Ból łopatki – przyczyny, leczenie, ćwiczenia na bolące łopatki

Ból łopatki – jakie są przyczyny bolących łopatek?

Ból może być spowodowany urazem lub przeciążeniem. Bywa, że mamy do czynienia z bólem łopatki prawej promieniującym do ręki na skutek zmian chorobowych w kręgosłupie (taka sama sytuacja może wystąpić też po lewej stronie).

Najczęstsze przyczyny dolegliwości bólowych to:

• zespół strzelającej łopatki,
• rwa barkowa (zespół bolesnego barku ),
• złamanie łopatki,
• problemy z kręgosłupem w odcinku piersiowym,
• zawał mięśnia sercowego,
• podwyższone napięcie mięśni stabilizujących łopatkę.

Do innych przyczyn wywołujących ból w okolicy łopatek należy uszkodzenie mięśni stabilizujących łopatkę, a także nerwoból czy neuralgia.

Przeczytaj też: Złamany palec – objawy, przyczyny, leczenie

Ból łopatek i w ich okolicy – zespół strzelającej łopatki

Zespół strzelającej łopatki (trzaskająca łopatka) jest to choroba spowodowana haczykowatym zagięciem górnego jej kąta, zaburzeniem w budowie żeber lub obecnością wyrośli chrzęstnej. Przyczyną może być również uszkodzenie mięśni, które są odpowiedzialne za ruch łopatki.

Objawy to ból pod łopatką. Podczas ruchu słychać charakterystyczne „trzaskanie”. Pacjent skarży się na ograniczenie ruchomości w stawie ramiennym (zgięcie i odwiedzenie). Ból łopatki promieniuje do barku, ramienia, łokcia i przedramienia.

To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie

Leczenie operacyjne wykonuje się rzadko, w skrajnych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie jest skuteczne. Zabieg operacyjny polega na usunięciu wyrośli kostnej lub uszkodzonej kaletki maziowej. Jeśli choroba nie jest bardzo zaawansowana, skuteczne jest leczenie zachowawcze.

Stosować można następujące zabiegi: fizykoterapia (np. pole magnetyczne, laser), masaż poprzeczny, terapia manualna (np. w przypadku bólu łopatki i barku), ćwiczenia izometryczne, ćwiczenia czynne, ćwiczenia czynne z obciążeniem.

Przeczytaj też: Ból pod lewą łopatką – przyczyny, jak leczyć?

Ból w łopatce i ból pod łopatką – rwa barkowa

Rwa barkowa (rwa ramienna, neuralgia barkowa) jest to schorzenie spowodowane najczęściej przez zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa. Zalicza się ją do korzeniowych zespołów bólowych (tak jak rwę kulszową). W wyniku zwyrodnienia krążka międzykręgowego dochodzi do ucisku korzeni, które unerwiają mięśnie ramienia oraz kończyny górnej.

Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?

Objawy rwy barkowej to:

• napięcie, ból mięśni szyi i karku oraz mięśni wokół łopatki,
• ból barku i łopatki,
• ból promieniujący do ramienia, przedramienia, palców,
• ból wokół lub ból pod łopatkami,
• zaburzenia czucia.

Leczenie rwy barkowej obejmuje: noszenie kołnierza ortopedycznego, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, fizykoterapię (laser, krioterapia, prądy diadynamiczne, pole magnetyczne), masaż szyi i karku, ćwiczenia wzmacniające mięśnie szyi, ćwiczenia korekcyjne – poprawa postawy ciała.

Jeśli wymienione leczenie nie jest efektywne, a objawy, jak np. ból łopatki i ramienia utrzymują się, albo jeśli występują deficyty neurologiczne (niedowłady czy porażenia), należy zastosować operacyjne leczenie rwy.

Przeczytaj również: Dlaczego bolą żebra?

Ból pod łopatką – lewą i prawą – złamanie

Przyczyną bólu w łopatce prawej lub lewej może być też bezpośredni uraz (np. uderzenie), który doprowadzi do złamania. W ten sposób dochodzi do złamania trzonu łopatki. Towarzyszyć może mu złamanie kręgosłupa i żeber.

Do złamania i bólu łopatki u dziecka czy dorosłego może dojść również w mechanizmie pośrednim. Najczęściej mówimy wówczas o złamaniu awulsyjnym polegającym na oderwaniu fragmentu kości, które spowodowane jest przez pociągnięcie przez ścięgno przyczepione do kości w tym miejscu.

Każde z opisanych schorzeń daje wspólny objaw, jakim jest ból łopatki, ból wokół łopatki lub pod nią. Kiedy pojawi się jakikolwiek ból, należy udać się do lekarza (ortopedy, neurologa), aby przeprowadził badanie lekarskie i zdiagnozował, z jakiego powodu ten ból występuje.

Wykonanie testów klinicznych oraz badań dodatkowych (np. RTG) pozwoli na postawienie prawidłowej diagnozy i wdrożenie odpowiedniego dla danej przyczyny leczenia.

Czytaj również: Blokada kręgosłupa – co to jest, działanie, wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Ból między łopatkami i w ich okolicy – zawał czy kręgosłup?

Inną przyczyną bólu w okolicy lewej łopatki może być zawał serca. Ból zawałowy ma charakter rozpierający, gniotący. Może promieniować do ramienia, łopatki, szyi oraz żuchwy.

Kolejną przyczyną dolegliwości bólowych może być zwykłe przemęczenie, nieodpowiednia pozycja podczas snu, przetrenowanie lub nieprawidłowa pozycja podczas pracy przed komputerem. Wzrasta wówczas napięcie mięśni stabilizujących łopatkę oraz tych przykręgosłupowych, co powoduje m.in. ból pleców między łopatkami.

Przeczytaj: Strzelające stawy – czy wymagają leczenia?

Leczenie bólu łopatki – ćwiczenia, zastrzyki, operacja, orteza?

W przypadku bólu łopatki lewej czy prawej okazuje się często, że doszło do bolesnego napięcia i przykurczy mięśni. W tym przypadku istotne jest podanie zastrzyków do tzw. punktów spustowych. Takie iniekcje sprawiają, że chory odczuwa ulgę w dolegliwościach bólowych, ponieważ mięśnie ulegają rozluźnieniu. Zwiększa się także zakres ruchu. Bardzo rzadko stosuje się leczenie operacyjne i unieruchamianie łopatki w ortezie.

Kolejnym etapem jest fizjoterapia. Gdy boli łopatka, zaleca się ćwiczenia, które wpłyną pozytywnie na prawidłową posturę ciała oraz wzmocnienie odcinka piersiowego kręgosłupa i obręczy barkowej. Pacjentom poleca się również chodzenie na basen. Warto skorzystać ponadto z zajęć jogi czy pilatesu.

Ćwiczenia na łopatki można wykonywać również w domu, np. unoszenie ramion w leżeniu na plecach czy brzuchu. Warto zwrócić też uwagę na pozycję, w jakiej siedzimy. W przypadku bólu w łopatce należy przycisnąć ją do oparcia fotela czy krzesła. Przedramię powinno być natomiast podpierane na podłokietniku.