Kolka wątrobowa – przyczyny, objawy, leczenie

Kolka wątrobowa (inaczej kolka żółciowa) to ostry napadowy ból brzucha zlokalizowany w okolicy prawego łuku podżebrowego. Przyczynę stanowi tu zazwyczaj wzrost napięcia ścian chorego pęcherzyka żółciowego. Objawy kolki wątrobowej to: silny i kłujący ból z prawej strony pod żebrami, który może promieniować do pleców, czasem też wymioty czy nudności. Taka kolka stanowi objaw chorób pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych. Jak leczyć kolkę wątrobową?

Kolka wątrobowa – jakie są przyczyny?

Ból o charakterze kolki wątrobowej, inaczej kolki żółciowej, spowodowany jest zwykle wzrostem napięcia ścian chorego pęcherzyka żółciowego. Jest to niewielki narząd, którego nadrzędną funkcją jest magazynowanie żółci niezbędnej w procesach trawiennych.

W przypadku spożycia tłustego pokarmu błona śluzowa dwunastnicy wytwarza substancje pobudzające skurcz pęcherzyka żółciowego, a tym samym powodujące przemieszczenie znajdującej się w nim żółci do światła dwunastnicy celem ułatwienia trawienia tłuszczów.

Kolkowy ból wątroby pojawia się, gdy przemieszczenie zmagazynowanej żółci jest utrudnione bądź niemożliwe z powodu obecności złogów w pęcherzyku żółciowym lub w drogach żółciowych (tj. odprowadzających żółć z pęcherzyka do dwunastnicy).

Kolka wątrobowa – objawy

Kolka wątrobowa to ostry ból brzucha, umiejscowiony w prawym podżebrzu lub środkowej górnej części brzucha (tzw. ból w nadbrzuszu środkowym). Najczęściej występuje on po spożyciu tłustego, obfitego posiłku.

Ból w kolce wątrobowej może promieniować do pleców (okolice prawej łopatki) i przebiegać z objawami towarzyszącymi, takimi jak wymioty, nudności, wzdęcia czy zgaga. Ból ten jest dla chorego dość dokuczliwy, gdyż jego występowanie jest nagłe, a ustępowanie stopniowe i powolne.

Często pada pytanie dotyczące bólu o charakterze kolki wątrobowej – ile trwa? Bywa, że kłujący ból w prawym podżebrzu towarzyszy choremu nawet kilka godzin. Ulgę przynoszą wówczas podane doustnie lub domięśniowo leki rozkurczające mięśniówkę przewodu pokarmowego.

Kolka wątrobowa – objaw kamicy żółciowej

Kamicą żółciową nazywamy obecność złogów (potocznie zwanych kamieniami) w pęcherzyku żółciowym (mówimy wówczas o kamicy pęcherzyka żółciowego) lub w drogach żółciowych (kamica przewodowa).

Na wystąpienie kamicy żółciowej bardziej narażone są kobiety, osoby w podeszłym wieku, otyłe, chorujące na cukrzycę, przyjmujące preparaty estrogenowe (np. doustne środki antykoncepcyjne) oraz ze zwiększonym ponad normę stężeniem trójglicerydów we krwi.

Kamica pęcherzyka żółciowego i kamica przewodowa mogą współistnieć ze sobą, zwłaszcza gdy złogi powstałe w pęcherzyku są drobne i wraz z żółcią ulegają przemieszczeniu do dróg żółciowych, blokując ich wąskie światło.

Objawem świadczącym o kamicy przewodowej – oprócz charakterystycznej kolki wątrobowej – jest żółtaczka, często połączona ze świądem skóry i odbarwieniem stolca.

Kolka żółciowa – jakie badania wykonać?

Kolka wątrobowa najczęściej jest objawem kamicy żółciowej, toteż jej wystąpienie nie może być bagatelizowane. Wymaga ona konsultacji lekarskiej, dokładnego badania fizykalnego oraz wykonania badań obrazowych.

W diagnostyce kolki wątrobowej w przebiegu kamicy pęcherzyka żółciowego największą przydatnością charakteryzuje się USG jamy brzusznej. W znakomitej większości przypadków pozwala ono uwidocznić złogi w pęcherzyku żółciowym, a niekiedy także i w drogach żółciowych.

Niemniej jednak w przypadku podejrzenia kamicy przewodowej wyższą czułością charakteryzuje się badanie endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej – ECPW lub endoskopowe badanie ultrasonograficzne – EUS.

Oba te badania – dzięki zastosowaniu endoskopii – pozwalają na zobrazowanie dróg żółciowe „od wewnątrz ciała” oraz (w przypadku metody ECPW) jednoczasowe usunięcie złogów lub poszerzenie ujścia dróg żółciowych do dwunastnicy (brodawki Vatera).

Kolka wątrobowa – leczenie

Jak podano wcześniej, kolka wątrobowa nie jest schorzeniem samym w sobie, a jedynie objawem toczącej się choroby, który może być złagodzony przez tzw. leczenie doraźne. Ustąpi ona całkowicie jedynie wówczas, kiedy zlikwidowana zostanie jej przyczyna.

W postępowaniu w kolce żółciowej wyróżniamy leczenie objawowe. Stosuje się leki przeciwbólowe: niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol (nie zaleca się stosowania morfiny, gdyż może ona nasilić występujące już dolegliwości) oraz leki rozkurczające mięśnie gładkie przewodu pokarmowego – drotaweryna, hioscyna (skopolamina), papaweryna.

Zabiegowe leczenie kolki wątrobowej uwzględnia z kolei: cholecystektomię, czyli usunięcie pęcherzyka żółciowego w przypadku objawowej kamicy pęcherzyka, a także ECPW z protezowaniem dróg żółciowych lub poszerzeniem ich ujścia do dróg żółciowych (ułatwia to przemieszczenia się złogu do światła dwunastnicy).

Kolka wątrobowa – dieta

Odpowiednia dieta nie jest sposobem na wyleczenie kolki wątrobowej, jednak może łagodzić objawy kamicy i uczynić czas oczekiwania na wyleczenie definitywnie mniej dokuczliwym dla chorego.

Dieta w kamicy objawowej powinna być lekkostrawna, niskotłuszczowa. Unikać należy żółtych serów i potraw smażonych, zawierających olej, smalec, majonez, śmietanę. Osoby otyłe powinny dążyć do redukcji wagi ciała, a chorym ze współistniejącą hipertriglicerydemią zaleca się dodatkowo ograniczenie cukrów prostych i dwucukrów w diecie.

Kolka wątrobowa – jakie są powikłania?

Niewdrożenie diagnostyki mającej na celu ustalenie przyczyny dolegliwości, jaką jest kolka żółciowa może skutkować wystąpieniem wymagających natychmiastowej interwencji lub groźnych dla życia powikłań, spowodowanych zaniechaniem lub opóźnianiem leczenia objawowej kamicy pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych.

Do powikłań tych należą:

Zarówno ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, jak i ostre zapalenie trzustki są stanami wymagającymi hospitalizacji, często także zagrażającymi życiu.

Stąd potrzeba konsultacji lekarskiej i wdrożenia odpowiedniej diagnostyki i leczenia zabiegowego, które pomoże usunąć przyczynę występujących dolegliwości, a nie będzie jedynie nakierowane na łagodzenie występujących już objawów.

Opublikowano: ; aktualizacja: 15.10.2017

Oceń:
4.8


Może cię

Kłujący ból brzucha

Kłujący ból brzucha powstaje w wyniku rozciągania lub silnego kurczu narządów jamy brzusznej. Kolkowy ból ...

Zapalenie woreczka żółciowego

Pęcherzyk żółciowy (zwany także niewłaściwie woreczkiem żółciowym) to mały narząd zlokalizowany w okolicy wątroby, którego ...

Ból wątroby czy ból pęcherzyka – jak odróżnić dolegliwości?

Wątroba i pęcherzyk żółciowy są narządami ściśle ze sobą związanymi, zarówno pod względem położenia, jak ...

Jak zapobiegać WZW?

Wirusowe zapalenie wątroby, potocznie określane jako żółtaczka, to choroba o ciężkim przebiegu. Schorzenie w wielu ...

Szczelina odbytu – przyczyny, objawy, dieta, leczenie, powikłania

Szczelina odbytu to drobne uszkodzenia i pęknięcia skóry w okolicy odbytu. Przyczyną są częste biegunki, ...

Stłuszczenie wątroby – przyczyny, objawy leczenie stłuszczonej wątroby

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w hepatocytach. Przyczyną otłuszczonej wątroby jest najczęściej zespół ...

Kamica przewodowa – przyczyny, objawy, leczenie

Kamica przewodowa oznacza występowanie kamieni żółciowych w przewodach żółciowych. Objawy są takie, jak w przypadku ...

Atak kolki żółciowej

Atak kolki żółciowej, określany także jako atak woreczka żółciowego, często stanowi pierwszy objaw kamicy żółciowej. ...

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego – objawy, diagnostyka, leczenie

Dokładna przyczyna wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (łac. colitis ulcerosa, CU; ang. ulcerative colitis) nie została ...

Kolka żółciowa

Kolka żółciowa (wątrobowa) to jeden z głównych objawów kamicy pęcherzyka żółciowego lub kamicy dróg żółciowych. ...

Bóle kolkowe brzucha (bóle spastyczne) – jakie są przyczyny i sposoby na kolkę?

Kolkowe bóle brzucha to efekt nieprawidłowego napięcia mięśniówki różnych narządów – jelit, dróg żółciowych lub ...

Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego

Najczęstszą przyczyną zarówno ostrego, jak i przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest obecność kamieni w pęcherzyku ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon