Kręgozmyk – przyczyny, objawy, rodzaje, stopnie, leczenie spondylolistezy

Kręgozmyk (spondylolisteza) to stan, kiedy dochodzi do ześlizgiwaniai przemieszczania się kręgów w kręgosłupie. Przyczyny schorzenia to m.in.: spondylioza, wady rozwojowe kręgosłupa i zmiany zwyrodnieniowe. Wśród objawów kręgozmyku wymienia się: ból w okolicy lędźwiowej, neuropatie, zaniki mięśni czy zwiększoną lordozę lędźwiową. Jakie są rodzaje i stopnie tej choroby kręgosłupa? Czy sposobem na leczenie kręgozmyku jest tylko operacja?

Kręgozmyk – przyczyny

Kręgozmyk, inaczej spondylolisteza, to choroba kręgosłupa, w której dochodzi do przemieszczenia względem siebie dwóch kręgów. Ten znajdujący się wyżej przesuwa się do przodu względem tego położonego niżej.

Stan ten ma miejsce najczęściej w okolicy lędźwiowo-krzyżowej (najczęściej dotyczy poziomu L4/L5 oraz L5/S1) i przyczynia się do zmniejszenia stabilności i ruchowej sprawności kręgosłupa.

Kręgozmyk dotyczy około 5 proc. populacji i jest wykrywany najczęściej pomiędzy 11. a 20. rokiem życia, a także 25. a 35. rokiem życia. Przyjmuje się, że kręgozmyk nie jest wadą wrodzoną, ale nabytą i rozwojową, która powstaje między innymi u osób, u których jest zaburzone genetycznie kostnienie.

Czynnikami predysponującymi i przyczynami kręgozmyku są:

  • spondyloliza – w miejscu tzw. węziny dochodzi do przerwania łuku, lecz kręgi się nie przemieszczają; bardzo często przyczynia się do rozwoju kręgozmyku, lecz w większości przypadków choroba jest bezobjawowa;
  • poziome ustawienie kości krzyżowej;
  • stany patologiczne, w których dochodzi do rozmiękania krążków międzykręgowych, co zdecydowanie ułatwia ześlizgiwanie się kręgu;
  • wszelkie wady rozwojowe międzywyrostkowych stawów kręgosłupa;
  • jakiekolwiek ubytki kostne łuku kręgu;
  • zwyrodnieniowe zmiany stawów międzywyrostkowych kręgosłupa.

Wśród przyczyn kręgozmyku kręgosłupa wymienia się również zmiany przeciążeniowe oraz mikrourazy w miejscach obniżonej odporności kostnej.

Kręgozmyk – objawy

Zdarza się czasem, że pomimo dużego przemieszczenia kręgów względem siebie, pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości. Wśród najczęstszych objawów kręgozmyku należy wymienić jednak ból w okolicy lędźwiowej (z promieniowaniem do bioder i pośladków, ostry, piekący). Może dojść do ogólnego obniżenie sprawności. Ponadto występują neuropatie oraz dochodzi do zaników mięśniowych.

Inne objawy spondylolistezy to: przykurcze, niedowłady i zaburzenia czucia. Pacjenci zgłaszają niekiedy objawy korzeniowe (rwa kulszowa, nerwobóle), a także osłabienie odruchów.

Kręgozmyk objawia się również stenozą kanału kręgowego i uciskiem ogona końskiego (zdarzają się niedowłady kończyn, chromanie przestankowe, wielokorzeniowe zespoły neurologiczne) oraz zdeformowaniem tułowia. W przypadku kręgozmyku objawy neurologiczne nie występują.

Kiedy dochodzi do przemieszczania się kręgów w kręgosłupie i ich ześlizgiwania się, symptomem będzie także poziome ustawienie kości krzyżowej (wtórne bądź pierwotne) czy chód na ugiętych kolanach. Dochodzi do powstawania fałd lędźwiowych i skrócenia odcinka lędźwiowego, a także całego tułowia.

Objawy kręgozmyku to ponadto zwiększona lordoza lędźwiowa oraz „zwisające” pośladki.

Kręgozmyk – rodzaje spondylolistezy

Poniżej opisane zostały rodzaje kręgozmyku wraz z przyczynami i objawami charakterystycznymi dla każdego z nich.

Kręgozmyk spondylolityczny (przeciążeniowy)

Ześlizg kręgów jest w jego przypadku niewielki, a wyrostki są prawidłowe. Powstaje przy rozpoznaniu kręgoszczeliny. Przeważnie występuje u dzieci i młodzieży, częściej u płci męskiej.

Kręgozmyk węzinowy

Kręgozmyk węzinowy jest jednym z najczęściej występujących. Węzina łuku zostaje przerwana i dochodzi do przemieszczenia kręgu. Typowy dla pacjentów w 3. i 4. dekadzie życia.

Kręgozmyk dysplastyczny

Charakteryzuje go niedorozwój stawów i łuków kręgu oraz brak stawowej powierzchni w kości krzyżowej. Typowy zarówno dla młodzieży, jak i dzieci.

Kręgozmyk zwyrodnieniowy

Kręgozmyk zwyrodnieniowy jest związany przede wszystkim ze zmianami zwyrodnieniowymi krążka i stawu międzykręgowego. Głównym objawem jest stenoza kanału kręgowego (jego zwężenie) z objawami rdzeniowego chromania przestankowego u ludzi po 40. roku życia. Typowy dla starszych osób.

Kręgozmyk patologiczny

Przesunięcie się kręgów poprzez istniejące choroby, które mogą doprowadzić do złamania łuku tylnego kręgu (choroba Pageta, nowotwory). Kręgozmyk patologiczny występuje znacznie rzadziej od powyższych.

Kręgozmyk urazowy

Kręgozmyk urazowy powstaje w wyniku złamania łuku, które jest spowodowane urazem i również występuje rzadko.

Tyłozmyk

Tyłozmyk jest to odwrotność kręgozmyku i charakteryzuje się przemieszczeniem w tył kręgu leżącego wyżej. Zazwyczaj jest niewielkiego stopnia, lecz może powodować bóle korzeniowe.

Kręgozmyk – stopnie ześlizgnięcia kręgów

Stopnie kręgozmyku ocenia się na podstawie RTG kręgosłupa w projekcji bocznej, zwracając uwagę na wielkość podwichnięcia kręgu. Czasami konieczne jest zrobienie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego, aby móc ocenić zwężenie kanału kręgowego.

Wyróżnia się cztery stopnie kręgozmyku:

  • I stopień – trzon kręgu przemieszcza się o 25 proc.,
  • II stopień – trzon kręgu przemieszcza się o 2550 proc.,
  • III stopień – trzon kręgu przemieszcza się o 5075 proc.,
  • IV stopień – trzon kręgu przemieszcza o 75100 proc.

Gdy nastąpi przesunięcie powyżej 100 proc, kręgi tracą ze sobą styczność.

Kręgozmyk – leczenie

Leczenie zachowawcze spondylolistezy stosuje się u pacjentów, u których występuje niewielki stopień schorzenia (I i II stopień).

Objawy występują okresowo z niewielkim bólem. Leczenie w takim przypadku obejmuje bezwzględne odciążenie kręgosłupa dotkniętego kręgozmykiem, rehabilitację (tu ćwiczenia funkcjonalne i stabilizację głębokich mięśni), farmakoterapię (zarówno w postaci leków zmniejszających zbyt duże napięcie mięśni, jak i przeciwbólowych), a także modyfikację stylu życia.

Jeżeli chodzi o kręgozmyk, operacja staje się rozwiązaniem dopiero w momencie, kiedy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, a objawy się nasilają w postaci bólu przewlekłego, uporczywego i przeszkadzającego w codziennej aktywności.

Operacyjne leczenie kręgozmyku wskazane jest u pacjentów z dużymi zaburzeniami neurologicznymi, o dużym stopniu przesunięcia się kręgów. Rodzaj zabiegu operacyjnego jest zależny od rodzaju i stopnia kręgozmyku, a także od wieku pacjenta.

Opublikowano: ; aktualizacja: 22.11.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Zapalenie stawu krzyżowo-biodrowego – przyczyny, objawy, leczenie, rehabilitacja i ćwiczenia

Staw krzyżowo-biodrowy łączy kość krzyżową i kość biodrową. Ból w dole pleców bywa związany z ...

Zespoły posturalne – zespół skrzyżowania górnego i dolnego – ćwiczenia i fizjoterapia

Nieprawidłowa postawa ciała prowadzi do zespołów nierównowagi mięśniowej, określanych również jako zespoły posturalne. Wyróżnia się ...

Zespół mięśnia gruszkowatego – objawy, leczenie, rehabilitacja rwy gruszkowatej

Zespół mięśnia gruszkowatego może dawać takie objawy jak: ból lędźwi i ból pośladków. Przyczyną rwy ...

Wideo – Reumatoidalne zapalenie stawów – zmiany w stawach i mięśniach

W okresie pełnego rozwoju RZS zniekształcenia stawów i zaniki mięśniowe są bardzo znaczne. W obrębie ...

Zapalenie kości i szpiku

Zapalenie kości i szpiku (OM z ang. osteomyelitis) jest infekcją kości, powodowaną najczęściej przez bakterie ...

Złamania osteoporotyczne – najczęstsze złamania kości w osteoporozie

Osteoporoza jest chorobą, w której dochodzi do stopniowego zniszczenia i rozrzedzenia struktury kości. Kości stają ...

Kinetic Control – co to jest, jaka jest cena, na czym polega kurs?

Jedną z metod diagnostyczno-terapeutycznych jest Kinetic Control, stosowana od lat w 90. Zdarza się, że ...

Rekonstrukcja ACL (więzadła krzyżowego) - rehabilitacja, powikłania

Rekonstrukcja więzadła krzyżowego jest małoinwazyjną, artroskopową metodą, która pozwala na pewny powrót stabilności stawu kolanowego ...

Woda w kolanie – jakie są sposoby na wysięk i płyn w kolanie?

Spuchnięte i obrzęknięte kolano to często skutek upadku czy wypadku (siniaki, krwiaki). Czasem mamy też ...

Prądy interferencyjne (interdyn) – wskazania, przeciwwskazania, działanie, skutki uboczne

Prądy interferencyjne, znane także jako interdyn lub prądy Nemeca, polegają na wykorzystaniu prądu o średniej ...

Choroba Forestiera – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

Choroba Forestiera, inaczej rozsiana samoistna hiperostoza szkieletu, jest schorzeniem dotyczącym całego szkieletu, charakteryzującym się niezależnym ...

Ręka szponiasta – przyczyny, objawy, jak wygląda i jak się leczy?

Ręka szponiasta jest charakterystycznym objawem uszkodzenia nerwu łokciowego. Może dojść do trwałego uszkodzenia nerwu w ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon