mięśni?

Pacjenci zgłaszający się do aptek często uskarżają się na bóle mięśni i stawów różnego pochodzenia. ...

Wideo – Łokieć tenisisty

Łokieć tenisisty jest to tendopatia mięśni prostowników nadgarstka, zwana też zapaleniem nadkłykcia bocznego kości ramiennej. ...

Mrowienie w palcach – przyczyny mrowienia palców

Mrowienie w palcach (parestezja lub czucie opaczne) jest nieprzyjemną i uciążliwą dolegliwością. Mrowienie palców powoduje ...

Zapalenie torebki stawowej – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie torebki stawowej to poważna dolegliwość obejmująca najczęściej staw barkowy, łokciowy i biodrowy. Rozwija się ...

Lampa sollux – wskazania i przciwwskazania w fizjoterapii

Lampa sollux jest wykorzystywana w fizykoterapii jako zabieg światłoleczniczy, wykorzystujący i emitujący głównie promienie podczerwone. ...

Bóle stawów

Na bóle stawów skarży się około 60 % osób po 55 roku życia. Z przeprowadzanych ...

Zwichnięcie stawu łokciowego – objawy, leczenie, rehabilitacja, powikłania

Najczęstszą przyczyną zwichnięcia stawu łokciowego są upadki na broniącą się przed upadkiem kończynę górną lub ...

Ból łokcia – przyczyny chorób łokcia, objawy, leczenie bólu i rehabilitacja

Bolący łokieć dotyczy nie tylko osób pracujących fizycznie czy uprawiających sport, który angażuje pracę rąk. ...

Urazy stawu ramiennego

Staw ramienny posiada dość prostą budowę anatomiczną, cechuje się również ogromnym zakresem ruchów. Jeśli nastąpi ...

Choroby reumatyczne – przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie i rehabilitacja

Choroby reumatyczne obejmują szereg schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego. Wyróżnia się kilkaset rodzajów chorzeń reumatycznych, najczęściej diagnozowane ...

Komentarze i opinie (6)


leczenie trwa bardzo długo, jest uciążliwe, a dolegliwości wracają

Ból łokcia jest niesamowity!

ból jest bardzo nieznośny , dokucza przy zmianach temp . Szukam dobrej metody na leczenie w domu

#seba Chyba mam to samo po urazie lekkim i od 3 tygodni nie daję juz rady z bólem

Prawie rok zmagam się z łokciem tenisisty. Zaczęłam 4 serię fizjoterapii laser, ultradźwięki, tens, jonoforeza, krioterapia. Miałam 5 x falę uderzeniową, 5x terapię wysokoenergetyczną, igłowanie, taping, ponad 20 różnych terapii indywidualnych. Od kilku tygodni boli mnie ręka od strony wewnętrznej, czyli golfista i zaczyna boleć druga ręka. Po zakończeniu fizjoterapii idę na usg i pewnie podejmę próbę z osoczem. To bardzo uciążliwe -
Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon