Ból z prawej strony pod żebrami – ból w prawym podżebrzu – przyczyny

Ból pod żebrami jest związany z wieloma różnymi dolegliwościami. Ból z prawej strony pod żebrami promieniuje niekiedy w inne okolice ciała i może świadczyć zarówno o błędzie dietetycznym, jak również wynikać z zaburzenia funkcji któregoś z narządów jamy brzusznej. Niekiedy ból w prawym podżebrzu może stanowić także objaw choroby wątroby, woreczka żółciowego, a także odcinka jelita grubego. Leczenie zależne jest od zdiagnozowanej przyczyny.

Narządy prawego podżebrza

Jama brzuszna, ograniczona od góry żebrami oraz dolną powierzchnią przepony, mieści wiele istotnych dla życia narządów – zarówno organy wydzielania wewnętrznego (wątroba, trzustka), jak również część przewodu pokarmowego, która uczestniczy w trawieniu codziennie przyjmowanych pokarmów.

W okolicy prawego podżebrza znajduje się wątroba i pęcherzyk żółciowy, które wspólnie odpowiadają za wydzielanie i magazynowanie żółci niezbędnej do emulgowania i wchłaniania tłuszczów zawartych w pożywieniu. Ponadto wątroba to istotny organ detoksykacyjny, magazynujący oraz syntetyzujący m.in.: glukagon, czynniki krzepnięcia krwi, białka i cholesterol.

Całość jamy brzusznej to także pozostała część układu trawiennego i dwa najważniejsze odcinki, czyli jelito cienkie oraz jelito grube. To drugie na swojej znacznej długości nazywa się okrężnicą, w której przebiegu wyróżnia się zagięcie wątrobowe oraz śledzionowe w związku z bliską lokalizacją tych narządów. Patologie w obrębie tych struktur mogą wywoływać dolegliwości brzuszne o umiejscowieniu podżebrowym.

Ból w prawym podżebrzu – przyczyny bólu w prawym boku

Skupiając się na budowie anatomicznej, wszelkie dolegliwości w okolicach podżebrowych wymagają wykluczenia dysfunkcji znajdujących się tam narządów. Ból w nadbrzuszu, a dokładniej ból pod żebrami z prawej strony lub jak mówią pacjenci – ból w prawym boku – może być objawem bardzo wielu chorób, ponieważ właśnie po tej stronie ciała umiejscowione są ważne życiowo narządy, takie jak: wątroba, pęcherzyk żółciowy czy okrężnica. Choć trzustka położona jest w górnej części jamy brzusznej, to jej ból może rzutować w różnych kierunkach, także do prawej strony.

  • Ból w prawym podżebrzu może być powodowany przez choroby wątroby. Choć wielu pacjentów wskazuje lekarzowi na ból wątroby, to narząd ten sam w sobie nie daje dolegliwości bólowych, gdyż jest pozbawiony bólowych zakończeń nerwowych. Umowny ból wątroby pojawia się, gdy narząd ten ulegnie powiększeniu (hepatomegalia) i rozciągnie mechanicznie tzw. torebkę łącznotkankową, która otacza organ i jest bogato unerwiona. Do powiększenia wątroby prowadzić może: stłuszczenie wątroby, zapalenie wątroby o różnej etiologii (np. wirusowe zapalenie wątroby), zastój krwi wynikający z niewydolności serca, zespół Budda-Chiariego (zakrzepica żył wątrobowych), choroby hematologiczne, nowotwory wątroby oraz przerzutowe.
  • Kolejną przyczyną bólu pod żebrami z prawej strony mogą być choroby pęcherzyka żółciowego. Ból pęcherzyka żółciowego związany jest zwykle z obecnością kamieni żółciowych w drogach żółciowych. Przyczyna ich gromadzenia się nie jest do końca wyjaśniona. Ból pojawia się zazwyczaj w momencie obciążenia układu trawiennego pokarmami o dużej zwartości tłuszczów, co wymaga produkcji zwiększonej ilości żółci i pobudza nadmiernie funkcję pęcherzyka żółciowego. Poza kamicą przyczyną bólu w prawym podżebrzu może być zapalenie pęcherzyka żółciowego.
  • Jedną z przyczyn pojawienia się bólu w prawym podżebrzu są choroby jelit, szczególnie jelita grubego. Tu najczęściej jako przyczynę bólu pod żebrami wskazuje się patologie wokół tak zwanego zagięcia wątrobowego okrężnicy. Wszelkie stany chorobowe w obrębie jelita grubego, lokalizujące się od zastawki krętniczo-kątniczej Bauhina, wstępujące w kierunku wątroby oraz w miejscu zagięcia wątrobowego, mogą dawać niecharakterystyczne, niezwiązane ze spożyciem pokarmów objawy. Charakterystyczny jest też ból z prawej strony pod żebrami. Przyczyną może być proces zapalny toczący się w jelicie grubym (w przebiegu nieswoistych chorób zapalnych jelit lub zakażeń bakteryjnych) czy choroba uchyłkowa. W rzadkich przypadkach długotrwały ból z prawej strony pod żebrami i wzdęcia, zaparcia czy powiększenie objętości brzucha mogą wskazywać na zespół jelita drażliwego.

Ból pod żebrami z prawej strony – badania

Poza dokładną sugestią odnośnie narządów jamy brzusznej w odpowiedniej lokalizacji, bardzo istotne jest określenie rodzaju, charakteru oraz dokładnego promieniowania bólu. Każdy narząd jest unerwiony typowo dla siebie, stąd ból o charakterystycznej lokalizacji jest w stanie naprowadzić lekarza na prawidłowe rozpoznanie. Dlatego dobrze zebrany wywiad oraz dokładne badanie fizykalne niekiedy wystarcza do postawienia prawidłowej diagnozy.

Typowym bólem podżebrowym jest zwykle kolka wątrobowa, czyli ostry, napadowy ból pod żebrami, w pobliżu wątroby, niekiedy promieniujący do pleców. Jeśli w trakcie badania palpacyjnego (badanie dotykiem, uciskiem), lekarz stwierdzi objaw Chełmońskiego (ból po uderzeniu w okolicę wątroby), to z dużym prawdopodobieństwem może podejrzewać zapalenie pęcherzyka żółciowego, szczególnie, jeśli takie objawy pojawiały się już wcześniej.

W tym wypadku wskazane jest wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych – przede wszystkim tzw. parametrów cholestazy (zastoju żółci), do których należą: aminotransferaza alaninowa, GGTP, poziom bilirubiny oraz fosfataza alkaliczna. Pomocnym badaniem jest też USG jamy brzusznej, które pomoże uwidocznić złóg w drogach żółciowych oraz ocenić stopień zastoju żółci.

Jeśli ból z prawej strony pod żebrami nie wynika z chorób pęcherzyka żółciowego, w USG jamy brzusznej można ocenić również wygląd wątroby – jej wielkość, stłuszczenie, obecność nowotworów, torbieli i innych, które mogą być przyczyną dolegliwości. USG jamy brzusznej to także dobra metoda do oceny śledziony oraz trzustki.

Leczenie bólu pod żebrami

Leczenie bólu pod żebrami zależy od postawionego rozpoznania. Kolka wątrobowa wywołana zapaleniem pęcherzyka żółciowego może wymagać leczenia chirurgicznego. Należy jednak pamiętać, że przypadkowe stwierdzenie obecności kamicy pęcherzyka żółciowego – nie jest obecnie wskazaniem do profilaktycznego usunięcia pęcherzyka. W większości przypadków wystarcza leczenie objawowe – przeciwbólowe i rozkurczające. Powiększenie wątroby i śledziony wymaga pełniejszej diagnostyki oraz leczenia przyczynowego.

Potwierdzone przewlekłe zapalenie błony śluzowej jelita grubego (w zależności od przyczyny) leczone jest najczęściej zachowawczo. W przebiegu zapaleń nieswoistych jelit jest to farmakoterapia z zastosowaniem sterydów oraz sulfasalazyny i/lub mesalazyny o działaniu przeciwzapalnym.

Opublikowano: ; aktualizacja: 21.06.2018

Oceń:
4.3


Może cię

Kamienie żółciowe – objawy, leczenie, usuwanie, dieta, zioła

Kamienie w pęcherzyku żółciowym dają specyficzne objawy: ból brzucha, który często pojawia się po posiłku. ...

Kamica pęcherzyka żółciowego – objawy, badania, leczenie

Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) oznacza obecność złogów zbudowanych z cholesterolu, bilirubiny bądź – rzadziej ...

Rak pęcherzyka żółciowego – jakie objawy daje nowotwór złośliwy?

Rak pęcherzyka żółciowego (łac. adenocarcinoma vesicae fellae, ang. gallbladder cancer) jest najczęstszy spośród wszystkich nowotworów ...

Kamica żółciowa – przyczyny, objawy, leczenie

Kamica żółciowa jest chorobą polegającą na powstawaniu złogów w przewodach żółciowych lub, częściej, kamieni w ...

Usunięcie pęcherzyka żółciowego

Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) to jedna z najczęściej wykonywanych operacji. Obecnie w większości wykonywana laparoskopowo. ...

Ból z prawej strony brzucha

Bóle brzucha z prawej strony najczęściej kojarzone są z chorobami wątroby lub pęcherzyka żółciowego. Wówczas ...

Problemy z woreczkiem żółciowym – jakie objawy daje chory pęcherzyk żółciowy?

Choroby pęcherzyka żółciowego występują często, przede wszystkim u kobiet. Najczęściej spotykana jest kamica żółciowa, której ...

Wideo – Kamica żółciowa

Najbardziej powszechną i najłatwiej dostępna metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonografii jamy brzusznej. W badaniu USG ...

Ból woreczka żółciowego – przyczyny i leczenie bólu pęcherzyka żółciowego

Silny, napadowy ból woreczka żółciowego, pojawiający się najczęściej po jedzeniu, spowodowany jest w większości przypadków ...

Woreczek żółciowy – jak żyć z kamieniami w woreczku, kiedy go usunąć i jaką dietę stosować?

Pęcherzyk żółciowy to niewielki organ, którego zadaniem jest magazynowanie i zagęszczenie żółci. W ten sposób ...

Ból w prawym boku – jaka jest przyczyna? Co oznacza, kiedy boli w prawym boku?

Bóle w prawym boku są często występującą dolegliwością. W celu ustalenia ich przyczyny należy przede ...

Woreczek żółciowy – dieta w chorobach pęcherzyka żółciowego

Dieta w chorobach woreczka żółciowego, zwłaszcza w kamicy pęcherzyka żółciowego, ma kluczowe znaczenie w leczeniu ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon