Blokada kręgosłupa – co to jest, działanie, wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne

Czym jest i na czym polega blokada kręgosłupa?

Blokada dokręgosłupowa jest zabiegiem wykonywanym w warunkach szpitalnych. Polega ona na wstrzyknięciu za pomocą igły, leku w odpowiednie miejsce na kręgosłupie. Zastrzyk w kręgosłup wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Lekarstwo, najczęściej glikokortykosteroid (potocznie nazywany steroidem lub sterydem) w połączeniu z lekiem znieczulającym ma skuteczne działanie przeciwbólowe. Jednak tylko podanie blokady wykonane w prawidłowy sposób, czyli precyzyjnie w miejsce, które jest przyczyną dolegliwości – zmniejszy lub zlikwiduje silne dolegliwości oraz stan zapalny.

Blokada kręgosłupa wykonywana jest zarówno w odcinku szyjnym i piersiowym, jak i lędźwiowym.

To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie – jakie są przyczyny i co robić, kiedy boli po prawej stronie pleców?

Wskazania do blokady przeciwbólowej

Wskazaniem do zastosowania zastrzyku przeciwzapalnego w kręgosłup są silne dolegliwości bólowe kręgosłupa na skutek schorzeń, takich jak:

• zwężenie kanału kręgowego (stenoza);
• przesunięcie jednego kręgu wobec kręgu drugiego (kręgozmyk);
• dyskopatia wskutek choroby zwyrodnieniowej, wypukliny bądź przepukliny krążka międzykręgowego.

Odrębnym wskazaniem jest również postawienie właściwej diagnozy, jaka się dokładna przyczyna dolegliwości bólowych u pacjenta. Wtedy zastrzyk z lekiem znieczulającym podawany jest w konkretny nerw, aby przekonać się czy to on jest właściwym źródłem bólu.

Jak wygląda zastrzyk w kręgosłup?

Ostrzykiwanie powinno być wykonywane pod kontrolą RTG lub tomografii komputerowej , co ułatwi precyzyjne wprowadzenie leku. Przed podaniem blokady lekarz upewnia się, że nie występują żadne przeciwwskazania do zabiegu. Najpierw pacjent poddany jest znieczuleniu miejscowemu, podczas którego może odczuć delikatne ukłucie igły. Igłę z blokadą również delikatnie można odczuć. Niektórzy wprowadzanie leku określają jako uczucie rozpierania w stawie. Lek do kręgosłupa można podać w różnym miejscu. Najczęściej zewnątrzoponowo, ale również:

• okołokorzeniowo (w przebiegu rwy kulszowej, kiedy uciśnięty jest korzeń nerwowy);
• w staw międzywyrostkowy (jeśli są zmiany zwyrodnieniowe stawu);
• w krążek międzykręgowy (choroby dysku);
• w staw krzyżowo-biodrowy (przy patologii tegoż stawu).

Po zastrzyku mogą pojawić się drętwienie, mrowienie lub osłabienie czucia, dlatego warto po zabiegu odpocząć i nie wykonywać gwałtownych ruchów. Później można iść do domu, ale nie zaleca się prowadzić samochodu.

Cena blokady kręgosłupa zależna jest od podawanego preparatu, a także od wybranego specjalisty i miejsca wykonania zabiegu.

Czytaj również: Ból pleców po lewej stronie – co oznacza ból z lewej strony pleców?

Zastrzyk na ból kręgosłupa – efekty

Po zabiegu dolegliwości bólowe zazwyczaj ustępują po kilku dniach lub do tygodnia czasu. Niektórzy specjaliści proponują wykonanie więcej niż jednego zastrzyka w serii, ale maksymalnie trzech, aby działanie leku było skuteczniejsze. Przy kolejnym po minimum 10 dniach, można ostrzyknąć inny poziom w kręgosłupie.

Jeśli jednak pierwsza blokada w kręgosłup nie pomogła, nie zaleca się wykonywać kolejnych. Co do częstości stosowania blokad, są informacje sporne – jedni specjaliści proponują maksymalnie 3 na 6 miesięcy, inni taką samą ilość na rok. Efekt przeciwbólowy uzyskuje się u ponad 50 proc. pacjentów poddanych blokadzie, ale utrzymuje się on różnie. Najczęściej jest to okres kilku tygodni, ale zdarza się, że po zastrzyku pacjent nie odczuwa bólu przez parę lat.

Blokada kręgosłupa – skutki uboczne

Niestety takie leczenie bólu kręgosłupa może mieć nieprzyjemne skutki uboczne dla zdrowia. Najpowszechniejszy z nich to zaostrzenie infekcji oraz spotęgowanie bólu kręgosłupa po blokadzie. Inne powikłania obejmują bóle głowy, swędzenie, pieczenie skóry lub pojawienie się rumienia w okolicy aplikowania leku.

Następstwem niewłaściwego wbicia igły może być: krwawienie, zakażenie, uszkodzenie nerwu, zapalenie pajęczynówki lub paraliż. Wskutek przedawkowania leków steroidowych może dojść do: jałowej martwicy lub rozrzedzenia kości, osłabienia lub naderwania tkanek miękkich, wzrostu ciśnienia tętniczego krwi, zaczerwienienia twarzy, wzmożonego apetytu, zaburzenia cyklu u kobiet, nudności, biegunki czy zmiany poziomu glukozy we krwi.

Czytaj również: Ból pleców i klatki piersiowej – co to znaczy kiedy bolą plecy i boli klatka piersiowa?

Przeciwwskazania do blokady sterydowej

Ból pomimo tego, że jest nieprzyjemnym doznaniem, informuje nas, że w naszym organizmie dzieje się coś złego. Topografia bólu, czyli jego rozłożenie na charakterystycznych obszarach ciała, jest również ważnym elementem diagnostyki. Jeśli więc, zastosujemy blokadę, bez względu czy to na kręgosłup, czy na inny staw – nie tylko utrudni to postawienie właściwej diagnozy, ale również nie pozwoli obiektywnie zbadać pacjenta i wykonać testów funkcjonalnych.

Zastosowanie blokady do kręgosłupa może przyćmić objawy rozwoju schorzeń, takich jak:

• zapalenie korzonków nerwowych,
• przepuklina kręgosłupa ,
• zmiany zwyrodnieniowe kręgów kręgosłupa.

Wśród przeciwwskazań do blokady do kręgosłupa wymienia się: aktywne infekcje, skórne i ropne zapalenia, ciążę, zaburzenia krzepnięcia lub uczulenie na określone substancje lecznicze (w szczególności leki miejscowo znieczulające oraz sterydy).

Fizjoterapia po blokadzie kręgosłupa

Wielu specjalistów po wykonanej blokadzie zaleca intensywną fizjoterapię. Jeśli ustąpią silne dolegliwości bólowe, warto skorzystać z terapii u profesjonalnego fizjoterapeuty, który dobierze właściwe metody leczenia bólu do problemu pacjenta. Najczęściej zaleca się odpowiednie ćwiczenia, które rozciągną tkanki skrócone i napięte, wzmocnią te osłabione i rozciągnięte oraz wyrównają dysbalans mięśniowy w kręgosłupie.

Zdarza się, że terapeuta musi skorzystać z innych metod terapeutycznych, aby pomóc pacjentowi. Może wykonać m.in. terapię tkanek miękkich, terapię punktów spustowych, terapię metodą McKenzie, mobilizacje lub manipulacje w kręgosłupie. Ważnym elementem jest również edukacja pacjenta w zakresie korekty niewłaściwej postawy ciała oraz zachowań profilaktycznych, które uchronią przed nawrotem silnych dolegliwości bólowych.

Pacjent z kolei powinien zwrócić uwagę na dbanie o prawidłową masę ciała, regularną i właściwą aktywność fizyczną, ergonomiczne stanowisko pracy, dobry materac do spania oraz odpowiednio długi sen i relaks kręgosłupa.

Czytaj również: Ból pleców przy oddychaniu – dlaczego bolą plecy podczas oddychania?