Rak pęcherzyka żółciowego – jakie objawy daje nowotwór złośliwy?

Rak pęcherzyka żółciowego (łac. adenocarcinoma vesicae fellae, ang. gallbladder cancer) jest najczęstszy spośród wszystkich nowotworów rozwijających się w przewodach żółciowych i piątym pod względem częstości rakiem przewodu pokarmowego na świecie. Występuje częściej u mężczyzn, zwłaszcza u osób po 60 roku życia. Rokowanie w raku pęcherzyka żółciowego jest niestety niepomyślne. W leczeniu choroby stosuje się cholecystektomię.

Rola pęcherzyka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy jest narządem przylegającym do wątroby i łączącym się z dwunastnicą (czyli pierwszym odcinkiem jelita cienkiego) za pomocą przewodów żółciowych. W pęcherzyku gromadzona jest żółć, ułatwiająca trawienie tłuszczu znajdującego się w przyjmowanym pokarmie. Żółć produkowana jest w komórkach wątroby i odprowadzana z niej przewodami żółciowymi. W trakcie posiłku pęcherzyk kurczy się i żółć wydzielana jest do dwunastnicy. Dzieje się tak, ponieważ w przewodzie pokarmowym pod wpływem przyjmowania pokarmu uwalniana jest substancja – cholecystokinina, której zadaniem jest pobudzenie wydzielania żółci.

Rak pęcherzyka żółciowego a wiek i płeć

Rak pęcherzyka żółciowego jest najczęstszy spośród wszystkich raków rozwijających się w przewodach żółciowych i piątym pod względem częstości rakiem przewodu pokarmowego na świecie. W Polsce obserwuje się wysoką liczbę zachorowań na tę chorobę. Nowotwór ten częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet, a ryzyko jego wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Rak dotyka najczęściej osoby, które przekroczyły 60 rok życia.

Rak pęcherzyka żółciowego rozwija się bardzo szybko, dlatego u większości chorych wykrywany jest późno, gdy osiągnie już duży stopień zaawansowania. Bardzo rzadko wykrywany jest we wczesnym etapie rozwoju, a przypadki wczesnego wykrycia wiążą się głównie z usunięciem pęcherzyka żółciowego w trakcie operacji z powodu innych chorób dróg żółciowych (np. kamica żółciowa) i badaniem usuniętego pęcherzyka pod mikroskopem. Rokowanie jest złe. Chorzy przeżywają średnio pół roku od momentu wykrycia nowotworu.

Rak pęcherzyka żółciowego – objawy

Objawy raka pęcherzyka żółciowego nie są charakterystyczne. Pojawia się ból w prawej górnej części brzucha, który może promieniować do pleców, w okolicę kręgosłupa i łopatek. Jest to początkowy objaw, z którym pacjenci z reguły nie zgłaszają się do lekarza. Gdy rak osiągnie bardziej zaawansowane stadium, zaczyna naciekać struktury położone w bezpośrednim sąsiedztwie. Gdy wzrastający guz zaczyna naciekać drogi żółciowe, zaczynają się one stopniowo zwężać, co doprowadza w konsekwencji do zamknięcia dróg i zahamowania odpływu żółci.

Zespół zaburzeń związanych z zatrzymaniem wydalania żółci przez drogi żółciowe nazywamy cholestazą. Obejmuje ona występowanie żółtaczki, świąd skóry, oddawanie stolców tłuszczowych, zaburzenia trawienia, niedobory witamin rozpuszczalnych w tłuszczach, zwłaszcza witamin A, D i K. W przebiegu raka chorzy mogą skarżyć się także na nudności, wymioty i utratę masy ciała. Niekiedy wyczuwalny jest guz w prawym podżebrzu, świadczący o zaawansowaniu choroby.

Rak pęcherzyka żółciowego – przyczyny

Najczęstszą przyczyną raka pęcherzyka żółciowego jest kamica pęcherzyka żółciowego, choroba polegająca na gromadzeniu się w pęcherzyku kamieni powstałych z wytrącania składników żółci. Im dłużej trwa kamica, tym większe ryzyko rozwoju raka pęcherzyka żółciowego. Kamica powstaje najczęściej u otyłych kobiet po 40 roku życia, które jeszcze miesiączkują. U tych kobiet zatem częstość występowania raka jest większa.

Do innych przyczyn raka pęcherzyka żółciowego zaliczamy tzw. pęcherzyk,,porcelanowy’’, czyli wysycony solami wapnia. Nazwa ta wywodzi się od charakterystycznego wyglądu takiego pęcherzyka, przypominającego porcelanę.

Czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia raka są także torbiele dróg żółciowych czy przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zwiększone ryzyko zachorowania na tę chorobę obserwuje się u osób zatrudnionych w przemyśle gumiarskim, w miejscach produkcji obuwia gumowego czy wulkanizacji opon. Badania pokazują, że ryzyko wystąpienia raka pęcherzyka żółciowego u pracowników narażonych na działanie substancji chemicznych wydzielanych w trakcie produkcji lub wulkanizacji gumy jest wyższe u kobiet niż u mężczyzn.

Rak pęcherzyka żółciowego – diagnostyka

Obecność raka pęcherzyka żółciowego można podejrzewać na podstawie wyników badań obrazowych. Lekarz ustala rozpoznanie najczęściej na podstawie badania USG jamy brzusznej. W trakcie badania można uwidocznić pogrubienie ścian pęcherzyka, guz w świetle lub na zewnątrz pęcherzyka.
Jeśli w USG widoczna jest mała zmiana, nieprzekraczająca 1 cm, istnieje duże prawdopodobieństwo, że nie jest to rak. Jeśli natomiast w USG widoczna jest zmiana o większym rozmiarze, zawsze należy brać pod uwagę zmianę złośliwą.

Aby uwidocznić dokładne położenie zmiany, jej wielkość i określić, czy rak nacieka sąsiednie narządy, wykonuje się tomografię komputerową.

Ponadto w badaniach laboratoryjnych stwierdza się:

  • wzrost aktywności ALP i GGTP,
  • wzrost bilirubiny,
  • wzrost aktywności aminotransferaz ALT, AST,
  • zwiększenie stężenia CEA i CA19-9.

W przypadku znacznego zaawansowania choroby występuje wzrost stężenia bilirubiny oraz podwyższenie aktywności enzymów wskazujących na zwężenie dróg żółciowych (GGTP i ALP) spowodowane wzrostem guza do wewnątrz dróg albo uciskaniem ich od zewnątrz przez rosnący nowotwór. Obserwuje się też zwiększenie stężenia wskaźników nowotworowych w surowicy: CEA i CA19-9.

Rak pęcherzyka żółciowego – diagnostyka

Cholecystektomia, czyli zabieg operacyjny polegający na usunięciu pęcherzyka żółciowego jest jedyną skuteczną metodą leczenia raka pęcherzyka żółciowego. Operację przeprowadza się metodą klasyczną, czyli z chirurgicznym otwarciem jamy brzusznej. Można ją jednak przeprowadzić tylko u chorych w początkowym stadium choroby.

Jeśli rak nacieka wątrobę, w trakcie operacji usuwa się też fragment wątroby i regionalne węzły chłonne. Niekiedy konieczne jest też usunięcie trzustki i dwunastnicy. Naciekanie przez raka innych narządów wskazuje na duże zaawansowanie choroby i zmniejsza szanse na wydłużenie życia chorego po operacji.

Niestety u większości chorych operacja nie jest możliwa z racji dużego stopnia zaawansowania choroby. Można wówczas wykonać zabieg, w trakcie którego do zwężonych przez nowotwór dróg żółciowych wprowadzana jest proteza, mająca za zadanie rozszerzenie ich i złagodzenie objawów choroby, takich jak żółtaczka czy świąd skóry. Chorzy otrzymują również środki przeciwbólowe.

Rak pęcherzyka żółciowego – rokowanie

Rokowanie w raku pęcherzyka żółciowego jest złe. Czas przeżycia pacjenta od momentu wykrycia raka to około 6 miesięcy. Operowani z powodu raka pęcherzyka żółciowego, u których nowotwór ten wykryto w początkowym stadium zaawansowania, mają znacznie wyższe szanse na przeżycie – ponad 90% tych osób będzie żyło 5 lat od momentu operacji.

Opublikowano: ; aktualizacja: 01.05.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Choroby chirurgiczne w ciąży – operacje i zabiegi w ciąży

Może zdarzyć się, że w czasie ciąży konieczne okaże się wykonanie operacji lub drobnego zabiegu ...

Kamica żółciowa – przyczyny, objawy, leczenie

Kamica żółciowa jest chorobą polegającą na powstawaniu złogów w przewodach żółciowych lub, częściej, kamieni w ...

Ból woreczka żółciowego – przyczyny i leczenie bólu pęcherzyka żółciowego

Silny, napadowy ból woreczka żółciowego, pojawiający się najczęściej po jedzeniu, spowodowany jest w większości przypadków ...

Polipy pęcherzyka żółciowego

Polip pęcherzyka żółciowego to uszypułowany twór w obrębie pęcherzyka żółciowego. Może dawać podobne objawy jak ...

Problemy z woreczkiem żółciowym – jakie objawy daje chory pęcherzyk żółciowy?

Choroby pęcherzyka żółciowego występują często, przede wszystkim u kobiet. Najczęściej spotykana jest kamica żółciowa, której ...

Dieta w kamicy żółciowej

Najczęstszą przyczyną przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest kamica żółciowa. Jej rozwój ma związek z wiekiem ...

Woreczek żółciowy – dieta w chorobach pęcherzyka żółciowego

Dieta w chorobach woreczka żółciowego, zwłaszcza w kamicy pęcherzyka żółciowego, ma kluczowe znaczenie w leczeniu ...

Ból z prawej strony pod żebrami – ból w prawym podżebrzu – przyczyny

Ból pod żebrami jest związany z wieloma różnymi dolegliwościami. Ból z prawej strony pod żebrami ...

Usunięcie pęcherzyka żółciowego

Usunięcie pęcherzyka żółciowego (cholecystektomia) to jedna z najczęściej wykonywanych operacji. Obecnie w większości wykonywana laparoskopowo. ...

Kamica pęcherzyka żółciowego – objawy, badania, leczenie

Kamica pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa) oznacza obecność złogów zbudowanych z cholesterolu, bilirubiny bądź – rzadziej ...

Wideo – Kamica żółciowa

Najbardziej powszechną i najłatwiej dostępna metodą diagnostyczną jest badanie ultrasonografii jamy brzusznej. W badaniu USG ...

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

Obecność kamieni żółciowych stwierdza się w Polsce u 15–20% osób, 3 do 4 razy częściej ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon